淺談慢性前列腺炎

編者按：前列腺是男性不成對的實質性器官。目前，前列腺疾病呈上升趨勢，主要是前列腺的增生、肥大，前列腺炎及前列腺癌。僅在美國，1990年就約有10.6萬人被診斷患有前列腺癌，其中約有3萬人死亡。前列腺癌居美國男性病人第3位死亡病因，僅次于肺癌和直腸癌。隨著我國人口老齡化及飲食結構的改變，前列腺疾病有逐年上升的趨勢，應引起人們的高度重視。

近日一位二十多歲的年輕男患者，因不堪忍受長期服藥之麻煩，竟要求給予行前列腺摘除術以“徹底消滅病灶”。看來他對慢性前列腺炎的困擾已是“深惡痛絕”。

只有核桃大小，重僅約18克的前列腺，是男性特有且非常重要的副性腺，它把守著尿道與膀胱的連接處，與男性排尿、射精功能關系密切。近年來對前列腺的功能有不斷新的發現，它不但有外分泌功能產生前列腺液(約占精液30%~40％)，還有一定的內分泌功能，產生前列腺等對男性性欲有很大影響。它的形態體積正常與否與舒縮功能狀態直接影響排尿及射精功能。故患慢性前列腺炎會導致尿頻、尿急、尿痛、排尿不凈；尿道時有黏液“滴白”現象；可有陽痿、早泄或影響精漿質量引起不育；全身癥狀如小腹會陰墜脹痛、腰膝酸軟，甚至頭暈耳鳴、記憶力減退、思維不集中、精神萎靡等一系列神經衰弱癥狀，嚴重影響患者的工作與生活。慢性前列腺炎(簡稱CP)發病率逐年升高，在20~45歲男性發病率達35％，前列腺疾患和性功能障礙、不育癥構成目前嚴重影響男性生殖健康的三大疾病。

慢性前列腺炎的誘因有酗酒、局部受寒受壓、不規則性生活等。近來發現長時間憋尿及尿流動力學改變導致尿液間腺體內返流亦是重要誘因。病原體可通過血行、淋巴及直接逆行感染，亦常見于性病感染后遺癥。由于前列腺位置深入及結構的特殊性，一般全身用藥很難進入到腺體起效而導致病情纏綿反復難愈，患者到處求醫甚至認為該病無法治愈。CP確實是當今全球泌尿男科醫生都感到棘手的疾病。傳統將其分為急性細菌性、慢性細菌性、非細菌性和前列腺痛四類；按美國衛生研究院最新將其分成四類六種癥型。對CP的治療方法不下十幾種，其實該病只有堅持正確的生活調理(包括戒酒、坐浴等)，規范用藥治療2—3個月，大多可以治愈。總之，前列腺的重要生理功能需要男性對其愛護有加，除嚴重增生及癌變外，一般不以手術切除作為治療手段。只要堅持規則治療，就可以解除前列腺炎給男性帶來的無盡困擾。