《中華人民共和國工傷保險條例》已于今年1月1日起正式實施。新《條例》較之先前原勞動部及地方性有關部門規章規定增加了許多新的內涵和內容,并重新規范了工傷保險征繳、認定、賠付過程中的原則性問題。為深入學習和領會《條例》的精神,本期推出《工傷保險條例》系列解讀并對爭議性的典型案例進行分析。
解讀(一):
工傷保險中的職工權利
工傷事故是工業化進程中難以完全避免的勞動風險。我國黨和政府歷來十分關心工傷職工和遺屬的醫療、康復和生活問題,重視工傷預防。1951年發布的《中華人民共和國勞動保險條例》,就對此做出了明確的規定。隨著我國從計劃經濟向市場經濟的轉軌,針對原來用人單位自我保障體制的弊端,1996年原勞動部頒布實施了《企業職工工傷保險試行辦法》,這是我國探索建立符合社會保險原則的工傷保險工作跨出的一大步。國務院新頒布的《工傷保險條例》,提高了工傷保險的立法層次,擴大了工傷保險的覆蓋范圍,從多方面更好地保障了職工的合法權益。具體來說,新的《工傷保險條例》主要從以下三個方面賦予了職工的權利。
只要存在勞動關系,就可享受工傷保險待遇
今年1月1日實施的《工傷保險條例》給職工帶來的第一個福音就是:只要職工與用人單位存在勞動關系,就可享受國家規定的工傷保險待遇。
《工傷保險條例》第二條明確規定:“中華人民共和國境內的各類企業的職工和個體工商戶的雇工,均有依照本條例的規定享受工傷保險待遇的權利?!?/p>
這里所指的我國境內的各類企業,按照所有制劃分,有國有企業、集體所有制企業、私營企業、外資企業;按照所在地域劃分,有城鎮企業、鄉鎮企業;按照企業的組織形式劃分,有公司、合伙企業、個人獨資企業等。個體工商戶是指在工商行政管理部門登記、雇用7人以下、開展工商業活動的自然人。
這里所指的“職工”,是廣大意義上的職工,是用人單位中的所有職工,不管其是正式還是臨時工,也不管其是本地戶口還是外地戶口,城鎮戶口還是農村戶口。為明確這一概念,《工傷保險條例》第六十一條明確指出:“本條例所稱職工,是指與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的各種用工形式,各種用工期限的勞動者。”
在宣傳《工傷保險條例》時,許多職工都提出了這樣一個問題:“如果企業就是不參加工傷保險,我們應該怎么辦?”對這一問題,《工傷保險條例》在第六十條做了明確的規定:“用人單位依照本條例規定應當參加工傷保險而未參加的,由勞動保障部門責令改正;未參加工傷保險期間用人單位職工發生工傷的,由該用人單位按照本條例規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用?!?/p>
為解決非法用工企業職工的工傷保險待遇,《工傷保險條例》第六十三條專門規定:“無營業執照或者未經依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營業執照或者撤銷登記、備案的單位的職工受到事故傷害或者職業病的,由該單位向傷殘職工或者死亡職工的直系親屬給予一次性賠償,賠償標準不得低于本條例規定的工傷保險待遇;用人單位不得使用童工,用人單位使用童工造成童工傷殘、死亡的,由該單位向童工或者童工的直系親屬給予一次性賠償,賠償標準不得低于本條例規定的工傷保險待遇。具體辦法由國務院勞動保障行政部門規定?!?/p>
2003年9月23日,勞動和社會保障部以第19號部令的形式頒布了《非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法》,明確規定:一次性賠償包括受到事故傷害或患職業病的職工或童工在治療期間的費用和一次性賠償金,一次性賠償金數額應當在受到事故傷害或患職業病的職工或童工死亡或者經勞動能力鑒定后確定。職工或童工受到事故傷害或患職業病,在勞動部門
鑒定之前進行治療期間的生活費、醫療費、護理費、住院期間的伙食補助費及所需的交通費等費用,按照《工傷保險條例》規定的標準和范圍,全部由傷殘職工或童工所在單位支付。
工傷認定核心把握“工作原因”
工傷的認定,既是廣大職工最關心的問題,也是工傷保險工作的中心環節?!豆kU條例》明確了認定工傷、視同工傷以及不得認定和視同工傷的情形。
《工傷保險條例》第十四條規定:“職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:(一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;(二)工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;(三)在工作時間和工作場所內,因履行了工作職責受到暴力等意外傷害的;(四)患職業病的;(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;(六)在上下班途中,受到機動車事故傷害的;(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形?!?/p>
《工傷保險條例》第十五條規定:“職工有下列情形之一的,視同工傷:(一)在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;(二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;(三)職工原在軍隊服役,因戰、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發的?!?/p>
《工傷保險條例》第十六條規定:“職工有下列情形之一的,不得認定為工傷或者視同工傷:(一)因犯罪或者違反治安管理傷亡的;(二)醉酒導致死亡的;(三)自殘或者自殺的。”
這些規定,與過去執行的《企業職工工傷保險試行辦法》有一定的不同,職工必須心里清楚。
工傷認定等相關法律程序更加明確
《工傷保險條例》不但提高了工傷保險的立法層次,而且對工傷保險的認定、勞動能力鑒定等方面的相關法律程序作出了明確的規定,廣大職工必須明白這些規定,方可更好地保障自己的合法權益。
工傷認定方面
《工傷保險條例》不僅規定了認定為工傷的七種情形,視同工傷的三種情形和不得認定為工傷或視同工傷的三種情形,而且還規定了工傷認定的相關法律程序。
工傷認定的時間規定:職工發生工傷事故傷害或者被診斷為職業病后,用人單位應當在30日內向統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經報勞動保障行政部門同意,申請時限可以適當延長。用人單位未按規定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織可在事故傷害發生或者診斷為職業病后1年內,直接向用人單位所在地統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。用人單位未在規定的時限內提交工傷認定申請的,在此期間發生符合規定的工傷待遇等有關費用,由用人單位負擔。
提請工傷認定申請須遞交的材料:提出工傷認定申請應當提交《工傷認定申請表》、與用人單位存在勞動關系的證明材料、醫療診斷證明或者職業病診斷證明。職工或者其直系親屬認為是工傷的,由該用人單位承擔舉證責任。根據工傷申請的材料,需要補正的,勞動保障行政部門予以一次性書面通知。申請材料完整的,勞動保障行政部門作出受理或不受理工傷認定申請的決定,并書面通知申請人。
勞動保障部門受理后做出認定的時間規定:勞動保障行政部門受理工傷申請后,可以對證據進行調查核實,用人單位和職工等有關部門和個人應予以配合。勞動保障行政部門自受理工傷認定申請之日起60內作出工傷認定的決定。職工或者其直系親屬、用人單位對工傷認定不服的,可以依法申請行政復議;對復議決定不服的,可以依法提起行政訴訟。
勞動能力鑒定的相關規定
勞動能力鑒定是勞動能力鑒定委員會組織專家、依據勞動能力鑒定標準,對工傷職工勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度進行鑒定。勞動能力鑒定結論是工傷職工享受工傷保險待遇的依據。勞動能力鑒定委員會由勞動保障行政部門、從事行政部門、衛生行政部門、工會組織、工傷保險經辦機構代表以及用人單位代表組成。勞動能力鑒定委員會分為兩級:設區的市一級和省、自治區、直轄市一級。勞動能力鑒定費用由工傷保險基金支付。
勞動功能障礙分為十個傷殘等級,最重的為一級,最輕的為十級;生活自理障礙分為三個等級:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者直系親屬向設區的市級勞動能力鑒定委員會提出申請,并提供工傷認定決定和職工工傷醫療的有關資料。收到勞動能力鑒定申請后,勞動能力鑒定委員會應從建立的專家庫中隨機抽取相關專家組成專家組,由專家組提出鑒定意見,根據其意見作出工傷職工勞動能力鑒定結論。必要時,可以委托具備資格的醫療機構協助進行有關診斷。勞動能力鑒定委員會組成人員或者參加鑒定的專家與當事人有利害關系的,應當回避。
申請鑒定的單位或個人對區級勞動鑒定結論不服的,可在收到鑒定結論之日起15日內向省一級勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。省一級勞動鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結論為最終結論。(許之豐)
解讀(二):
帶給工傷職工的福音
工傷保險與養老保險、醫療保險、失業保險一樣是社會保障法體系中后個重要的組成部分。其作用是保障職工在工作中遭受事故傷害或者患職業病時能獲得及時救治和補償,分散用人單位的風險,預防工傷事故發生,從而在全社會范圍內提高企業的安全衛生保護層次和管理水平。2004年1月1日起正式實施的《工傷保險條例》(以下簡稱《條例》),直接以行政法規的形式確立和保證工傷保險制度的貫徹和實施,標志我國對職工工傷保險權益的保護已經積累了比較成熟的經驗?!稐l例》對維護工傷職工權益上較以往類似規章邁進了一大步。
工傷保險對象范圍擴大,職工更放心了
《條例》開宗明義:“中華人民共和國境內的各類企業的職工和個體工商戶的雇工,均有依照本條例的規定享受工傷保險待遇的權利。”這一規定打破了原來以所有制形式或者以城市或者農村為界限劃分保護對象的做法,直接以“各類企業”表明該條例的適用范圍將覆蓋全部以贏利為目的從事經營活動的各類經濟組織,彌補了我國經濟體制改革中出現的一些無法歸入傳統企業劃分形式的經濟組織逃避工傷保險繳費責任的缺陷;《條例》特別將個體工商戶的雇工納入工傷保險的范圍,這樣就可以將這部分勞動關系相對不穩定的勞動群體納入工傷保險的體系,為他們解除后顧之憂。
無論有無責任都應補償,職工更滿意了
《條例》第14條、15條對哪些情況是工傷以及哪些情況視同為工傷的情況作了詳盡的列舉式規定。其中特別需要說明的有:在上下班途中,受到機動車事故傷害的;因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效而死亡的以及在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的等等,這些情況都屬于工傷,都可以享受到工傷保險利益。
這些規定一方面把過去在工傷司法實踐和理論中容易產生爭議的情形進一步以法律的形式明確下來,另一方面也充分體現了國家對為保護公共利益和國家利益而因公傷亡的職工工傷利益的堅決維護。這些規定不僅明確具體地劃定了給予法律保護的工傷的范圍,而且還有利于提高整個社會的道德水平,促進我國的精神文明建設,是道德與法律相互結合的典范。
職工發生工傷事故時,無論其在事故中有沒有責任,都應依法得到補償。也就是說在工傷認定申請中勞動者個人是否有過錯不能作為是否發給工傷保險待遇的判定標準。
工傷保險待遇和支付標準細化,職工更明白了
《條例》規定,由工傷保險基金支付的待遇項目包括:工傷醫療待遇、傷殘待遇、工亡待遇。工傷醫療待遇包括:工傷醫療費用、康復性治療費用、輔助器具安裝配置費用;傷殘待遇(按傷殘級別不同)包含:一次性傷殘補助金、傷殘津貼、生活護理費三項;工亡待遇包含:一次性工亡補助金、喪葬補助金和供養親屬撫恤金。
除上述由工傷保險基金支付的待遇項目外還有應當由企業支付的費用,包括住院伙食補助費、工傷職工到統籌地區以外就醫的交通食宿費用、停工留薪期的原工資福利待遇、傷殘津貼以及一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金等。其中傷殘補助金、傷殘津貼兩項是按照職工本人實際工資的一定比例進行發放的,如果該津貼低于當地最低工資標準的由社?;鹧a足差額。
由此,我們知道傷殘津貼最低不能低于當地最低工資標準。這一規定體現了國家在確定工傷待遇標準上的公平原則,比原先僅按照統籌地區職工平均工資來確定傷殘待遇要更為合理。同時,條例還明確了職工在工傷期間有獲得諸如親屬的供養費、護理費、康復治療費等的權利。這些規定對解決工傷職工的實際問題將起到重要作用。
用人單位負責舉證,職工更輕松了
《條例》第19條規定,在工傷認定申請中當職工或者其直系親屬認為是工傷,用人單位不認為是工傷的,由用人單位承擔舉證責任。
這項規定沒有沿用民事訴訟中“誰主張誰舉證”的一般原則,而是考慮到工傷者本人所處的舉證弱勢地位,本著客觀公正的態度和有利于及時有效解決工傷保險爭議的原則作了舉證責任倒置的安排,對職工來講是非常有利的一項制度設計。
《條例》對可能影響工傷保險利益取得的有關事項從程序上做出了相應的規定。如工傷的認定、工傷后勞動能力的鑒定、以及對勞動能力鑒定的復查和再次鑒定,對工傷認定結論申請行政復議和行政訴訟的權利等。這些規定構成一個相對完整的程序鏈條,從而能夠有效保證工傷職工保險利益的最終實現。
增加了違法成本,用人單位要小心了
對于不正當履行義務或者拒絕履行法定義務的情形,《條例》規定了較為嚴厲的制裁措施。由于違法成本相對較高,所以作為企業來講只有更快更好地履行相應的工傷保險繳費義務才能獲得最大的實惠,這種制度安排對于《條例》的順利實施具有重要作用。
《條例》確立了行業差額費率和行業內浮動費率相結合的制度,對于合理公平的確定不同行業企業的工傷風險責任,以及同一行業內工傷事故發生率不同的企業的風險責任大小具有重要的作用。這種費率制度設計一方面可以使工傷事故發生率高的企業多繳費,另一方面又避免了同行業內事故發生率高的企業利用工傷保險基金統籌使用的特點,將自己的責任轉嫁給其他工傷事故發生率低的同類企業,比較公平合理。由于企業無法轉嫁自己的工傷風險,而且企業的工傷保險繳費率的高低直接與企業實際工傷事故發生率掛鉤,企業為了逃避或者減輕繳費額度,必然會在管理中加大安全衛生投入,更新安全設施和加強對職工安全衛生知識的培訓,以降低工傷事故發生率。
另外,《條例》對企業、工傷保險經辦機構、勞動者、勞動能力鑒定機構、醫療衛生專家組以及勞動行政管理部門等所有參與工傷保險事務各個環節的人員和組織的權利義務都有較為詳盡的規定,特別是對與勞動者的工傷利益密切相關的諸如企業的及時救助義務、工傷認定申請義務、勞動者的勞動能力鑒定權利、提請行政復議和行政訴訟的權利、要求支付工傷保險待遇的勞動爭議的請求權等都作了詳細規定。(張麗云)
解讀(三):
《條例》中的新內容
2004年1月1日,國務院頒布的《工傷保險條例》開始實施。該條例是事關用人單位和廣大職工切身利益的一件大事。與現行的工傷保險制度相比,條例增加了許多新規定。
上下班途中遇交通事故算工傷
《工傷保險條例》第14條第6項規定:在上下班途中,受到機動車事故傷害的,應當認定為工傷。
工傷是指勞動者從事職業活動或者與職業責任有關的活動時所遭受到的傷害,從這一基本概念判斷,職工在上下班途中發生機動車事故與工作有直接關系。因此受到傷害的,應該認定為工傷。
1996年勞動部發布的《企業職工工傷保險試行辦法》(以下簡稱266號文)也將上下班途中發生的機動車事故納入了工傷范圍,規定:“在上下班的規定時間和必經路線上,發生無本人責任或者非本人主要責任的道路交通機動車事故,應當認定為工傷”。但266號文在此項規定的表述上存在不妥之處,有些規定不好操作。例如,上下班的“規定時間”和“必經線路”的定義難以界定,因此引發了大量爭議。同時,266號文強調職工在事故中無責任或不承擔主要責任才能被認定為工傷,這一規定使職工在公安交通管理部門管轄路段以外的交通事故中受到傷害,無法被認定為工傷。在條例實施之前,職工在道路交通機動車事故中是否承擔責任,承擔主要責任還是承擔次要責任,均由公安交通管理部門進行事故責任認定,而在有些路段,如胡同或鄉村小路上發生交通事故,不在公安交通管理部門的管轄范圍,公安交通管理部門不可能對其進行責任認定。這樣,職工在機動車事故中承擔什么責任,就沒有了權威認定結論,不利于職工維護權益。
根據以往的實踐經驗,將要實施的《工傷保險條例》對上下班途中發生事故作了更為準確、合理的規定:凡在上下班途中受到機動車事故傷害的,都應當認定為工傷。曾有一個案例:張某從家里駕駛摩托車到單位上晚班,途中與停在路邊維修的一輛小轎車相撞受傷,公安交通管理部門認定張某在這起事故中承擔主要責任。按照266號文的規定,張某因在事故中承擔主要責任不能被認定為工傷。但是,在《工傷保險條例》實施后,類似張某情況的,其所受傷害將被認定為工傷。
應該注意的是,對于“上下班途中”和“受到機動車事故傷害”的含義,應把握尺度:“上下班途中”既包括職工正常工作的上下班途中,也包括職工加班的上下班途中;這種傷害既可以是職工乘坐的機動車發生事故造成的,也可以是職工因其他機動車肇事所致;此種事故傷害發生的區域范圍應當包括公路、城市街道和胡同(里巷)等供車輛、行人通行的地方;工傷認定以職工在上下班途中受到機動車事故傷害的事實為依據,而不論受到傷害的職工對事故的發生是否有責任。
工傷與民事雙重賠償
對于如何處理工傷賠償與民事賠償的關系,《工傷保險條例》雖沒有明確條款規定,但沒作規定本身即是規定,條例并沒有回避工傷賠償與民事賠償問題。
266號文對如何處理工傷賠償與民事賠償的關系作出了明確規定,即工傷職工應先向侵權人進行民事索賠,工傷職工得到的民事賠償與工傷保險的賠付項目類似的,工傷保險不再支付相關待遇。工傷職工得到的民事賠償低于應得到的工傷保險賠付的,工傷保險應補足其差額。按照該文件規定,當工傷賠償與民事賠償發生竟合時,工傷職工應先進行民事索賠,這不利于工傷職工對傷病的治療。同時,工傷職工如果得不到民事賠償或者得到的民事賠償低于應得到的工傷保險待遇,工傷保險應補足差額。這一規定可能導致工傷職工不積極向責任方索賠。其結果是,職工的工傷保險待遇都由職工所在單位或社會保險經辦機構按規定支付,而侵權的第三人卻沒有進行任何賠償。
《工傷保險條例》確立了職工由于第三人的傷害造成工傷可以獲得雙重待遇(工傷賠償和民事賠償)的原則。
在一件案例中,王某是一名專職司機,其工作性質是從甲廠送貨到乙廠。他在送貨途中與一輛大貨車相撞,被撞成重傷。后經公安交通管理部門認定,王某在這起事故中承擔次要責任。對于這種情況,無論是根據266號文的規定,還是根據新的《工傷保險條例》的規定,王某所受的傷害都應該認定為工傷。根據以前的法規,王某應當首先向肇事方進行索賠,肇事方無法賠償或賠償標準低于工傷保險賠付標準的,再由王某所在單位和社會保險經辦機構按照規定給予相應的工傷保險待遇。也就是說,王某只能獲得一種賠償———或者是高于工傷保險賠付的民事賠償,或者是工傷保險賠償。但是,《工傷保險條例》實施后,有王某類似情況的職工,不但能得到工傷保險賠償,還可以向侵權人進行民事索賠,得到相應的民事賠償。也就是說,按照《工傷保險條例》的規定,王某在得到工傷賠償的同時也可以得到因第三人傷害造成的民事賠償。
值得注意的是,對于《工傷保險條例》中獲得雙重賠償問題,應從三方面進行理解,由于第三人傷害(無論是機動車傷害還是其他人身傷害)造成的工傷,應按照《工傷保險條例》的規定進行處理;按照其他法律規定,如民法或道路交通事故處理有關法律的規定,職工有向侵權主體行使索賠權利,其索賠權不會因得到了工傷保險賠付而喪失;如果今后在這方面出臺新的規定,如最高人民法院在這方面出臺新的司法解釋,應按新規定執行。(王麗)
相關案例:
上班時突然發病死亡能否享受工傷保險待遇
一位從事計算機編程的剛畢業一年多的大學生,前不久,他在通宵工作后繼續上班時,突然發病,送醫院搶救無效死亡,經鑒定為疲勞過度引發心肌梗塞猝死。根據新施行的《工傷保險條例》,該死亡應當視為工傷。
法律規定,對工傷的認定、工傷保險待遇的享受均應符合《工傷保險條例》規定的法定情形。該《條例》第14條規定了工傷認定的條件:“在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;患職業病的;因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;在上下班途中受到機動車事故傷害的;法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形?!?/p>
雖然有的情況不屬于上述應當認定為工傷的范疇,但屬于“可視為工傷”的情形,并且,按照規定,視為工傷可以享受工傷保險待遇。該《條例》第15條規定:在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的視同為工傷。同時,第15條還明確指出:視同工傷的職工享受工傷保險待遇。
因此,在上班時間因心肌梗塞猝死,符合法定情形,按規定理應享受工傷保險待遇。
臨時工工傷致殘獲賠14萬
臨時工因工受傷,所在單位該不該賠?怎么賠?福州市閩侯縣的林萍是臨時工,她和所在單位———福建醫科大學附屬協和醫院的工傷爭議糾紛案,日前在福州市中級法院作出終審判決:維持一審原判,判決該醫院按七級工傷補償標準,一次性支付給林萍傷殘撫恤金14萬多元。
一審法院查明,2001年5月21日,福建醫科大學附屬協和醫院招收林萍到該院托兒所當臨時工,雙方簽訂臨時勞動協議書。9月8日上午10時許,林萍在掛窗簾時不慎從活動樓梯摔下,左腕鈍性作用力損傷,造成粉碎性骨折,治療后落下殘疾。2001年11月,因該院托兒所解散,林萍被辭退。同年12月11日,林萍向福州市勞動爭議仲裁委員會申請仲裁被駁回。之后,林萍向鼓樓區法院提起訴訟,請求協和醫院支付工傷撫恤金142400元。2003年3月,經福州市勞動仲裁委員會鑒定,林萍為七級傷殘。審理后,鼓樓區法院判決,協和醫院賠償林萍傷殘撫恤金142400元。
宣判后,協和醫院提起上訴,稱林萍只是臨時工,不是在編人員,請求二審法院改判他們無需支付傷殘補償金。
福州市中級法院審理后認為,林萍與協和醫院存在合法勞動關系,林萍是在勞動過程中造成七級傷殘,屬于工傷,單位理應按工傷待遇給予賠償。根據《福建省勞動安全衛生條例》規定,屬于七、八級傷殘的,企業應以所在地上年度勞動者的年平均工資為標準,一次性付給其10年的工資。因此,終審維持原判決。
個體戶的雇工享受工傷待遇嗎
某雇工在一家個體戶打工,用車床加工機械零件,在磨車刀時,被突然爆裂的砂輪碎片飛出砸傷眼睛,導致一只眼無視力。受傷后,當事人提出工傷待遇要求,但雇主卻說他是個體戶,不是公家單位,所以不存在工傷的說法,這種說法對不對,個體戶的雇工能否享受工傷待遇?
《工傷保險條例》第2條規定:“中華人民共和國境內的各類企業、有雇工的個體工商戶應當依照本條例規定參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工繳納保險費。中華人民共和國境內的各類企業和個體工商戶的雇工,均有依照本條例的規定享受工傷待遇的權利?!蓖瑫r,第61條也規定:“本條例所稱職工,是指與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的各種用工形式、各種用工期限的勞動者?!币簿褪钦f,無論什么性質的單位、無論什么樣的用工形式,只要存在勞動關系,都該受《條例》保護,享受工傷待遇。
由于對工傷認定的認識不統一,按照該《條例》52條規定:“職工與用人單位發生工傷待遇方面的爭議,按照處理勞動爭議的有關規定處理?!币簿褪钦f,根據《勞動法》的規定在規定時效內申請仲裁,并由用人單位承擔舉證責任。
但是,應提醒注意的是,當發生此類案例時應盡快向勞動行政部門申請進行工傷認定?!豆kU條例》對申請時限作了規定:“職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病,所在單位應當自事故傷害發生之日或者診斷、鑒定為職業病之日起30日內,向統籌地區的勞動保證行政部門提出工傷認定申請。用人單位未按照規定提出工傷認定申請的,工傷職工或其直系親屬、工會組織在事故傷害發生或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內,可以直接向用人單位所在地統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請?!绷硗?,《勞動法》對提出仲裁的時限有所規定,請注意。
職工浴室洗澡滑倒摔傷算不算工傷
某礦業集團職工下班后前往職工浴室洗澡,洗澡時因澡堂地板打滑摔倒,造成右髕骨粉碎性骨折。在對這些事故的認定上,過去的《企業職工工傷保險試行辦法》和《工傷保險條例》得出的答案不同。
根據《企業職工工傷保險試行辦法》,下班后洗澡,既不在工作時間,又不屬于工作內容,因此而受傷,自然不應認定為工傷。在新的《工傷保險條例》中,對此種情形作了重大修改。按照《工傷保險條例》第十四條第二項規定,此事故就可以認定為工傷。因為“與工作有關的預備性或者收尾性工作”,是指非本職工作本身,但根據法律、單位規章規定或約定俗成的做法,應完成的預備性或后續性事務。例如,按照勞動衛生法規規定,員工工作時必須穿工作服,因此員工上班前到更衣室更換工作服、下班后到更衣室更換便服,便屬于完成預備性或后續性事務,因此造成傷害的,可以認定為工傷。這里需特別注意的是,“下班洗澡”還需要考慮與工作的聯系性,如礦工、環衛工等從事比較臟的工作,從事紡織等粉塵較嚴重的工作,從事有毒有害工作的,“下班后洗澡”和工作有密切聯系,可以說就是必要的,因此受傷可以認定為工傷。如果“下班洗澡”和工作沒有什么聯系,只是單位提供的一種純粹福利,職工洗澡受傷的,則不宜認定為工傷。