女性朋友請(qǐng)把守好自己的“門戶”

女性的生殖器官結(jié)構(gòu)很特殊，對(duì)一些微生物來說，是一個(gè)溫暖潮濕的港灣。但是，人體有一套自我保護(hù)的功能，為了防止微生物侵入子宮、輸卵管以及卵巢，造物主特別為女性設(shè)置了一道屏障——宮頸，這可是女性內(nèi)生殖器的“門戶”。所以，它很容易受到各種致病因素的侵襲，一旦染病又不及時(shí)治療或治療不徹底，將會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，甚至將疾病傳給性伴侶。為此，我們特別邀請(qǐng)了上海虹橋醫(yī)院婦產(chǎn)科的蔡美英、晏小偉主任為本期嘉賓，對(duì)女性“門戶”經(jīng)常出現(xiàn)的問題進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，告訴您該如何預(yù)防和治療宮頸疾病，并回答女性在治療宮頸炎的過程中所關(guān)心的問題。

宮頸炎纏上花季少女

小軒今年剛滿16歲，最近老是感到下腹部不適，有時(shí)甚至覺得疼痛。開始她也沒有特別在意，只當(dāng)是吃壞了肚子，吃了很多藥也不見好，卻發(fā)現(xiàn)原本正常的白帶中夾著血絲。這下小軒可慌了神，連忙去看醫(yī)生，檢查的結(jié)果讓她大吃一驚——宮頸炎！母親看到這個(gè)診斷報(bào)告，馬上給了小軒一記耳光，厲聲問她：究竟做了什么見不得人的事？小軒十分委屈，其實(shí)什么也沒有發(fā)生，不過她也隱約了解到宮頸炎和不潔性生活有關(guān)，現(xiàn)在連她自己也不能證明自己的清白。

小軒含著滿眶的淚水去問醫(yī)生：“醫(yī)生，是不是誤診了？我真的還是個(gè)女孩啊！那種事情一點(diǎn)都沒有，我怎么會(huì)得這種病的呢？爸爸媽媽一點(diǎn)都不相信我，我是有口也說不清的。醫(yī)生，就再檢查一下吧。”“一般說來是不會(huì)搞錯(cuò)的，你得的肯定是宮頸炎，宮頸糜爛已經(jīng)發(fā)展到III 度了，一開始我們的病理醫(yī)生也不相信，但這是事實(shí)。你的心情我可以理解，宮頸炎的發(fā)生確實(shí)和過早性生活、性伴過多以及不潔性生活有關(guān)，但并不是說所有的宮頸炎都是由上述原因造成的。其他很多原因，比如不注意經(jīng)期衛(wèi)生、不注意外陰部的清潔……”醫(yī)生解釋道。“不是的，醫(yī)生。我很注意衛(wèi)生的，我每天都用護(hù)墊的……”還沒等醫(yī)生說完，小軒就忙不迭地解釋。“你每天換幾次護(hù)墊？”“護(hù)墊可以用一整天，還用得著換？”“當(dāng)然嘍！看來你得這種病的原因就是因?yàn)椴怀Q護(hù)墊。你看，你還穿著牛仔褲。女性的外陰部最應(yīng)該保持涼爽和干燥，你用了這么厚的護(hù)墊，再加上穿牛仔褲，局部的溫度、濕度很高，一些日常的分泌物就成了一些微生物的最好培養(yǎng)基；再加上現(xiàn)代女性的雌激素水平普遍偏高，出現(xiàn)宮頸炎就在所難免了。

專家點(diǎn)評(píng)

女性朋友平時(shí)經(jīng)常聽到、了解到的宮頸疾病大概就是宮頸糜爛。其實(shí)，這只是宮頸炎的一種病理表現(xiàn)，此外還有肥大、納氏囊腫、充血、炎癥性改變等表現(xiàn)。

一般認(rèn)為宮頸炎的發(fā)生和過早、過多、過濫、不潔的性生活有關(guān)，其實(shí)并不是唯一的原因，就像上面提到的小軒，她還是個(gè)女孩。未有過性生活的女性，如果不注意經(jīng)期的衛(wèi)生或是使用護(hù)墊更換不勤，也可能導(dǎo)致宮頸炎。特別要提醒喜歡使用衛(wèi)生棉條的女性朋友，如果您是屬于雌激素水平偏高一族，那最好放棄使用棉條。女性的經(jīng)血是細(xì)菌的良好培養(yǎng)基，一個(gè)內(nèi)置式的棉條再加上使用時(shí)不注意衛(wèi)生，將嚴(yán)重影響您的健康。

張女士的宮頸糜爛為何久治不愈

張女士今年40歲，兩年前查出患了宮頸糜爛。其間不知看過多少醫(yī)院，做過多少檢查，試過多少治療方法，用過多少藥……病就是不見好，反反復(fù)復(fù)令人煩惱不堪。小姐妹私下里問她：“你老公是不是包皮過長(zhǎng)啊？包皮過長(zhǎng)的人容易有包皮垢，老是刺激宮頸就會(huì)發(fā)炎、糜爛，叫你老公也去醫(yī)院檢查檢查。”聽了閨中密友的話，張女士愈加困惑：當(dāng)年婚檢時(shí)確實(shí)是查出老公包皮過長(zhǎng)，但當(dāng)時(shí)就動(dòng)了手術(shù)，怎么還會(huì)有這樣的問題呢？張女士百思不得其解。直到一個(gè)月前，她與丈夫的一次意外“激情”才讓她知道了根本原因。

以往張女士習(xí)慣和丈夫在晚上過性生活，而且他們都不喜歡開燈，這么多年的夫妻生活都是在黑暗中完成的。一個(gè)月前的一天，也許是為了增添一些情趣，他們平生第一次開著燈相親相愛，但就是這一次，張女士發(fā)現(xiàn)丈夫射出的精液是黃色的，常識(shí)告訴她這不正常。第二天，她陪著丈夫去醫(yī)院看了泌尿科，一檢查才發(fā)現(xiàn)，丈夫患了比較嚴(yán)重的慢性前列腺炎。咨詢了醫(yī)生之后張女士恍然大悟，終于找到宮頸糜爛的病根了。

專家點(diǎn)評(píng)

男性包皮過長(zhǎng)、包莖，確實(shí)容易導(dǎo)致女性宮頸炎。存在于包皮內(nèi)和陰莖冠狀溝的一些微生物會(huì)通過性生活傳染給女方，引起陰道炎、宮頸炎等婦科疾病。在包皮垢的長(zhǎng)期刺激下，女方發(fā)生宮頸癌的概率將更高。所以，男性若有包皮過長(zhǎng)或是包莖，應(yīng)及時(shí)作手術(shù)治療。

上面提到的張女士的丈夫雖然沒有包皮過長(zhǎng)或是包莖，但是他患有前列腺炎——前列腺液是精液的重要組成部分，存在于前列腺中的致病微生物會(huì)隨著精液進(jìn)入女性的體內(nèi)，造成宮頸炎等疾病久治不愈。所以，對(duì)于這部分患者，應(yīng)該和丈夫同時(shí)進(jìn)行治療，以免互相傳染。在治療之前應(yīng)盡量避免性生活，如需過性生活男方應(yīng)使用避孕套，防止帶菌的精液進(jìn)入女方體內(nèi)。

專家為您解惑

問：宮頸的位置很深，不使用專業(yè)的工具根本無法觀察到。那么，怎樣才能知道宮頸出了問題呢？

答：觀察白帶是最簡(jiǎn)單、直觀的辦法。如果宮頸有炎癥，白帶的量往往比較多。一般來說，正常情況下，白帶有可能把內(nèi)褲弄濕，但是如果連襯褲都濕了，那就要警覺了。所以，一般我不建議女性使用護(hù)墊，尤其是宮頸炎的高危人群。因?yàn)樽o(hù)墊的吸濕性比較強(qiáng)，過多的白帶會(huì)被吸收，以至于掩蓋病情。如果白帶的質(zhì)發(fā)生變化就更應(yīng)重視。如白帶變得稀薄或者顏色發(fā)生改變，甚至其中還夾雜著血絲，千萬別忽視：這是身體發(fā)出的警訊！

除了白帶異常之外，還應(yīng)注意自己的主觀感受。如果小腹部疼痛、墜脹，或是性交時(shí)及性交后疼痛甚至出血，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。

問：如果身體有一些特殊的變化，懷疑自己得了宮頸炎而去醫(yī)院就診，應(yīng)做哪些檢查？

答：一般來說，“三合診”是必不可少的。通過“三合診”可以發(fā)現(xiàn)宮頸的一些器質(zhì)性的病變。當(dāng)然，“三合診”只是一種簡(jiǎn)單的觸診，只有病變發(fā)展到比較明顯的程度時(shí)才能被發(fā)現(xiàn)。所以，對(duì)于一些早期或是隱匿的病變就應(yīng)該做一下“白帶常規(guī)”，對(duì)白帶做一些定性的檢查。如果“白帶常規(guī)”提示宮頸可能存在病變的話，就應(yīng)加做宮頸刮片檢查，通過顯微鏡詳細(xì)地觀察宮頸上皮的脫落細(xì)胞，這對(duì)宮頸癌的早期診斷是很有意義的。為了對(duì)宮頸的病變性質(zhì)和程度有一個(gè)直觀和全面的了解，有時(shí)還需要做陰道鏡檢查。只有通過上述的技術(shù)手段了解了詳細(xì)病況之后，才能擬出最佳的治療方案。

問：如果診斷是宮頸炎，有哪些治療方法、手段可供選擇？這些手段各有什么利弊？

答：治療方法、手段的選擇應(yīng)根據(jù)病變的性質(zhì)和程度來決定。對(duì)于早期的、表淺的或是面積不大的病變一般采用保守療法。首先查出是由何種微生物導(dǎo)致的病變，然后做抗生素敏感試驗(yàn)，選擇敏感的藥物進(jìn)行全身治療。局部可進(jìn)行藥物灌洗和微波照射的雙重治療。我們醫(yī)院進(jìn)行局部灌洗使用的都是精選的純中藥。微波照射有腹壁和陰道兩種方式，這將根據(jù)具體的病情由醫(yī)生進(jìn)行選擇，這項(xiàng)治療沒有任何痛苦。如果病變的程度比較重或是面積比較大，可選擇激光、冷凍、射頻等治療方法。激光、冷凍的方法相對(duì)來說比較傳統(tǒng)，對(duì)健康組織的損傷比較大，術(shù)后陰道壁的彈性會(huì)降低，對(duì)于追求生活質(zhì)量的現(xiàn)代女性來說是不太適宜的。在這種情況下，射頻治療就成為了首選。這項(xiàng)治療是通過陰道插入一個(gè)電極，對(duì)局部的病變組織通以高頻電流，在沒有任何痛苦的情況下消除病變組織；更重要的是，術(shù)后陰道壁依然保持良好的彈性，使女性擁有良好的生活質(zhì)量。

問：在進(jìn)行了射頻或是激光等手術(shù)后，應(yīng)該注意些什么？

答：在術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格禁欲兩個(gè)月。術(shù)后數(shù)天內(nèi)，陰道內(nèi)會(huì)排出一些組織液甚至是血液，這時(shí)不必驚慌，但應(yīng)密切觀察，如滲出或出血長(zhǎng)時(shí)間不止應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。在術(shù)后的第一次月經(jīng)干凈以后應(yīng)馬上去醫(yī)院復(fù)查，觀察治療的效果。