讓塵肺病遠離生命和健康

最近，筆者深入山西、陜西、河南、河北等產煤大省，對社會上反映強烈的煤礦塵肺病問題進行了調查，所見所聞令人揪心：因大量吸入粉塵而形成的塵肺病，已經和正在嚴重威脅著數十萬煤礦工人的生命和健康。

“白傷”遠甚于“紅傷”

據衛生部統計，截至2002年年底，全國累計檢查出各類塵肺病人58萬多例，煤礦塵肺病人占49%，2002年內死于塵肺病的患者達2343例，是礦難和其它工傷事故死亡人數的3倍多。也就是說，不流血的“白傷”遠遠大于流血的“紅傷”。

據國家疾病控制中心職業病與中毒控制所首席專家李德鴻研究員測算，全國每年塵肺病造成的直接經濟損失達80億元，間接損失達300億至400億元；同時，在國內外還造成了極其不良的社會影響。

亡者身后留下困難家庭

塵肺病是危害礦工特別是煤礦工人健康的最嚴重職業病。筆者在大同、邯鄲訪問了10名住院治療的塵肺病人，發現他們不僅一個個口唇發紫，氣喘吁吁，動輒滿頭大汗，而且由于文化水平低、子女多，家庭生活也十分困難，經受著病痛和貧窮的雙重折磨。在井下挖煤30年的山西汾西礦業集團工人梁學雄，2001年9月死于塵肺病，留下了妻子李金風和3個未成年的子女。為了生存，李金風到一家編織廠打工，因勞累過度被機器絞斷了左臂。現在，她和3個孩子全靠每月300元的救濟費生活……像李金風這樣的礦工遺屬還有很多。

塵肺病向農民工身上轉移

筆者調查發現，近年來，隨著用工制度的改革，各地煤礦大量招聘農民工，特別是井下幾乎成了農民工的世界。這雖給大量農村富余勞動力開辟了就業渠道，但由于井下管理工作落后，許多管理者法制意識淡薄，加之農民工普遍缺乏自我保護意識，導致塵肺病大量向農民工身上轉移，使廣大農村成了塵肺病的重災區。

前不久，山西省有關部門對一個行政村進行了一次調查，發現全村有200名村民在井下挖過煤，其中已有24人患有程度不同的塵肺病。有一個農民工，患塵肺病已到了比較嚴重的二期，還堅持下井挖煤，因為他家5口人全靠他一人養活。

中國煤炭職業病醫學研究所所長馬駿擔憂地說，這種趨勢發展下去，到2010年前后，農民塵肺病將會成為農村中一個突出的社會問題。

職業病防治被忽視

據了解，由于煤炭企業經歷了從1998年到2001年之間的“三年困難時期”，企業忙于“生存斗爭”，普遍忽視和放松了職業病防治工作。到2002年年底，山西陽煤集團已查出塵肺病患者1894人，每年新增病例40多人，可是1998年以來，該集團醫院的塵肺病病床卻50張減少到10張，職業病醫務人員由18人減少到4人；醫院設備多年沒有更新，經費更沒有保障。

《職業病防治法》要求，對從事有毒有害作業人員一律要在上崗前、在崗期間和離崗時進行體檢。但據衛生部通報，2003年職業衛生監督抽查結果表明，礦工上崗、在崗和離崗三項健康檢查率分別只有50.4%、43.6%和31.6%。

《職業病防治法》頒布已經3年，可該法規定的各項措施和要求，在國有大型煤礦中落實不夠，在一些地方煤礦和鄉鎮煤礦更是一片空白。

業內人士強調加大執法力度

隨著經濟社會的發展，我國對煤礦塵肺病的防治逐漸重視起來。2001年以來，國家先后出臺了《職業病防治法》和《工傷保險條例》，將職業病防治納入了法制化軌道。2003年年底，經國務院總理溫家寶批準，中國煤礦塵肺病治療基金會成立，給廣大煤礦工人帶來了福音。但由于種種原因，塵肺病的防治形勢仍然不容樂觀，而且呈日益嚴重的趨勢。

面對這種形勢，中國疾病預防控制中心的有關專家以及山西、陜西等省的職業病醫生和衛生部門建議：

一、國家和地方安全生產監督管理部門不僅要抓“紅傷”，還要抓“白傷”，因為“白傷”遠遠大于“紅傷”。當前，除要加大《職業病防治法》的宣傳力度，還要建立相應的監督機制，強化執法力度。

二、職業病防治機構應留在企業。由于形成職業病的主要原因在于企業的勞動環境不好，因此在企業實施主、輔業剝離時，職業病防治機構不能推給社會，仍應留在企業，以此促使企業改善勞動條件，進行文明生產。

三、國家和煤炭大省應給中國煤礦塵肺病治療基金會一定的財力支持，使基金會及早對塵肺病患者進行免費治療。專家還希望國家稅務部門依照國際慣例，對捐贈者的捐贈實行免稅政策。

四、為保護礦工的健康，可通過先進的治療技術，減輕塵肺病患者的痛苦。