聯合用藥是重要的治療手段。如果用得合理,可以提高療效、降低毒副作用、擴大治療范圍;如果用得不合理,卻會降低藥效,增加毒副作用,甚至引起藥源性疾病。
牛黃解毒片不與諾氟沙星合用
夏季,不少人易患“熱傷風”,對此牛黃解毒片和諾氟沙星都有較好的療效。但如將二者合用,療效卻會大打折扣。這是因為牛黃解毒片含有較多硫酸鈣,與諾氟沙星合用,二者可產生腸道難以吸收的絡合物,降低療效。
石榴皮不與復方新諾明合用
中藥石榴皮常用來治療夏季腹瀉,但因其含大量鞣質,故不宜與復方新諾明、利福平、紅霉素等藥物配伍應用,否則會產生難以吸收的沉淀。補鈣、補鐵的患者,不宜將石榴皮與鐵劑(如硫酸亞鐵)或鈣劑(如葡萄糖酸鈣)合用,因西藥中的金屬離子可與鞣質形成難溶性的絡合物,影響吸收。
酸性中藥不與堿性西藥合用
盛夏人們常常食欲不振,此時保和丸、山楂丸、香砂平胃丸可“大顯身手”。如您正在服用胃舒平、碳酸氫鈉、紅霉素或氨茶堿時,對此類中藥最好“敬而遠之”。因為上述中藥里有機酸較多,為酸性制劑,若與上述堿性西藥合用,會酸堿中和,影響藥效。同理,堿性較強的中藥如龍骨、牡蠣等,也不宜與酸性較強的西藥如維生素C、阿司匹林等合用。
黃連素不與胃酶合劑合用
夏季多發生胃腸道疾病,黃連素對腹瀉有一定療效,胃酶合劑也常用來治療腹瀉、消化不良等疾病。但二者合用后,胃酶合劑的藥效會降低近一半,這是因為黃連素可降低胃酶合劑的活力。
甘草不與降糖藥合用
甘草及其制劑復方甘草片均含糖質激素樣物質,會使血糖上升。所以當它們與降糖藥合用時,會影響后者降低血糖的功效。因此服降糖藥的病人不宜服甘草。此外,鹿茸也含類似物質,也不宜與降糖藥合用。
霍香正氣水不與撲爾敏合用
霍香正氣水是夏季腹部脹痛、嘔吐泄瀉及胃腸型感冒患者的首選良藥。但若您正在服撲爾敏,勿合用此藥。因二者合用會抑制中樞神經系統,產生呼吸困難、心悸等癥狀。
仁丹不與硫酸亞鐵合用
夏季易發生中暑,仁丹對于輕、中度中暑有較好的防治作用。但服用硫酸亞鐵、碘化鉀等西藥時,不要服用仁丹。因仁丹含汞,易與上述藥物生成有毒的汞鹽,導致藥源性腸炎。
除仁丹外,常用的含汞中藥及其制劑還有朱砂、健腦補腎丸、蘇合香丸、冠心蘇合丸、柏子養胃丸、牛黃清心丸等。
富含有機酸的中藥不與復方新諾明合用
夏季是泌尿系感染的多發季節。復方新諾明是治療泌尿系感染的常用藥物,但服藥同時請勿服用富含有機酸的中藥,如五味子、酸棗仁、山楂、烏梅或山楂丸、保和丸等 —— 有機酸能酸化尿液,使復方新諾明溶解度減少,產生結晶尿或血尿,造成腎損害。
中藥杏仁、桃仁、白果仁不與安定合用
中藥杏仁、桃仁、白果仁等不宜長期與安定等鎮靜藥合用。因上述中藥含有氰甙,在胃里水解后產生氫氰酸,后者可與安定共同作用于呼吸中樞,抑制呼吸功能嚴重者甚至呼吸功能嚴重者甚至造成呼吸衰竭。
含麻黃堿的中藥不與強心藥、降壓藥合用
麻黃及通宣理肺丸、萊陽梨止咳糖漿、復方楷杷糖漿等均含有麻黃堿,不宜與洋地黃等強心藥或降壓藥合用。否則,麻黃堿可使強心藥的毒性增強,導致心律失常;另麻黃堿還可降低降壓藥的效果。總之,中西藥合用是一門高深的學問,配伍必須科學合理,方可確保用藥安全有效。喜歡“中西合璧”的患者一定要在醫生的指導下合理用藥。