14歲的許莉莉正上初二,媽媽發(fā)現(xiàn)她這兩個月老是用衛(wèi)生巾。細問之下知道莉莉這兩個月月經(jīng)一直都不干凈,總是滴滴答答,淋漓不凈。由于流血時間長,特別影響莉莉的情緒,還使其出現(xiàn)了下腹墜脹和腰痛,對學(xué)習的影響也不小。
據(jù)廣東省中醫(yī)院二沙分院婦科主治醫(yī)師韓麗琳介紹,在臨床上,像莉莉這樣的病不少,在排除了器質(zhì)性病變的前提下,這種病被稱為青春期功能失調(diào)性子宮出血,即本文中簡稱的“功血”,中醫(yī)將此病稱為“崩漏”。其發(fā)病原因是由于女性青春期卵巢功能及排卯機制尚未完善,加之學(xué)習壓力大、精神緊張或劇烈運動、營養(yǎng)不良等因素,導(dǎo)致卵巢功能失調(diào)、性激素分泌失常而出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血。崩漏又分為“崩中”與“漏下”。崩中就是指陰道流血像洪水一樣洶涌,量多如注。有些女孩子由于失血過多,會導(dǎo)致嚴重的貧血。漏下就是指陰道流血淋漓不盡。莉莉就屬于漏下這種情況。
青春期少女,有時候會出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律,甚至2—3個月才來一次月經(jīng)。但只要月經(jīng)量不多,經(jīng)期不超過7天,能排除器質(zhì)性病變或者其他疾病,就不用治療。這是卵巢功能不完善的表現(xiàn),但如果出現(xiàn)莉莉這樣的情況還是應(yīng)及早到醫(yī)院就診。
中醫(yī)根據(jù)辨證論治的原則,臨床針對此病的4種不同證型進行治療。
(1)腎陰虛。此型患者的癥狀是,除陰道流血外伴有頭暈耳鳴、腰酸膝軟、手足心熱等。
使用熟地、龜板、旱連草、桑寄生、菟絲子、鹿角膠、地榆炭等滋腎益陰、固沖止血。
(2)腎陽虛。此型患者的癥狀是,除陰道流血外伴有畏寒腰痛、面色晦暗、小便清長等。
使用黨參、杜仲、當歸、杞子、熟地、補骨脂、艾葉炭、鹿角膠、淮山等溫腎助陽、沖固止血。
(3)脾虛型。此型患者的癥狀是,除陰道流血外伴有面色淡黃、疲倦乏力、氣短懶言、不思飲食等。
使用北芪、白術(shù)、煅龍骨、煅牡蠣、魚占、茜根、山萸肉等健脾益氣、固沖止血。
(4)血瘀型。此型患者的癥狀是,陰道流血,血色紫暗、有血塊,有時伴有下腹痛。
使用三七、五靈脂、牡蠣、龍骨、阿膠、炒蒲黃、益母草等祛瘀活血、固沖止血。