糖尿病人能補充雌激素嗎

編輯同志：

我今年50歲，患2型糖尿病。數月來我的情緒不穩定，時常煩躁、失眠、多汗，面部燥熱。醫生說我患了更年期綜合征，建議我用雌激素治療。請問，糖尿病患者可以用雌激素嗎?

天津 楊海

楊海讀者：

補充雌激素不是糖尿病的禁忌癥。在應用激素補充治療上，患糖尿病的婦女與沒患糖尿病的婦女沒有什么兩樣。更年期女性適當補充雌激素對更年期綜合征、骨質疏松癥、心血管病的防治都有一定的好處。最新的研究又發現，補充雌激素還有助于糖尿病的預防和治療。

美國威斯康星大學菜姆伯特領導的研究小組對418名婦女的研究表明，未接受雌激素補充療法的老年婦女患2型糖尿病的人數比接受雌激素補充者高5倍。另一項對14600例2型糖尿病患者的對照研究發現，補充雌激素組婦女的血糖水平低于未補充雌激素組。有人給18例患糖尿病婦女補充雌激素，使她們的血糖水平平均從11．6毫摩爾／升降到8．6毫摩爾／升。

研究認為，雌激素可減輕胰島素抵抗，改善人體處理葡萄糖的能力，從而降低血糖。另外，雌激素還能提高高密度脂蛋白水平，降低低密度脂蛋白水平，從而降低婦女患血管疾病的危險性。而心臟病是糖尿病人的一個嚴重而常見的并發癥。因此，有人認為，糖尿病患者也許比同齡婦女更需要補充雌激素以保護心臟。當然，雌激素補充治療必須在醫生的指導下進行，患有乳腺增生、子宮內膜增生，肝病和肝功能異常者，不宜使用。