方 煦
由于小兒在生理、病理上與成人有差異,因此臨床用藥物治療疾病時,首先要考慮盡量避免副作用。中醫學中有一種用食物代替藥物治療疾病的方法,稱之為“食療”。用食物代替藥物治療小兒的部分疾病,不僅避免了藥物帶來的副作用,而且“良藥”不“苦口”,小兒更易于接受。食物與藥物在遠古時期沒有區別,后來隨著經驗的積累、認識的提高,逐漸發現有的可以養身,有的只能治病,于是從“藥食同源”變為藥食分流,但直到現在還有一部分既是食物又是藥物的兼用品。如姜(生姜、干姜)、棗(紅棗、黑棗)、山藥、白扁豆、赤小豆、刀豆、百合、芡實、黑芝麻、蜂蜜、萵苣、薏苡仁、枸杞子、茯苓等,都是常見的食物,而又具有或寒或熱、或補或瀉的個性,可以用來治療疾病,效果并不亞與藥物。
小兒疾病中采用食療的以脾胃疾病為常見,這里介紹厭食與泄瀉兩個病種,可以獲得比較理想的效果。
小兒厭食是指排除外感或其他疾病引起的食欲不振,出現不思飲食1周以上者。中醫學認為小兒厭食多因脾胃虛弱,濕阻中焦,運化失職所致。常用的食療方為生山楂、白扁豆、紅棗各30克,加水500毫升,燉成濃湯服用,一天之內服完。方中生山楂開胃消食,白扁豆與紅棗健脾運中,一消一補,標本兼治,配合巧妙。且其味酸甜可口,兒童極易接受。如治李某某,男,3歲。肺炎之后,食欲不振,已經2周以上,大便溏薄,面色蒼白。舌質淡、苔薄白,脈細無力。用上方3天后,能主動進食,但量仍不多;續服1周,不但食欲恢復正常,而且精神轉佳,肌膚充實,體重亦有增加。
引起泄瀉的原因很多,有因于風寒的,濕熱的,傷食的,脾虛的和脾腎兩虛的,辨證施治可以獲得理想的效果。其中以脾虛引起的泄瀉最為頑固,容易反復發作,采用食療,效果非常之好。筆者常用的食療方是取山藥粉15~30克,新鮮煮熟雞蛋1只,去白留黃壓碎,先用少許冷開水調勻山藥粉,鍋中放250~300毫升水燒開,一邊倒入調勻的山藥粉一邊攪動,隨即變成果凍狀,鍋子離火后加入壓碎的雞蛋黃拌勻,并用少許糖調味。待溫度適宜,即可服用,每日2次。6個月內的小兒可以調得稀薄一點,放入奶瓶內讓小兒吮吸;6個月以上的可以調得稠厚一點,用湯匙喂服。方中山藥具有益氣補中、健脾開胃的功能,而雞蛋黃則“補脾精而益胃液,止泄利”(《長沙藥解》),合用則補氣健脾的功效更加強大,脾運恢復,泄瀉即止。我的妻子生下兒子后因為手術感染,使用了大量抗生素,幾乎沒有什么乳汁,只能人工喂養,以牛奶作代用品。由于牛奶中的脂肪團過大,導致兒子消化不良。出現大便溏薄,夾有不消化食物,每日3~7次不等,腹部隆起,面色萎黃,啼哭聲低。舌質淡、苔薄白,脈濡細。反復發作,專科多方醫治無效,不得已而自己設法。考慮到《醫學衷中參西錄》中有一個食療方“薯蕷粥”比較合適,遂決定選用。“薯蕷”為山藥的別名,內容即如上所述。不料服用之后,效果奇佳。一天之后,泄瀉次數就減少到4次,溏薄程度也隨之改善;3日之后,不但大便成形,每日1次,連胃口都有所增加;連用1個月,久治不愈的泄瀉終于獲得痊愈。
總而言之,食療對于小兒來講,既能治病,又沒有什么副作用,幾乎是一種“十全十美”的治療方法,盡管它的適應癥并不十分廣泛。