小兒暑熱癥的防治

王安民　鄭心秀

在熱浪襲人，驕陽似火的夏暑期間，小兒因機體發育尚不完全，體溫調節功能差，不能維持產熱、散熱動態平衡可發生“暑熱癥”，又謂“夏季熱”和“疰夏”等。

小兒暑熱癥的臨床表現為：①發熱，體溫一般為３８～４０℃，持續不退，但明顯地隨外界氣溫變化而變化，即外界氣溫低時體溫隨之降低，外界氣溫升高時體溫隨之升高；②身體無汗或少汗，皮膚干燥；③口干、口渴、多飲；④小便多而清；⑤發病初期可伴有上呼吸道癥狀或消化道癥狀，高熱時有時會出現驚厥和昏迷；⑥實驗室檢查各項指標多在正常范圍內，部分病兒白細胞分類淋巴細胞偏高；⑦病程長短不一，多數為１～２個月，最長的可延續３～４個月，秋季天涼時可不治自愈。由于持久發熱不退，病兒可能會產生一系列并發癥，如食欲減退，消化不良，身體消瘦，抵抗力下降，饑餓脫水，酸中毒，呼吸道感染等。

預防小兒暑熱癥，應從飲食、睡眠和散熱通風等幾個方面入手，做到：①飲食清淡可口，富有營養，容易消化吸收，少吃油膩重、糖分高和辛辣上火的食物，如肥肉、油炸食品、糖果、糕點、辣椒、大蒜、干炒食品等，多吃防暑降溫、清涼解渴、利濕生津的新鮮蔬菜和瓜果，如西紅柿、黃瓜、西瓜、甜瓜、絲瓜、苦瓜、草莓、桃子等，多飲白開水、淡鹽水、淡茶水、菜湯，適量飲用清涼飲料，如烏梅綠豆湯、苡仁綠豆湯、翠衣綠豆湯、新藕節水、荸薺糖水等。②保證充足的睡眠，避免做劇烈和體能消耗大的活動，以恢復體力和精力。③住處陰涼通風，空氣新鮮，少曬太陽，少在高溫環境中玩耍。④穿衣寬大、松軟、單薄，以利體熱散出。⑤經常洗澡或擦身，保持皮膚清潔和汗腺暢通，以利身體排汗和汗液蒸發。

小兒暑熱癥可采用如下消暑養陰、宣氣利濕、疏通腠理、調和腸胃的中藥和飲食療法防治。

一、黨參、白術、麥芽、大棗、陳皮、茯苓各１０克。加水煎汁服用，每日早晚各１次。

二、黨參、白術、茯苓各１０克，大棗７枚。加水煎汁服用，每日早晚各１次。

三、鮮藿香、佩蘭各９克，飛滑石、焦麥芽各３０克，甘草５克。加水煎汁服用，每日２次。

四、藿香、佩蘭、木香、陳皮、神曲、麥芽、山楂各１０克，白扁豆１５克，甘草６克。加水煎汁并加冰糖適量服用，每日１劑，煎服２次。

五、北沙參、麥冬、玉竹各１０克，白扁豆、桑葉各６克，天花粉１２克，甘草５克。煎汁服用，每日１劑，早晚各１次。如果疾病初起兼有表癥者可去北沙參、麥冬，加香薷、薄荷各６克。

六、沙參、黃連各４克，麥冬、知母、淡竹葉各５克，石斛６克，鮮荷葉２０克，西瓜皮３０克，甘草３克。煎汁早晚各１次服用。

七、炒麥芽、炒谷芽、黨參各１０克，大棗１０枚。煎汁服用，早晚各１次。

八、葛根、麥冬各６克，山藥２０克，五味子１保悼耍雞內金３克。煎汁服用，早晚各１次。

九、藿香、佩蘭、荷葉各１０克，陳皮９克，砂仁６克，焦三仙各１２克。煎汁加冰糖適量服用，早晚各１次，每日１劑。

十、絲瓜葉、苦瓜葉、鮮荷葉各２個，西瓜皮５０克，白梨皮２０克。冰糖適量，煎汁服用。

以上所列處方，可酌情選用，最好在中醫師指導下選用。