糖尿病患者慎針灸

專家簡介

魏軍平，男，中國中醫研究院廣安門醫院內分泌科副主任醫師，門診部主任，碩士生導師。中國中西醫結合學會糖尿病專業委員會常務委員兼秘書長；中華醫學會糖尿病學會足病學組委員；《糖尿病新世界》雜志顧問，《中醫藥學刊》、《中國實用醫藥》等雜志特約編輯，中央人民廣播電臺醫學顧問。國家中醫藥管理局中醫內分泌重點學科學術繼承人之一，師從林蘭、梁菊生教授。長期從事中西醫結合防治糖尿病及其慢性并發癥、甲狀腺等內分泌疾病的臨床、科研、教育、管理工作。主要研究方向為中醫藥防治糖尿病及其慢性并發癥、甲狀腺等內分泌代謝疾病。

針灸是我國傳統醫學的一個重要組成部分，在許多疾病的治療上都有很好的效果。針刺治療糖尿病在中醫典籍中早有記載，如《針灸甲乙經》中載有“消渴身熱、面目黃，意舍主之；消渴嗜飲，承漿主之；消渴，腕骨主之……”。之后《醫學綱目》、《針灸大成》、《神應經》、《普濟方》等醫籍都記載了針灸治療糖尿病的穴方。近年國內外有關針刺治療糖尿病的報道日漸增多，許多糖尿病患者紛紛去試用，但需要提醒的是糖尿病患者要慎用針灸。原因如下：

由于糖代謝的紊亂，糖尿病患者皮膚表面的菌群平衡失調，使潛在的致病類菌（如革蘭陽性球菌等）快速生長，針刺容易引發皮膚的感染性疾病。另一方面，代謝紊亂又使得糖尿病患者的免疫功能下降，在無創傷的情況下，都容易出現癤、癰等感染性皮膚病。而針灸所帶來的皮膚創傷，會大大增加感染的機會，尤其是灸法，治療過程中會出現不良反應如發熱、疼痛、化膿等，要避免應用。若遇患者體位不舒適，精神緊張，或有輕微灼痛時，體位改變，手搔摸，會使艾炷脫落灼傷皮膚。如果針刺時消毒不嚴，感染就更容易出現。

唐代孫思邈指出：“凡消渴病經百日以上者，不得灸刺，灸刺則于瘡上漏膿水不歇，遂成癰疽。”告誡后人，針灸治療糖尿病時應嚴格掌握適應證及禁忌證。一般在下列情況下不宜針刺：①糖尿病急性代謝紊亂時如糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病高滲昏迷時不宜針灸。②糖尿病合并有皮膚感染、潰瘍者不宜針灸。③饑餓、疲勞、精神緊張時不宜針灸。④糖尿病孕婦不宜針灸。⑤暈針者不宜針灸。一些糖尿病患者并發有周圍神經病變，皮膚的感覺較為遲鈍。這種情況下，如果用灸法進行治療，很容易引起燒燙傷。

糖尿病患者最好不要用針灸進行治療。如果一定要采取這種療法，則要到正規醫院、消毒嚴格的針灸科，找有經驗的醫生進行治療。針刺前要認真檢查針具，嚴格消毒，消毒工作包括針具消毒、腧穴部位的消毒和醫者手指的消毒。根據所取部位，讓患者盡量采取舒適的體位，針刺應避開血管。針刺的方向、角度、深度，都要適當掌握，以免發生意外事故。根據患者的情況，綜合考慮安全的治療方案，因人、因地、因時、因證，采用適當針法，以及藥物結合的方法，共同提高治療效果。