遠(yuǎn)離香煙　避免雪上加霜

伍漢文，中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師。曾任中華醫(yī)學(xué)會(huì)第二十屆常務(wù)理事會(huì)理事、中華醫(yī)學(xué)會(huì)一至三屆內(nèi)分泌學(xué)委員會(huì)委員、湖南醫(yī)學(xué)會(huì)八、九、十屆理事會(huì)副會(huì)長(zhǎng)等。曾任《中華醫(yī)學(xué)雜志（英文版）》、《中華內(nèi)科雜志》、《中華內(nèi)分泌代謝雜志》、《中華糖尿病雜志》等十余種雜志的編委。兼任《糖尿病新世界》雜志顧問(wèn)。

從事內(nèi)科學(xué)和醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的醫(yī)療、教學(xué)、研究工作50余年。熟悉內(nèi)科心血管、呼吸、腎臟、消化、血液、風(fēng)濕免疫等專(zhuān)科疾病的診治，臨床經(jīng)驗(yàn)與知識(shí)廣博精深。尤精于糖尿病及其并發(fā)癥、甲狀腺疾病、代謝性骨病、生長(zhǎng)發(fā)育異常及各種疑難雜癥的診斷與治療。多次出國(guó)講學(xué)。在內(nèi)分泌及醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)領(lǐng)域共獲國(guó)家級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)2項(xiàng)，部省級(jí)獎(jiǎng)9項(xiàng)；另獲國(guó)家級(jí)榮譽(yù)獎(jiǎng)勵(lì)2項(xiàng)、省級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)5項(xiàng)。主編或參編醫(yī)學(xué)專(zhuān)著38部，發(fā)表醫(yī)學(xué)論文388篇、科普文章數(shù)十篇。入編《英國(guó)劍橋國(guó)際名人錄》、《二十世紀(jì)中國(guó)名人辭典》、《中國(guó)大陸名醫(yī)辭典》、《共和國(guó)專(zhuān)家成就博覽》等辭書(shū)、畫(huà)冊(cè)、文獻(xiàn)。

糖尿病患者中吸煙者不在少數(shù)，由于糖尿病和吸煙均為慢性進(jìn)展，易于忽略。眾所周知，吸煙對(duì)人體有百害而無(wú)一利，對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)，更是雪上加霜。

香煙煙霧中含4000多種物質(zhì)，分為5類(lèi)：尼古丁、致癌物、呼吸系統(tǒng)刺激物、一氧化碳及制造過(guò)程中摻入的香料或其他附加品，如果加入成癮藥，則更是害人匪淺。吸煙對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)害處更大。

慢性炎癥增加胰島素抵抗

糖尿病患者因免疫功能低下而易發(fā)生各種感染。吸煙時(shí)會(huì)吸入無(wú)數(shù)有毒的氣體和顆粒，造成呼吸系統(tǒng)慢性炎癥。炎癥引起身體許多反應(yīng)，增加胰島素抵抗。

吸煙是冠心病主要發(fā)病原因

吸煙是冠心病的主要發(fā)病原因之一。男性吸煙者冠心病死亡率較非吸煙者高60%～70%。猝死可以是冠心病的首發(fā)癥狀，年輕的男性吸煙者發(fā)生猝死要比非吸煙者多2～4倍。

吸煙者更易發(fā)生肢體外周動(dòng)脈缺血性病變。研究顯示，糖尿病患者中吸煙組足動(dòng)脈血液循環(huán)要比不吸煙組差，吸煙的糖尿病患者更易發(fā)生足壞疽。

吸煙加速腎功能下降

糖尿病患者易并發(fā)腎臟損害。研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者中，吸煙者腎功能衰退速度比不吸煙者快得多。如果糖尿病患者吸煙，無(wú)論采取何種治療方法，糖尿病都會(huì)惡化并導(dǎo)致腎功能加速衰退。

吸煙易引起呼吸道疾病

吸煙是慢性阻塞性肺病的主要原因。美國(guó)每年死于慢性阻塞性肺病者8萬(wàn)人，其中82%是由于吸煙引起的，且吸煙者的死亡率是非吸煙者的4～25倍。在死亡之前患者有較長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽、咳痰和呼吸困難。吸煙者易發(fā)生感冒和肺炎，使糖尿病癥狀加重，治療更困難。

吸煙易加重胃腸道疾病

吸煙者較非吸煙者更易發(fā)生胃和十二指腸潰瘍。糖尿病常引起自主神經(jīng)功能紊亂、胃腸輕癱、飽脹、噯氣、便秘或腹瀉。

影響妊娠

吸煙使婦女妊娠機(jī)會(huì)減少，妊娠后易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、畸胎及各種病理妊娠。新生兒易發(fā)生猝死、體重減輕。妊娠婦女吸煙還可能影響新生兒的體格發(fā)育和智力。糖尿病婦女吸煙會(huì)使病癥更為嚴(yán)重。

其他疾病

糖尿病及吸煙協(xié)同作用更容易發(fā)生骨質(zhì)疏松，性功能減退，早衰和白內(nèi)障等。