癲癇的病因及預(yù)防

史大夫：

您好！我兒子去年在學(xué)校上課時(shí)突然跌倒，發(fā)生抽搐，自此以后，經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)，每當(dāng)勞累過度、感冒、心情緊張、生氣或激動時(shí)都發(fā)作，現(xiàn)在癥狀加重出現(xiàn)咬舌頭、尿失禁等。我家在農(nóng)村就醫(yī)買藥都不方便，在當(dāng)?shù)卦?jīng)看過幾次，有的說是癲癇，有的說是暈厥，這是不是癲癇，我該怎么辦？

瑞 堂

瑞 堂：

您好！第一，暈厥與癲癇有相似之處，但鑒別還是容易的，暈厥多因低血糖、低血壓引起，而癲癇發(fā)作則是無此因的，所以即時(shí)測血糖、血壓可以幫助確診。第二，癲癇病患者有50%可以從腦電圖查到癲癇波，在發(fā)作時(shí)或發(fā)作期內(nèi)更容易查出。而暈厥查腦電圖則不會出現(xiàn)癲癇波。第三，有10%左右的癲癇病患者可以查腦CT查出病灶，而暈厥腦部CT多是正常的。總的來說如果沒有低血糖、低血壓，在一年之內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)2次或2次以上的癥狀，就應(yīng)確診是癲癇病。（神志不清、吐白沫、抽搐是癲癇大發(fā)作癥狀）

史大夫：

您好，我向您咨詢一個(gè)關(guān)于自己疾病的問題。兩年前，我不知什么原因得了一種怪病，無論白天還是晚上，突然間就啥也不知道了，別人說我跌倒還發(fā)出叫聲，吐白沫，全身抽搐等等如何，最初去醫(yī)院檢查，也沒有確診，反復(fù)幾次以后又去醫(yī)院看病，大夫說可能是癲癇病，建議做腦電圖檢查，可檢查結(jié)果顯示正常。我現(xiàn)在特別煩惱，在眾人面前犯病，心里壓力特別大，總擔(dān)心別人看不起自己，急于治療但卻不知怎么辦，請問癲癇病是否都可通過腦電圖確診，還有沒有其他診斷的方法？

范 偉

范 偉：

你好，就你的問題而言，是一個(gè)許多患者都曾問起的普遍性問題，是一個(gè)非常重要的問題。首先談癲癇病患者腦電圖是否都能查到癲癇波，概括的講有50%的癲癇病患者腦電圖查不出癲癇波，并不是說這些患者腦電波正常，但都出現(xiàn)癲癇發(fā)作，而是因?yàn)樵诓话l(fā)作時(shí)，不是發(fā)作的周期，腦電波的活動是正常的，所以檢查結(jié)果是正常。另外還有其他因素也會對檢查結(jié)果產(chǎn)生影響，如腦光、腦地形儀的功能靈敏度，操作醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)及其認(rèn)真細(xì)致的程度。再有可以使用閃光刺激、過度換氣、剝奪睡眠等方法來協(xié)助檢查。

癲癇病的確診還要以臨床癥狀為第一診斷標(biāo)準(zhǔn)，如果在1年之內(nèi)出現(xiàn)兩次或兩次以上的癲癇癥狀，那就應(yīng)該確認(rèn)是癲癇病。進(jìn)一步可以選擇做腦CT、核磁共振（MRI）、ECT等檢查，查明病因、病灶和病位，以幫助針對治療，不要有悲觀思想，積極治療大多數(shù)患者都是可以痊愈的。

史大夫

癲癇的病因及預(yù)防

據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國有癲癇患者八百萬人左右，每年有40萬新發(fā)病人，在癲癇患者中兒童和青少年仍是高發(fā)人群。癲癇人群的治療狀況仍令人擔(dān)憂，40%的患者從未進(jìn)行過治療，35%的患者接受的是不正規(guī)的治療。我省由于醫(yī)療條件相對較差，屬于癲癇病多發(fā)地區(qū)。

史建綱所長說，癲癇的發(fā)病原因之一是一串，其次，腦外傷、顱內(nèi)炎癥、智力發(fā)育異常、出生時(shí)非順產(chǎn)等等，都可引發(fā)癲癇病，尤其是嬰幼兒期發(fā)熱驚厥，已成為獨(dú)立的可能因素。另外，電腦、電視的光波也能刺激誘發(fā)癲癇，這在小孩的發(fā)病中占有一定的比例。

有些癲癇患者發(fā)作時(shí)的精神障礙與精神病有相似之處，但癲癇病與精神病還是有著本質(zhì)的區(qū)別，雖然有些癲癇病人患有精神病，但為數(shù)極少，也有少數(shù)癲癇患者后期會轉(zhuǎn)化為抑郁癥。

關(guān)于癲癇的預(yù)防，患者在平常生活中應(yīng)避免刺激，心情舒暢，戒煙酒，忌食羊肉、忌酒等燥熱之品，不能從事高空、駕駛、水上作業(yè)，不宜騎自行車，以免發(fā)生意外。生活、工作、學(xué)習(xí)要有規(guī)律避免過度勞累。應(yīng)佩戴醫(yī)療警示手環(huán)，這樣在癲癇發(fā)作時(shí)其他人可以迅速給予有效幫助。出現(xiàn)癲癇發(fā)作先兆時(shí)應(yīng)及時(shí)躺倒以免摔傷。