我的鄰居王大爺,今年已92歲高齡,生活能自理,好天氣還能到300米遠的菜市場買菜,這也是我觀察最全面的特殊病人之一。記得在他52歲那年,一次下鄉(xiāng)到農(nóng)村,下午2點尚未吃午飯,肚子餓極了,沒有飯店,就在一家小商店里買了一斤蛋糕,要了一壺水,全吃了。自那以后,吃飯比以前多了,但全身無力,常好口渴,一天要喝兩暖壺水,尿得也比以前多了。我給他檢查了尿糖為4個加號,空腹血糖17.5毫摩爾/升。確診為:2型糖尿病。住院治療了一個月。尿糖、空腹血糖均恢復(fù)正常出院。
出院時我給他制訂了一個詳細的生活飲食規(guī)劃,并同他講清楚糖尿病的發(fā)病原理和控制原則。總之,生活要規(guī)律,按時作息;合理飲食(在定量的范圍內(nèi)一日多餐),嚴禁大吃大喝;心態(tài)平衡,不要大喜大怒;適當(dāng)鍛煉(以不覺疲勞為度),建議他每天步行或騎自行車30—60分鐘。嚴禁吸煙。自行查餐后2小時尿糖,根據(jù)尿糖情況每日服用格列齊特80—240毫克。
開始我要他每月來門診檢查一次,根據(jù)檢查結(jié)果給他作具體指導(dǎo),觀察半年血糖已基本恢復(fù)正常,而且格列齊特每天只服80毫克了,改為每2個月檢查一次。病情基本控制在正常范圍內(nèi)。一年后改為3個月檢查一次。又過了一年,仍未見不良變化,改為半年檢查一次。降糖藥逐漸減少到第3年停藥了。
王大爺?shù)淖畲髢?yōu)點是:非常嚴格遵守醫(yī)囑,徹底改掉了病前多年養(yǎng)成的不良生活方式,如喜甜食,他可以用月餅或蛋糕等點心當(dāng)飯吃,吸煙每天一包,每天離不開酒,碰到宴席經(jīng)常一醉方休。他原是一個縣供銷社跑外勤的人員,工作很認真,由于供銷社跑外勤沒有規(guī)定的作息時間表,所以作息無序,饑飽不均,在饑餓時猛吃一頓……
自那以后,王大爺都按時到醫(yī)院檢查,及時得到醫(yī)生指導(dǎo),使他在治療過程中沒有走彎路。做到合理飲食,定時定量,主食以小米、玉米、豆粉三合面做成的發(fā)面窩窩頭為主,在上午10點和下午3點分別喝一袋酸牛奶,晚餐吃少,睡前吃50克花生米;禁煙忌酒;心情開朗,對人和氣,家庭和睦,不生悶氣,心不窩火;每天外出步行30—60分鐘,做些力所能及的家務(wù)勞作,活動筋骨;講究日常生活和飲食衛(wèi)生等。每天餐后2小時測尿糖,若發(fā)現(xiàn)尿糖增高,及時去醫(yī)院檢查,按醫(yī)囑診治。近幾年來隨著年齡的增長,飯量有所減少,為了補充營養(yǎng)加服“保健食品”。我想這些可能是他身患糖尿病,仍能健康長壽的主要因素吧。