他又嘔吐了

奇怪的嘔吐

初一新生入學已有兩個多月了，今年我兼帶一、二兩個班的數學。那天是周一，是大掃除時間。我正忙著整理一些資料，電話鈴響了，我連忙拿起電話：

“你給董主任打個電話，然后你們一起過來。我們班的浩又嘔吐了，這已經是第五次了，他哭著要回家。”這是初一（6）班的班主任李老師打來的電話，聽起來好像挺著急的。

放下電話，我開始尋找董主任的電話號碼，猶豫著是否給他打電話。最后我決定一個人過去，因為我知道如果政教主任在場的話，浩可能無法坦誠地與我交流。抱著這種想法，我先撥通了醫務室高大夫的電話。

“浩經常嘔吐，前幾次我給他反復檢查過，發現他沒有生理上的疾病，瞧，今天又犯了這奇怪的病……” 高大夫接著說，“他每次嘔吐后都要求父母接他回家，然后在家住上兩三天。他父母曾帶他到正規醫院詳細檢查過，沒發現什么疾病，我也拿他沒辦法。”高大夫是學校具有處方權的醫師，看來浩的問題不僅僅是嘔吐那么簡單。

我不想吃學校的飯菜

當我滿懷疑慮地找到浩的時候，他正倚墻蹲在教室外的走廊里，他用手捂著肚子，表現出一副拒人千里之外的架勢。直覺告訴我，他是個有點兒“麻煩”的學生。

“怎么了？”我面帶微笑關切地問。

他沒有什么反應，但也沒表露出對我的排斥，我把他帶回咨詢室，選擇靠近墻角的位置坐下。我倆的椅子基本成90度角，室內的燈光很柔和。

“現在感覺怎么樣？”

“好多了。”他直了直身子。

“你以前經常嘔吐嗎？”我開門見山。

“就是最近一段時間，我一吃飯就想吐，怕聞到學校的飯菜的味兒，即使是飯后，想起來就想吐……”他垂下頭輕輕地抽泣，身子不停地顫抖。

農歷十月份的天氣并不十分暖和，我注意到他只穿了件襯衫，過了一會兒，我伸出雙手握住他的手，笑著問：“你是冷得發抖，還是受了委屈？和我談談好嗎？我愿意交你這個朋友！”說著把身子向前湊了湊。

“朋友！”他潛意識地脫口而出，手也隨著動了一下。他有點兒驚訝地看了我一眼，直起身子深吸了一口氣，稍微平靜了一下，依舊眉頭緊鎖，開始不斷重復著“好怕”這個詞。

我知道心理咨詢中適當的身體接觸有利于良好關系的建立。我希望能通過握手拉近我與他之間的距離，并讓他感到我對他的接納與尊重，從而緩和他的情緒。他的雙手很溫暖，沒有異常癥狀。

我討厭她們

“什么事這么令你害怕？”頓了頓我又說，“今天我們的談話決不會讓你的老師與同學知道！”我試圖引出他所有的煩惱，因為只有讓他宣泄出自己的害怕與煩惱，他的情緒才有可能緩和下來。

“所有的事情她都管，什么都問，尤其針對我，我甚至想打她了……天天向老師打小報告。班主任也處處向著她 ……所有的老師都那么討厭……”

他斷斷續續地說了許多對學校、對老師不滿的話，看來他的主要問題是不能適應學校生活。

初一（6）班的班主任是一位非常干練的年輕女教師。她帶兩個班的數學，干勁兒很足，快人快語，給人一種威嚴的感覺，學生與她交流很少，打心眼兒里怕她。她是那種事業心很強的女性。

班長佳瑤的性格與班主任類似，大膽潑辣、敢做敢為 ，管起班來井井有條。雖然是一位女生，但班里的男生個個都怕她三分。衛生紀律被她打點得有模有樣，是班主任的得力助手。她的缺點是對同學不太客氣，天天向老師打小報告，同學們對她敢怒不敢言。浩明顯地對佳瑤的行為表示不滿。

“那我呢？”我笑著問他，想緩和一下氣氛，也想了解他對我的評價是否有利于目前的咨詢。

他抬頭和我對視了一下，稍稍猶豫了一下說道：“你不是女的，所以我不怕你！”

我開心地笑了笑，但暫時的寬慰馬上就被愁云遮住，“他為什么這么排斥女班長？難道父母離異了……”許多的念頭在我腦海中一一閃過。

沉重的親情

浩生活在一個經濟富足的家庭，父母都是獨生子女，他上面有一個姐姐，祖孫三代對他這個惟一的男孩給予了太多的關愛。為了照顧浩，直到他上學的那一天，比他大一歲的姐姐才跨進校園的大門。姐弟倆小學六年一直在同一個班級，姐姐品學兼優、溫婉可人，從不和他爭任何東西，處處讓著他。在家中，父母也從沒違背過他的意愿，處處護著他。他生活中兩個最親密的女性一直扮演著救護神的角色。所以，升入初中后，威嚴的女班主任與跋扈的女班長，讓他感到壓抑和不理解。

第二天他如約前來，沒有了昨天的拘謹。我靜靜地聽他敘述，發現他并不需要引導就可以將內心和盤托出，他似乎早就期待這樣一個傾訴的機會，只是來到新的環境，沒有知心朋友，沒有家人的關懷，缺乏自尊自信，對過于嚴格的紀律不適應。

“你以前當過班長嗎？”等他敘述完后，我輕輕地問。

“沒有。”他搖搖頭說道。

“你怎么知道班長是針對你一個人的？”我的話使他陷入了沉思。

老師喜歡我了

基于咨詢的保密性，當我再一次向李老師了解情況的時候，沒向她介紹咨詢的全部過程，只是簡單地說了浩目前的心理狀況。考慮到班主任的作用，我希望李老師能主動給他補課，拉近師生之間的距離，同時多給浩一些關注與鼓勵，并盡可能地創造一個合適的機會，讓他參與班級管理。

李老師說：“本來我也是挺喜歡他的，但他對我老是愛理不理。”停了一下又說道：“他經常違紀，班長對他非常頭痛，我曾經鼓勵過他，但他那滿不在乎的樣子看了就讓人生氣。”我完全理解李老師的感受。我對李老師說：“有時候學生會掩飾自己的想法，心里渴望得到關愛卻以另一種相反的方式表現出來以博取別人的同情。浩就是這樣，你主動關心他，他一定會很開心。”

從此，李老師經常抽出時間為浩補習功課。起先他有點兒受寵若驚的感覺。在以后的交往中浩漸漸放棄了對李老師的抗拒，成績越來越好，自信心也在逐漸增強。在最近的一次月考中他考出了以前沒有的好成績，李老師在全班表揚了他，這使他信心大增，同時也改變了他對李老師的看法。

有一天他跑來高興地對我說：“我發現李老師原來挺喜歡我的！”我暗暗高興我們的努力沒有白費。

做個好班長真不容易

深秋的天氣一天天變冷，但浩的心卻像秋天的菊花一天天綻放。在李老師的關懷和鼓勵下，浩在各方面都有很大進步。期中考試過去了，為了調動學生的積極性，李老師決定在初一（6）班實行值日班長制，每個學生都有一天當班長的機會。當浩滿懷疑慮地把這個消息告訴我時，我給予了他熱情的鼓勵。一天下來以后，浩感慨地對我說：“當個好班長真難！”

“難在哪兒？”

“自習課紀律很難維持，教室里亂哄哄的，我不知道如何向老師交代……”

“你認為哪位班長做得最好？”

他肯定地說：“是佳瑤，雖說有點兒苛刻，但她的原則性很強，大家都很信服她。”停了一下，他稍微壓低了聲音又像自言自語地說：“是我誤解她了，她并不是針對我一個人的。”

在接下來一個多月的時間里，浩再也沒去過醫務室。我心中有說不出的喜悅和欣慰。在輔導的過程中，自始至終我都沒有給他一個直接的勸告或說教，他所有的轉變都是在改變他周圍的環境以及改變自我的過程中完成的。通過這件事我更加相信馬斯洛的需要理論：在咨詢過程中，幫助學生重建支持系統是非常重要的。

個案小結

原因分析

浩以前生活在一個愛意濃濃的氛圍中，升入初中以后，原來的精神支柱一下子被打破了，他的心理找不到支撐這種情感的平衡點。他渴望老師、同學們的情感支持。當這種被關愛的滿足感缺乏時，便轉化為一種生理上的幻覺：他認為嘔吐可以引起老師的注意、同學的同情，甚至可被父母接回家住上三兩天。

輔導方法

（1）首先與當事人建立了十分融洽的咨詢關系。通過身體的接觸、微笑和輕松的語言，拉近與當事人的距離，從而為咨詢打下基礎。其次引導當事人宣泄情緒，理清混亂的思維，并進行認知質疑。在咨詢過程中，不斷鞏固咨詢關系，逐步取得當事人信任，讓他感到自己被關注、尊重，并能進行自我評判。

（2）構建學校支持網絡，取得班主任的支持。

經驗和教訓

心理咨詢切忌急功近利，切忌用說教方法規定行為目標；在心理咨詢中教師要特別重視挖掘家庭、學校等周邊環境對當事人不良行為的影響，在人際關系的協調上多下功夫。