孩子輸液時家長應注意什么？等

孩子輸液時家長應注意什么？

我和老公都是獨生子女，不懂得照顧人，前段時間一歲多的孩子輸液，我們倆只顧看孩子，藥水滴完了都沒發現，造成回血，被護士好一頓斥責。請問在孩子輸液時家長應該注意些什么？

上海廖蕓蕓

孩子生病輸液是常有的事，做父母的多是年輕人，往往是開始緊張擔心，而一旦孩子安定下來后，又放松警惕性，致使輸液途中出差錯。孩子掛吊瓶時，家長一定要注意以下幾個事項。

1.避免躁動。家長應以穩定的情緒協助護士擺好患兒體位，剃去穿刺部位的頭發，以便于穿刺和固定。否則，膠布貼在頭發上，針頭容易隨著頭發的活動而脫出。針扎上后，應盡量安撫照料好孩子，避免哭鬧、躁動而使針頭松動、移位。如未能控制而發生輸液管晃動時，一定先看點滴管以下的輸液管是否有空氣進入，如有氣泡時，請護士盡快處理，以免空氣進入血管，造成危險。

2.不隨意調節輸液速度。應注意液體滴入是否通暢，滴速是否恰當。輸液管扭曲、受壓，針頭固定不當，輸液瓶懸掛太低等都可引起滴入不暢。滴速是醫師根據患兒的病情和藥物性能而科學計算出來的，一定要認真執行，家長不要隨意調動輸液管上的調節器，輸液速度太快或太慢都對孩子不利。

3.注意觀察針刺部位。針刺部位腫脹隆起，表明針尖滑出血管或穿透血管壁，液體已注入皮下組織，應盡快呼喚護士拔出針頭，更換部位，重新注射。

4.注意觀察患兒表現。應注意患兒有無不適或疼痛感，如患兒煩躁、哭鬧或出現發冷、寒戰等癥狀，應盡快請醫務人員處理。

5.在快滴注完時，應及時呼叫護士更換藥液或撤掉針頭，以免空瓶時間過長，發生回血。拔出針頭后，應用消毒棉簽或棉球輕輕按壓穿刺部位數分鐘，待不出血即可。不要局部按揉，以免出現皮下淤血。

主任醫師宇光

阿莫西林不宜作家庭常備藥嗎？

我的家庭小藥箱里儲存了很多阿莫西林，但最近聽說這個藥會引起過敏，不適合作為家庭常備藥，是真的嗎？

吉林黃欣

阿莫西林膠囊是常用的抗生素藥物。臨床上該藥發生不良反應的情況，與藥品使用說明書中的介紹基本相符：偶有腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道反應及皮疹。在家庭使用阿莫西林膠囊的患者中，時有皮疹等過敏反應發生，個別人的過敏癥狀還比較嚴重，說明阿莫西林在放置過程中仍有可能發生分解與聚合等化學變化，形成新的過敏性雜質，而保存于家庭中的藥物在炎熱潮濕的季節里變質失效的速度會加快。特別是有時阿莫西林膠囊已臨近失效期了，家中又缺乏長期保存藥物的條件，就有可能造成有效期內的阿莫西林膠囊引起過敏反應。

有些地方曾頻繁出現阿莫西林膠囊引起嚴重過敏反應的現象，并有致死病例發生。這種現象引起了醫藥界的關注，中國藥典和國家衛生行政部門規定使用阿莫西林前須進行皮膚過敏性試驗。家庭不具備進行青霉素過敏性皮試的條件，自行服用阿莫西林膠囊時，對可能出現的藥物過敏反應難以防范。因此，使用阿莫西林膠囊應遵醫囑，將其作為家庭常備藥物自行服用既有盲目性，也有危險性。

副主任醫師汪志平

春食野菜要當心

隨著春天的來臨，鮮嫩清香的野菜也走上了人們的餐桌，都說野菜是無污染的綠色食品，比一般的蔬菜更安全，是這樣嗎？

江蘇岳靖

近年來，野菜成了餐桌上的美味佳肴，深受城里人的喜愛。根據營養素分析結果，許多野菜中均含有豐富的胡蘿卜素，維生素B1、B2、C及其他維生素含量也非常豐富，與栽培蔬菜比較，蛋白質含量高20％，野菜中還含有多種礦物微量元素，如鈣、鐵、鋅、磷、鎂、銅等。

但是野菜并非“保險”食品，吃野菜時也不能完全“高枕無憂”！在城市人口密集地區、工廠和居民區附近以及受污染的河流、水體附近的野菜因易受污染不能食用；不認識的野菜最好不要吃，有些野菜是有毒的，輕者造成胸悶、嘔吐、腹脹、腹瀉，重則危及性命；野菜最好是現采現吃，久放的野菜不但不新鮮，而且營養成分減少，味道很差；在食野菜前，為了安全起見，最好在清水里浸泡兩小時以上進行解毒后再食用。

主治醫師劉江峰

經常氣短是否心臟有毛病？

我在平時的生活中常有氣短的感覺，每當這時總要深吸一口氣后才舒服。請問這是否意味著心臟有毛病呢？

鄭州朱望

一般來說，氣短，有器質性的和生理性的區分。

器質性的原因有三：

１．過去有過肺部疾病，雖已治愈，但肺部功能受到影響，常感覺吸氣不足，呼吸費勁，這是由于肺組織彈性減弱及小支氣管狹窄，肺部的呼吸面積減少所引起的。特別是慢支病人急性發作后更加明顯，中醫稱為“腎不納氣”，服用一些中藥調理，可緩解癥狀。

２．心臟功能較差。肺部吸進氧氣，排出二氧化碳，必須通過心臟泵出到肺部的血液去完成。如果心臟功能不太好，泵出的血液流量不足，也會出現氣短。這種氣短的特點是勞動時加重，休息時緩解或不出現；仰臥位時加重，坐位時減輕。

３.有的慢性病人也會出現氣短現象，如患重度貧血和糖尿病等。

生理性氣短也叫一次性氣短。引起這種短暫氣短的原因有：

1．伏案工作時，因低頭呼吸，會出現憋氣和氣短現象，當抬頭挺身解除壓抑后，又會出現深吸一口氣的補償現象。

2．腹部脂肪較多的肥胖者，因橫膈膜上下活動受限制，影響肺呼吸功能，易出現氣短現象。

3．思慮過分，心中悶悶不樂，情緒不好，有時也會抑制呼吸中樞，當呼吸中樞恢復正常時就會不自覺地深吸一口氣，這是大腦興奮和抑制間的補償。

以上不同原因所引起的生理性氣短與心臟沒有關系，只要注意生活有規律，勞逸結合，并適當進行體育鍛煉，氣短就會消失。而器質性氣短必須引起足夠的重視，應到醫院心內科就診。

主任醫師呂斌

老年“少寐”者的自我保健

俗話說“前三十年睡不醒，后三十年睡不著”，年過六十的我睡眠質量越來越差，一天當中真正稱得上入睡的時間恐怕只有三四個小時，白天則精神萎靡、食欲不振，請問有沒有什么辦法加以改善？

山西崔善鳴

首先，要做好睡前準備。白天要堅持適當的體育鍛煉，晚上要按時就寢。睡前要刷牙、洗臉、梳頭，并用溫熱水泡泡腳或洗個澡，搓搓腳心涌泉穴。上床后可靜坐片刻，緩緩調息，安定心神，以保持心境平和，情緒松弛，先息心，后瞑目，安然入睡。

其次，要注意睡眠姿勢。一般以側臥為主，右側為善。這種睡姿可使全身肌肉放松，呼吸舒暢，并利于脾胃虛弱者腸胃消化和排空。

第三，利用食物養心安神。有些食品具有特殊的催眠效果。簡介如下：

牛奶臨睡前喝杯牛奶，能使您入睡快，睡得安靜、深沉。

面包、小米粥進食小米粥后，人體內會分泌一種胰島素。這種胰島素氨基酸的代謝過程中，能促使氨基酸轉化為５－羥色胺，而５－羥色胺具有良好的催眠作用。

食醋如果您由于疲勞而不能入睡，不妨用一湯匙食醋兌涼開水飲下。因為勞動或劇烈運動后，人體肌肉乳酸增多，食醋能使體內蓄積的乳酸完全氧化分解，促進疲勞的消失。

少寐或不寐即一般所謂的失眠，其病因復雜，中醫可將其分為心脾兩虛、心腎不交、陰虛火旺等。辨證論治如補益心脾、滋陰降火等，可收到一定療效。長期少寐有礙于健康，需采用積極的方法加以調理。

主治醫師周鐵兵

女士當心“挎包綜合征”

近來我常感右肩酸痛，脖頸也有點發硬，肌肉不靈活。醫生說這些癥狀與我經常用右肩背較重的挎包有關，請問真是這樣嗎?

廣西莉莉

女士常用右肩挎包，包的帶子與肩部往往呈互相垂直方向，容易下滑，因此常常不自覺地通過抬高右肩將挎包的帶子穩住，這樣的動作需要肩部肌肉收縮，如果肩部肌肉長期處于緊張狀態，便會產生痙攣，出現酸痛，甚至形成脖頸部肌肉強直，醫學上把這一特殊病因造成的病癥稱為“挎包綜合征”。

防治辦法：出現上述癥狀后，應暫時停用單肩挎包，改用小型手提包，癥狀可以緩解。局部也可進行熱敷和按摩。平時避免長時間地使用單肩挎包，或挎時兩肩交替，對預防本癥有效。

醫學教授李彬

性事生意外怎么辦？

春節期間我們夫妻團聚，感覺非常幸福，但在“恩愛”時卻多次出現過敏或痙攣、疼痛的狀況，請問性生活過程中出現意外應該如何處理？

山東吳雅文

性活動洋溢著愛慕、深情、依戀、溫柔，產生十分美好的感覺，可有時方式或行為不當也會導致出現這樣或那樣的問題。以下6種情況在性生活中很有可能發生，一定要正確處理。

1.性生活過敏。過敏的發生多數是由于對霜乳膠和對其他避孕用具或藥物不適應，女性常會感到陰道刺痛、燒灼。一旦有過敏反應，可用水、濕毛巾或紙巾擦去或灌洗除去殘留的液體、霜劑之類，然后洗個溫水浴。

2.痙攣及疼痛。可能與性生活時動作過于劇烈及肌肉過度拉伸有關。避免的方法是前戲要充分，動作要溫柔。一旦發生，應予停止，待癥狀自行緩和。

3.避孕具的滑落。幾乎所有的已婚者都經歷過安全套破裂或陰道隔膜滑落的意外。正確的做法是在72小時內口服兩次事后避孕藥；假如安全套脫落在陰道內，只需輕輕捏住其根部拽出即可。

4.盆腔充血。女性在性興奮時，大量血液涌入盆腔組織形成充血狀態。這時，你應該平臥，用一只枕頭把臀部墊高，每次半小時，每日3~4次，可幫助血液返流，必要時可服阿司匹林等抗炎藥物。

5.頸部疼痛。頸部肌肉僵硬或是牽拉容易發生扭傷，可用毛巾扭成一股圍在脖子周圍，并將兩端系緊，來支撐頭部，減輕肌肉的負擔。

6.背部扭傷。正常的性生活是不應有疼痛的。性生活中背痛多見于背部肌群相對較薄弱的女性，處理方法是立即屈膝側臥，兩膝之間放一個枕頭，并局部冷敷。

主任醫師季玉光