托起孩子心中的太陽（上）

為了更好地了解中學生心理問題的現狀及其形成原因，加強教育與心理輔導工作的針對性，為學校和家庭提供有效的心理干預對策，廣東省深圳市高級中學心理咨詢中心于2004年四月間，運用MHT（中學生心理健康測試標準量表）對1106名高中學生進行了心理問卷調查，并召集了80名有心理問題的學生和30名無心理問題的學生進行了深入訪談，研究結果表明：有不同程度心理問題的學生，占總人數的17.31%，心理問題較嚴重的學生占總人數的5.54%。中學生常見的心理問題依次是：恐怖傾向（占總人數的7.37%）、沖動傾向（占總人數的4.05%）、身體癥狀傾向（占總人數的3.87%）；學習焦慮（占總人數的3.31%）、對人焦慮（占總人數的2.76%）、自責傾向（占總人數的2.76%）、過敏傾向（占總人數的2.03%）、孤獨傾向（占總人數的0.74%）。從學生心理問題的成因來看，除了極少數與遺傳素質的影響有關外，絕大多數與家長和教師教育的方式、方法不當，同學之間的交往沖突與矛盾以及他人和意外事件的傷害有關，應引起高度關注。

一、中學生恐怖傾向的表現、原因及對策

⒈問題情境

小翠，16歲，高一年級住校生。長得十分文靜，平時學習很努力，不愛說話，很少與同學來往，學習成績在班里中等。一天晚上自習課結束后，大多數學生都離開教室回宿舍去了，而她仍準備繼續看一會兒書，正在她看得入神時，一名學生輕輕地走到她身后，和她開玩笑，冷不防地大叫一聲：“回去！”她被嚇了一大跳，很長時間都回不過神來，目瞪口呆地坐著說不出話，在同學的反復推搡勸說之后，才慢慢收起書包回宿舍了。從此以后，小翠總是不大情愿到教室去，每當走進教室時，就會感到一種莫名其妙的緊張與害怕，想趕快離開教室；每到晚自習課結束時，她總是會慌忙收拾書包匆匆跑出教室。

小翠的這種表現是一種典型的心理恐怖傾向。

恐怖傾向是指對一些場合或客體感到恐怖，明知不合理、不必要，但仍無法控制，并對恐怖對象產生回避行為。

⒉恐怖傾向的表現

（1）廣場或場所恐怖傾向?？植赖膶ο笾饕悄承┨囟ǖ沫h境。如廣場、高處、人群密集的場所（飛機、公共汽車、火車）等，其特征是極力回避這些場所，害怕不能及時離開。

（2）社交恐怖傾向。恐怖對象是社交場合及人際交往接觸等。其特征是擔心別人發現自己的笨拙、遲鈍和局促不安，從而影響了自己在別人面前的表現，因此極力回避與人交往的場合。如不敢在公共場所講話、見人臉紅等。

（3）單純恐怖傾向?？植赖膶ο笫且恍┨囟ǖ奈矬w或情景，如某些動物、黑暗、雷雨、流血場面等。其特征是極力回避這些場景。

⒊恐怖傾向的形成原因

（1）缺乏生活經歷。遇到未曾經驗過的場面，不論是誰都會感到害怕和焦慮。比如，幼兒害怕黑暗的地方和很大的聲響，但隨著年齡的增長和閱歷的增加，此種焦慮會逐漸減少。

（2）過去創傷經歷的影響。有一些恐怖傾向是源于過去的創傷經歷。由于某些創傷的恐怖體驗發生在某些場合，與這些創傷經驗相伴的場景及人或事，以及類似的場景與人或事，都容易條件反射似地促發某種恐怖的感受。比如，一個曾經受到父親嚴厲懲罰的孩子，長大后就很可能對領導產生恐怖傾向。

（3）依賴性格。從小嬌生慣養、受到大人過度保護的孩子常缺乏獨立性，并容易形成依賴的性格。這種孩子由于缺乏獨立應對生活的能力，只要是一個人就會感到焦慮，很怕黑暗地方，為人處事總是帶有孩子氣。

（4）缺少關愛與自尊。一些缺少關愛與自尊的孩子也容易產生恐怖傾向。他們的恐怖表現的實質是為了引起他人對自己的關注與重視。

⒋恐怖傾向的防治對策

關于恐怖傾向的防治，重在作好預防。作為家長要明白，孩子的成長永遠都是他自身的成長，因此，不能事事包辦代替。在教養過程中，應注意以下幾點：

（1）減少對孩子的過分保護，要有意識地訓練孩子獨立生活的能力。

（2）對于孩子缺乏經歷而產生的恐怖傾向，要鼓勵孩子去大膽嘗試，多參加集體活動，要不斷拓展生活的空間，對于孩子勇敢的行為要給予充分的表揚與肯定。

（3）對于因創傷經歷所導致的恐怖傾向，要幫助孩子找到第一次恐怖的經歷與事件，然后進行分析，幫助其確立正確的應對態度與策略。

（4）鼓勵孩子從創傷中走出來，并勇敢地面對以前所恐怖的對象，超越自我、戰勝自我。

（5）對于因缺少關愛與自尊而導致恐怖傾向的孩子，要給予足夠的關愛與尊重。要多詢問并了解他們的需要，對于他們的優點要給予充分的表揚與肯定。

二、中學生沖動傾向的表現、原因及對策

⒈問題情境

小軍，男，16歲，初二學生。愛發脾氣，極易興奮和沖動，經常為一點點小事就與同學爭吵，大聲吼叫，時常不顧后果地打架，直至自己和別人鼻青臉腫、頭破血流，因此同學關系十分糟糕；在課堂上，小軍常常接嘴搶話，老師批評他時，他往往會低頭撅嘴，甚至會生氣地將書扔到地上。在家里經常頂撞父母、扔東西；心情好時，也很聽話，學習成績時好時壞。

小軍的這種表現，其實是一種沖動傾向的表現。

沖動傾向是指易在某種強烈情緒的驅使下出現帶有暴發性或攻擊性的話語或行為。

⒉沖動傾向的表現

（1）情感不穩定或反應性過強。情緒易搖擺不定，起伏大，易激惹和焦慮。

（2）不顧后果的沖動行事的傾向，行為易對他人造成傷害。如過度狂歡、隨意扔東西、輕率的性行為、抽煙、酗酒、行竊、暴飲暴食、打人、罵人等。

（3）缺乏對挫折的耐受力，遇到挫折時，難以控制憤怒的情緒，易大發脾氣或爆發攻擊性行為。

（4）缺乏對問題的預見能力以及解決問題的能力，易急躁而出現沖動性行為。

⒊沖動傾向的形成原因

（1）遺傳因素的影響。一些人的沖動傾向，往往起因于生來具有的情緒易變性和激情性。這種沖動傾向與其生物學的神經類型有關。對于沖動傾向特別強烈的人，就必須考慮到其是否屬于先天的沖動性和情緒易變性。

（2）被強烈的焦慮所驅使。比如，在坐立不安無法靜止下來時，沖動傾向就會增強。有一些孩子由于反復的人際關系沖突，出現了反復的情感危機，為了避免被遺棄，他們極力與人建立情感關系，而采取了過度的交往方式，使言行帶有較強的沖動性。還有一些孩子自我心像（對自己的看法）、個人偏好及目的性不清楚或紊亂，不知如何與人相處，長期感到空虛，并伴有不踏實的焦慮感，因此，也容易有沖動性的行為。

（3）后天的學習與模仿。有一些具有沖動傾向的孩子，其父親或母親的言行也有較強的沖動性。在長期的生活交往中，孩子不自覺地學習和模仿了父母的言行。

（4）沖動行為的不當強化。有一些孩子在起初出現沖動性言行后，沒有受到及時的制止與懲戒，反而得到了某種獎勵，因而沖動性行為得到強化，并發展起來。比如，孩子想要某種東西沒有如愿，于是，他發脾氣扔東西，結果父母不但沒有懲罰他的不良行為，反而滿足了他的要求。從此，孩子就會習慣于用沖動性行為來達成自己的愿望。

⒋沖動傾向的防治對策

（1）設定清楚的界限。師長要讓孩子明確地知道什么樣的行為是被允許的，什么樣的行為是不被允許的，出現沖動性行為將會受到什么樣的懲罰。在設定清楚的界限后，老師和家長要做到“言必行，行必果”，在任何時候都要傳遞正確的教育信息，絕不姑息“不良行為”的發生，同時對待孩子的良好的行為，要給予充分的肯定與表揚。

（2）指導孩子與人交往的方法。要指導孩子與人交往的策略，比如，指導孩子如何贊美他人，如何處理與他人的不同意見，如何有禮貌地忍讓，如何與他人合作，如何才能贏得他人的幫助等等。還要幫助孩子掌握克服沖動的方法和對待沖動的正確態度。例如，學會轉移注意、轉換心情、控制感情等。

（3）幫助孩子建立良好的自我評價。要直率地與孩子交流，給予其良好的評價，尤其是要看到他好的方面，并明確告訴他：“你是一個好孩子，只要你改變一些不當的行為，就完全可以成為一個受歡迎的人?！蓖瑫r，還要幫助孩子定立明確可行的、具體的學習與交往的目標。

三、中學生身體癥狀的表現、原因及對策

⒈問題情境

小貴，男，17歲，高二學生。長得很瘦弱，性格內向，數學老師反映他在課堂上總是時不時地發出“咯、咯、咯”的聲音，似乎是喉嚨不舒服，干擾了老師上課，老師批評他后，他會暫停下來，可過不到幾分種又會控制不住自己。起初同學們感到好笑，時間久了，同學們也很反感他。班主任以為他是在搗亂，找他談話沒有效果，找來家長批評教育也無濟于事。在心理咨詢中，我們得知小貴只有在數學課上才會有這種現象，而上其他課時則很正常。我們經仔細探尋后發現，這種現象是在一次數學考試之后發生的，那次數學他考得不好，數學老師在評卷時批評了他，并當堂要他站起來回答一個簡單的問題，由于緊張，他沒能回答上來。老師又批評了他，并說：“以后，每堂課都會提問你?！睆拇撕?，小貴每當上數學課時，就會緊張，并感到喉嚨不舒服，控制不住地發出“咯、咯、咯”的聲音。

小貴的這種表現，其實是心理問題所引發的身體癥狀。

身體癥狀是指感覺到身體任何一個系統或器官不適，并因此而感到焦慮。最常見的是胃腸不適（如疼痛、打嗝、返酸、惡心、嘔吐、食欲不振等）、皮膚異常的感覺（如瘙癢、燒灼感、酸痛、刺痛、麻木感、蟻走感等）、心血管系統癥狀（如頭痛、頭重、失眠、心悸、出汗、臉紅、皮膚蒼白、血壓不穩、胸悶、緊束感等）以及尿頻、便頻、排尿困難、吞氣、眼睛疲勞、身體疲勞、肌無力、對聲音和光線過敏等。

⒉身體癥狀的分類及形成原因

身體癥狀大體可分為兩種類型：

一是“真正的病痛”。這種身體癥狀是“真正的病”，導致自我感覺不適并同時伴有焦慮反應，有一些生來就病弱或體質過敏的人很容易因為一點點小的毛病出現身體癥狀。

二是“心理問題的軀體化反應”。這種身體癥狀是一種心理上的感覺與焦慮，并不是真正的病，它是心理上的問題所引發的感覺不適。焦慮與擔心是其真正起作用的原因。這種身體癥狀往往是許多癥狀同時出現。不論是哪一種身體癥狀，都有可能表現為強烈的焦慮和生理反應，也有可能表現為慢性的焦慮和輕微的生理反應。

⒊化解身體癥狀的對策

對于“真正的病痛”所導致的身體癥狀，有效的對策是：首先要到醫院檢查出器質性病變所在，然后進行有針對性的醫學治療。同時要給予支持性解釋，樹立戰勝疾病的信心。

對于“心理問題的軀體化反應”，要幫助其認識到這種焦慮是主觀上的“煩惱”與“悶悶不樂”狀態。這往往是從幼兒時期持續下來的反應模式，也就是所謂的神經質型的性格。這種身體癥狀 通常是和其他焦慮傾向同時存在的，因此，對身體癥狀直接進行治療是沒有用的，必須解決其真正的心理原因，焦慮癥狀才會消失。尤其是，如果身體癥狀表現得很強烈，那一定是某種心理焦慮受到了壓抑，當事人在感到痛苦時啟動了自我心理防御機制，以疾病（身體癥狀）來進行轉換與逃避。這時，必須通過游戲療法和充滿信賴感的個人面談，幫助當事人找出心理創傷所在，確認其焦慮反應的真正的原因，理智對待期望受阻的現實，拿出正視焦慮、解決焦慮的勇氣，并制定出解決問題的思路，從而獲得信心，化解焦慮反應。

值得一提的是，對待“心理問題的軀體化反應”，不能因為是心理問題導致的癥狀反應就不接受對方的主訴，相反，在做心理輔導之前，第一步，要承認對方的疼痛與痛苦，并支持其進行系統的評估，排除真正的軀體疾病，從而讓對方感受到老師和家長的關心、理解和同情；第二步，從積極的角度向其解釋身體癥狀，讓其明白自身不是真正有病；第三步，進行心理會談，引導其回顧成長經歷，分析創傷事件，提高認識水平，端正認識態度，從而減輕焦慮；第四步，幫助其掌握一些應對身體癥狀的策略。比如，做緊張與放松交替訓練、深呼吸鍛煉、自我催眠、生物反饋訓練等。

四、中學生學習焦慮的表現、原因及對策

⒈問題情境

劉明，男，18歲，高三學生。近些天來身上出現不明原因的發燒，食欲下降，并有惡心、嘔吐，學習效率極低，經多家醫院內科檢查，血常規、B超及胃腸道檢查均未發現異常，但體溫就是不下降，維持在38oC左右，醫生也沒有好的治療辦法。在心理咨詢分析中我們得知，劉明平素性格內向，學習刻苦，成績優良，不明原因的發熱與惡心感間隙發作已有半年余。半年前的一次月考，因準備不充分和粗心大意而考得很不理想，受到家長的指責，此后，每到月考前一天就感到惡心和身體發熱，當晚睡眠不好，但不經任何冶療待次日月考結束后，一切自然恢復正常，但最近一次月考結束后，其癥狀并未自然消失，而且越來越重，深究原因方知，因高考臨近，其內心的緊張與焦慮越來越嚴重，生怕考不好，前途無望。這種內心的焦慮超過了其自我心理調節能力，因而出現了機體植物性神經功能紊亂，導致了各種身體反應。經二次心理咨詢和催眠放松治療后恢復正常。

其實，劉明的癥狀是學習（考試）焦慮的反應。

學習焦慮是指學生在學習時或考試前后感到緊張焦慮，同時伴有一定的身心反應癥狀，以至于不能進行正常的學習與考試。

⒉學習焦慮的主要表現

學生在學習時或考試前后的一段時間里：

（1）感到緊張焦慮，心慌不安；

（2）注意力不能集中，記憶效率下降，學習效率降低；

（3）想逃避學習或考試；

（4）為了掩蓋學習自卑感和考試焦慮，有的學生會虛張聲勢采取粗暴行為；

（5）擔心明天的考試；

（6）出現頭痛、失眠、食欲下降、腹瀉、肢體無力等身體癥狀。

擔心考試本來是一種正常的情緒體驗，只要為消除這種學習焦慮而努力學習，就會得到好的結果。但是，如果學習焦慮情緒過強，變得討厭學習，事情就麻煩了。

⒊學習焦慮的常見原因

（1）過去考試失敗所帶來的心理創傷。

（2）父母和老師的批評指責成為一種心理刺激。學習焦慮在開始時通常都是怕學習成績不好受到父母和老師批評，被別人瞧不起。

（3）多次經受考試失敗，缺少成功的體驗，形成了學業上的自卑感。大多數學習焦慮與學業上的自卑感同時存在。

（4）不良的認知。不能正確看待考試結果，不能用動態的、發展的觀點看待考試結果和他人的批評，因而以偏概全地以為己不如人，沒有足夠的信心去應對學習與考試。

（5）學業準備不足。由于平時努力不夠，知識準備不足，對考試結果沒有把握。

⒋學習焦慮的防治對策

（1）進行心理分析，回顧自己的學習成長歷程，找到過去考試失敗的經歷，尤其是第一次失敗的經歷，在心中告訴自己：“我的學習焦慮是因為那次失敗造成的，從今天開始，我要徹底告別過去，認真努力，輕松自然地應對學習與考試！”

（2）父母和老師要正確對待學生的考試結果，要少批評指責，多幫助學生找出原因和制定下一步的成功對策，多鼓勵學生設定易達成的目標并采取切實的行動。

（3）在學校教育中，考試題不要出得太難。要增加學生取得好的分數的機會（關鍵是學生自身感到是“好的分數”），一般來說，10次中有六、七次是成功的，就會使學生增強自信心，有利于其保持良好的學習狀態。對于已經有學習焦慮的學生，要有意地給予一些容易的測驗，使其取得“好的成績”，以消除他們過度的焦慮感。

（4）指導學生改變不良認知，正確看待考試結果。要用動態的、發展的、全面的觀點看來待考試結果和他人的批評。比如，考得不好是一件不好的事情，但是，它也幫助自己找到了不足之處，為下一步的努力指明了方向。

（5）加強考試前的準備。如果平時努力不夠、知識準備不足，到考試時心中沒有把握，就容易產生焦慮情緒；相反，如果能在平時就加強學習，扎扎實實地掌握好每一個知識點，有針對性地做好復習迎考，到考試時，就會胸有成竹、情緒穩定。

（6）對于學習焦慮嚴重的學生，可建議其接受專業的心理咨詢和輔導，必要時接受催眠治療、意向改變治療等更專業的心理治療。

（未完待續 作者單位：廣東省深圳市高級中學心理咨詢中心）