音樂的心理治療功能簡介

音樂是人類最古老、最具普遍性和感染力的藝術形式之一，是人類通過特定的音響結構實現思想和感情表現與交流的必不可少的重要形式，是人類精神生活的有機組成部分。聆聽音樂和創造音樂是人類的共同需要，就象語言一樣，是人類生理能力的突出特點。

關于音樂的功能，一般認為有陶冶情操、開發智力、促進個性發展等，除此之外，音樂還具有獨特的心理治療功能。當今社會，生活節奏日益加快，競爭日趨激烈，超負荷的精神壓力導致了人們許多心理疾病。研究音樂這一群眾喜聞樂見的藝術形式的心理治療功能，對提高人們的心理健康水平、改善人們的精神生活質量無疑具有重要意義。

前美國音樂治療協會主席、Temple大學的教授K·Bruscia在他的《音樂治療定義》一書中對音樂治療作了一個界定：“音樂治療是一個系統的干預過程，在這個過程中，治療師利用音樂體驗的各種形式，以及在治療過程中發展起來的、作為治療動力的治療關系來幫助被幫助者達到健康的目的。”

一、古代的音樂心理治療

（一）我國古代的音樂心理治療

在漢字中，樂（音樂）與樂（歡樂）為同一個字，充分說明古人對音樂與心理的相關性的高度認識。

古代醫書《皇帝內經》中，提出五音（宮、商、角、徵、羽）主人體的五臟（心、肝、脾、肺、腎），又通五行（金、木、水、火、土）的理論。五音的特點分別為：金聲響而強，木聲長而高，水聲沉而低，火聲高而尖，土聲濁而重。每種聲音都象征著五臟的一定特性。這事實上指出了音樂與身心健康密切相關。

司馬遷在《史記·樂書》中提出：“音樂者，所以動蕩血脈，通暢精神而和正心。”

孔子不僅是一位教育家、思想家，同時也是一位能彈善唱的音樂家。他高度關注音樂對人心理的影響，主張音樂以“中聲為節”，也就是“樂而不淫，哀而不傷”，提倡以盡善盡美的音樂達到“正心”、“修身”的目的。

白居易在《聽彈古淥水》一詩中寫道:“聞君古淥水，使我心和平。欲識慢流意，為聽疏泛聲。西窗竹陰下，竟日有馀清。”一曲《古淥水》使詩人心平氣和，整天都有好心情。詩人在《五弦琴》一詩中寫有“十指無定音，顛倒宮商羽。坐客聞此聲，形神若無主”。那些“坐客”的心理、行為，已經隨著音樂發生了巨大的變化。

我國歷史上以音樂治療心理疾病的記錄很多，典范事例之一是宋代孫道滋以“宮聲數引”治愈了歐陽修的“幽憂之疾”，歐陽修為此作《送楊置序》向他的朋友楊置推薦用音樂“平心”、“養疾”。

此外，我們還可以從中國大量的醫學、文學和歷史文獻中發現許多關于音樂治療及音樂養生的記載。

（二）西方古代的音樂心理治療

古代西方很早就意識到了音樂的醫療價值。原始人在治病儀式中習慣應用音樂；古埃及人把音樂稱作“靈魂的醫學”，他們最早的音樂著述實際上就是音樂治療的處方；波斯人用古琵琶來治病，有這樣的記述 ：大衛的豎琴曾安撫過所羅門王憂郁不安的精神，巴赫的《戈德堡變奏曲》治愈了凱瑟林伯爵的失眠癥。

古希臘人將音樂作為人與神之間交流的手段，借以獲得神的恩賜和保護。當他們創造出既精通音樂又會治病的阿波羅神的時候，也就宣布了音樂與醫學是合作者。

中世紀的歐洲人將音樂視為一種使長期的痛苦和憂郁得到緩解的精神體驗，他們把伴隨音樂瘋狂地跳舞當成治愈心理疾病的惟一方法。文藝復興時期，許多愛好音樂的醫生把音樂視為一種娛樂和煥發精神的手段，認為音樂的價值就在于它能安慰人，使人擺脫煩惱恐懼與胡思亂想。18至19世紀，歐洲出現了大量關于音樂的心理效應、生理效應的研究材料，并有許多醫生采用音樂作為輔助治療手段。

二、音樂治療的現代發展

對于音樂在醫療臨床價值的系統研究是從20世紀初開始的，當時西方的一些醫院嘗試利用音樂來緩解患者在外科手術過程中的緊張和焦慮，同時作為麻醉和止痛的輔助手段。在第二次世界大戰中，音樂曾被用來幫助傷兵穩定情緒和恢復肌體生理功能，并取得了令人不可思議的神奇效果，于是戰爭結束后，很多醫院開始常年聘請音樂家參與醫療工作。

美國的醫學界首先開始普遍關注和研究音樂促進人體康復的新課題。1944年和1946年 ，美國密西根州立大學和肯薩斯大學先后開設了音樂治療專門課程，用以訓練專業音樂治療師，這標志著音樂治療學（Music Therapy）作為一門獨立學科的誕生。

1950年，世界上第一個國家級的音樂治療協會在美國成立，之后從六十年代到七十年代 ，許多國家相繼建立了音樂治療協會和音樂治療的專門機構，許多大學開設了音樂治療專業，用來培養從學士、碩士直至博士的各層次人才。至今，世界上已經有200多個音樂治療協會在不同國家和地區成立，他們每兩年召開一次世界音樂治療學術交流大會。在中國，也有很多精神病院、康復醫院和綜合醫院開設了音樂治療門診。我國的醫生還在嘗試把音樂與中醫傳統的經絡針灸療法結合起來，探索音樂治療的新理論和新方法。

三、物理學、生理學及心理學的解釋

綜上所述，人類早已經認識到音樂的心理治療功能，并在實踐中得到了多方的驗證。那么，音樂的本質到底是什么？為什么會有如此大的魔力？

（一）物理學視角

從物理學上看，音樂是一種有規律的機械波（聲波），是一種存在于時間里、由物理結構（空氣分子的震動）形成的一種現實存在。

音樂含有各種頻率的聲波，人耳可以感知的聲波頻率范圍為20Hz～20000Hz。具有一定規律和變化頻率的聲音振動作用于人體各部位時，胃、腸、肌肉、心臟、腦電波等隨之產生和諧共振，各器官節律趨于協調一致，改善各器官的紊亂狀態隨之改善，從而解除疾患，促進康復。

（二）生理學視角

音樂是與語言及其他聲音既相似而又大不相同的特殊信息，其要素是曲調、節奏、旋律、音色、力度、速度等。節奏活動是人一切活動的基礎，如果單從音樂成分中的節奏和頻率因素來看，無論在音樂中，還是在任何有生命的機體中都有一種張弛動靜的感覺交替，而音樂的節奏模式和曲調體系在很大程度上與人體的特征節律有著奇妙的共通。音樂的節奏可以明顯地影響人的行為節奏和生理節奏，例如呼吸速度、運動速度、心率等。

不同的音樂可以使人的生理產生不同的反應，如心率和脈搏的速度、血壓、皮膚電位反應、肌肉電位和運動反應、內分泌和體內生化物質（腎上腺素、去甲腎上腺素、內啡肽、免疫球蛋白）以及腦電波等等。當優美的音樂聲波經聽覺器官轉換成生物電信號作用于大腦時，會提高神經和體液的調節作用，促進分泌有利健康的激素，如酶和乙酰膽堿等物質，從而改善血液循環，調節內分泌系統，促進唾液分泌，加強新陳代謝。

音樂可以產生明顯的鎮痛作用。由于大腦皮層上的聽覺中樞與痛覺中樞的位置相鄰，而音樂刺激造成大腦聽覺中樞的興奮可以有效地抑制相鄰的痛覺中樞，從而明顯地減少疼痛。同時音樂還可以促使血液中的內啡肽含量增加，也會有明顯的減少疼痛的作用。

（三）心理學視角

長期以來，在哲學家、生理學家和心理學家中一直存在各種理論流派，他們都試圖解釋音樂治療的身心效應機制。一種理論認為音樂首先影響人的情緒，產生出各種各樣的情感，然后作用于人的生理；另一種認為音樂是通過作用于人的生理從而影響人的心理。事實上，這兩種機制在很大程度上是交互作用的。總的來說，音樂具有喚醒、聯系和整合人格的力量，它是一種自我表現和情緒釋放的特殊手段。S·K·Langer說：“我們用音樂去改變我們的主觀體驗并恢復人格的穩定性。”

如果說傳統的心理治療認為“認知決定情緒”，那么音樂心理治療則認為“情緒決定認知”。音樂治療師正是利用音樂對情緒的巨大影響力，通過音樂來改變人的情緒，最終改變人的認知。但是他們并不是簡單地給被治療者播放一些輕松美妙的音樂，讓痛苦的情緒得到暫時緩解。相反，音樂治療師會大量使用抑郁、悲傷、痛苦、憤怒和充滿矛盾情感的音樂來激發被治療者的各種情緒體驗，幫助他盡可能地把消極情緒發泄出來。當消極的情緒發泄到一定程度時，人的內心深處的積極的力量就會開始抬頭，這時音樂治療師就會逐漸地使用積極的音樂，以支持和強化被治療者內心的積極的情緒力量，最終幫助他擺脫痛苦和困境。在音樂的美的感染下，痛苦的情感體驗和生活經歷逐漸地轉化為一種悲劇式的審美體驗，從而得到升華。因此，經過音樂治療的人通常會在性格上變得更加開朗和自信，在人格上更加成熟，并獲得一種在精神上得到新生的體驗。

四、音樂心理治療的主要方法

（一）聆聽法

又稱“接受式音樂治療(Receptive Music Therapy)”，即通過聆聽特定的音樂以調整人們的身心，以達到祛病健身的目的。這是一種運用非常普遍的方法。

1.超覺靜坐法。聆聽古老的甘達瓦（Gandharva Veda）音樂的靜坐法，是印度音樂家瑪哈禮什創造的。甘達瓦音樂被認為包含了每一時刻由自然界發出的脈沖的基本振動，所以是順應自然的音樂。該聆聽法的核心是靜坐聆聽甘達瓦音樂產生超覺體驗，以達到“天人合一”，即進入瑪哈禮什派所稱的“自然規律統一場”。

2.聆聽討論法。這是在美國最常用的方法之一。由每人選擇自己人生的各個階段中特別有意義的歌曲或樂曲，聆聽這些音樂同時回憶當時的情景，回憶常引起人強烈的情緒反應，促使人的心理發生變化。

3.音樂想像法。這也是在美國得到較大發展的一種療法。實施時由治療師誘導病人進入放松狀態，在特別編制的音樂背景下開始產生想像，想像中要出現視覺圖象，這些圖象具有象征意義，常與病人潛意識中的矛盾有關。在聽音樂過程中，治療師引導病人訴說產生的想像，音樂結束后與病人討論想像內容的意義。

4.音樂冥想法。聆聽古典音樂達到思想意識深度放松，這種方法在日本很流行。

（二）主動法

又稱“參與式音樂治療（Recreative Music Therapy）”，即引導病人直接參加到音樂活動中，以得到行為的改善。

1.工娛療法。運用音樂的娛樂功能，引導病人在參加演唱、演奏中得到愉悅的情感表達，以促進交流和改善人際關系。

2.參與性音樂療法。將音樂的一些特定技法編制成具體訓練項目，引導病人參與，以針對性地改善病人的某些行為。

（三）即興法

即興演奏式音樂治療（Improvisational Music Therapy）在歐美國家應用得非常普遍。

1.音樂心理劇。這是集體的治療形式。治療師預先準備好木琴、鼓、鑼、響板、碰鈴等不用訓練就能演奏的樂器，讓每人選擇一件能表達自己感受的樂器，即興演奏。

2.奧爾夫的即興創作法。這是將奧爾夫教學法運用于成人的音樂治療方法。它是根據人類自發地創作音樂的先天傾向而形成的一套治療模式。

（四） 其他方法

1.五行五音療法。按照中醫的陰陽五行理論，將五音與五行、五臟對應，編制出音樂磁帶用于治療， 主要在中國和東南亞地區運用。

2.音樂電療。它是將音樂與電療和針灸治療相結合的療法，是極具中國特色的音樂療法。

五、小結

目前，國內的音樂治療主要集中在顯性心理疾病的治療方法與技術上，而對基礎龐大的隱性發病人群在預防性的音樂治療方法和技術上還沒有較系統、深入的研究。現代的音樂心理治療理論與方法主要來自西方，如何結合我國的醫療與文化傳統使其本土化，探索出一條具有東方特色的路子顯得尤其重要。

在教育領域， 教師如何創造性地應用音樂治療學的理論并緊密結合教育學、心理學的最新成果， 對廣大青少年學生進行系統的音樂心理訓練，來幫助他們擺脫抑郁、自卑、焦慮等不良情緒，同時增強自信、樂觀、勇敢等積極心理品質，進而提高學習主動性、自覺性的實驗研究鮮見有人操作。

參考文獻：

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⒉沈靖.音樂治療及其相關心理學研究述評.心理科學，2003（1）

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⒋吳守一.音樂與科學的不解緣.江蘇大學學報（社會科學版），2003（1）

⒌喬愛玲.音樂治療失眠初探.中山大學學報論叢，2002（1）

（作者單位：安徽師范大學教育科學學院 安徽師范大學音樂學院）

編輯/于洪