少女“泌乳”原因何在

剛讀大學(xué)二年級的小張最近很苦惱，因為她的乳房不知道出了什么問題，每天都會分泌出乳汁樣的液體，把文胸和內(nèi)衣都打濕了。聽說乳頭溢液很有可能是由惡性腫瘤引起的，她可嚇得不輕。但按照書本上介紹的乳房自查法，檢查下來又沒有任何可疑的腫塊。這把她給搞糊涂了，又不敢和父母說。母親在給她洗衣服的時候發(fā)現(xiàn)了這個問題，馬上就責(zé)問她是不是和男生做了什么不該做的事，以致因懷孕而泌乳。面對母親的懷疑和責(zé)罵，性格倔強的小張什么話都沒說，而只把自己關(guān)在房間里，無論父母怎么叫喚都不肯出來。飯也不吃，水也不喝，她想以此來證明自己的清白。母親思前想后，覺得女兒一向乖巧聽話，在和男生的交往上也很謹慎，按說不會發(fā)生越軌的事情，但這“泌乳”究竟是什么原因引起的呢？她不得不向醫(yī)生求助。

內(nèi)分泌“出岔子”是禍根

發(fā)育正常的女孩，從13歲~18歲有月經(jīng)開始，直到生殖器官發(fā)育成熟，在這段生理時期里，除了有月經(jīng)之外，作為第二性征的乳房明已明顯地得到了發(fā)育。乳房內(nèi)部有腺泡和腺管，腺泡細胞有泌乳的功能，腺管是乳汁的通道。這兩種結(jié)構(gòu)是在婦女卵巢分泌的女性激素的刺激作用下發(fā)育成長起來的。在正常的生理周期下，女性體內(nèi)的雌激素和孕激素呈此消彼長的態(tài)勢。在這兩種激素的共同作用下，子宮內(nèi)膜呈周期性的脫落，從而形成月經(jīng)。在這樣的生理狀態(tài)下，乳房雖會隨著月經(jīng)周期出現(xiàn)增生與消退的變化，但卻不會發(fā)生泌乳的現(xiàn)象。只有當(dāng)懷孕并產(chǎn)下胎兒后，體內(nèi)的內(nèi)分泌系統(tǒng)才會發(fā)生相應(yīng)的變化，從而使乳房開始泌乳。而這一切都是受泌乳素這一內(nèi)分泌激素的調(diào)節(jié)的。泌乳素是從人腦的一個叫做腦垂體的內(nèi)分泌腺（重約1克，形似蠶豆）的細胞產(chǎn)生的，但是腦垂體還要受到下丘腦分泌的泌乳素的抑制因子的控制，限制其分泌泌乳素，所以泌乳是產(chǎn)婦育兒的一種特殊功能。通常，女性尤其是青春期女孩是不會出現(xiàn)泌乳功能的。

造成這種異常現(xiàn)象的原因有二：一是腦下垂體里發(fā)生了泌乳素性腺腫瘤；二是雖沒有發(fā)生泌乳素性腫瘤，但由于腦下垂體細胞受下丘腦分泌的泌乳素促進因子的刺激，泌乳素分泌過多，形成了一種名為高泌乳素血癥的疾患。

高泌乳素血癥的患者，除了溢乳外，還常常伴有不同程度的月經(jīng)紊亂，嚴重者甚至出現(xiàn)閉經(jīng)、毛發(fā)脫落、體重增加、頭痛、視覺障礙、外生殖器萎縮等癥狀，形成一組以溢乳、閉經(jīng)、不孕為主要表現(xiàn)的疾患，也稱為“溢乳—閉經(jīng)綜合征”。但是，不管癥狀表現(xiàn)的輕重程度如何，其主要原因都是因產(chǎn)生過量泌乳素的緣故?？梢鸶呙谌樗匮Y的原因很多，大致可分成以下幾類：下丘腦性障礙、垂體障礙、原發(fā)性甲狀腺功能減退、神經(jīng)刺激及藥物因素等。

診斷與治療

該病要結(jié)合影像學(xué)檢查與實驗室檢查才能確診。通常，頭顱CT成像和血清泌乳素檢測是必不可少的。如果垂體內(nèi)生有腫瘤，可以用伽馬刀、X-刀等放射療法，不用開顱就可以治愈。倘若不是腫瘤，則是高泌乳素血癥，只要對癥服用甲磺酸溴隱亭等藥物就可以了，但是，像這種作用于內(nèi)分泌系統(tǒng)的藥物只能在醫(yī)生的指導(dǎo)下才能服用。切記，擅自使用會帶來不可收拾的嚴重后果！