高跟鞋一族小心足底筋膜炎侵襲

緊張忙碌的現代社會，各種各樣的疼痛纏繞著廣大女性朋友，明顯地影響著她們的生活品質。

陳女士今年35歲，過去無受傷史。最近幾個月來，她發現早上起床后，只要右腳腳板一踩到地面，腳跟處就會感到刺痛，走了二三十分鐘癥狀便慢慢減輕，然而在一段時間的行走之后，又會開始疼痛。起初陳女士不以為意，照常上班，沒想到癥狀一直持續，還有越來越嚴重的趨勢，于是前去求診。經病史詢問及檢查后，診斷為“足底筋膜炎”。醫生還告訴她，此病常見于女性，經常穿高跟鞋也是誘因之一。因為穿高跟鞋的女性易有輕微阿基氏腱攣縮，一旦癥狀加重，就有較高機會發生足跟痛。

陳女士在醫生的指導下接受物理治療，并使用足弓護墊，一個多月后，惱人的足跟痛消失了。

病因探尋

足底筋膜炎是一種造成足跟痛的常見疾病，是位于腳底的足底筋膜由跟骨內側伸出處產生的發炎狀態，由組織學上可見，此處的筋膜纖維有慢性退化的現象。

足底筋膜是人體足弓的主要支撐構造，其主要功能就是提供足弓穩定的支持，吸收在步態周期中著地期所引起的反作用力。若說足弓是弓身，那足底筋膜就是弓弦。可以想見，任何可引起足底筋膜張力增加的因素，都有可能導致筋膜附著處的骨骼與相鄰組織的傷害，進而引起足底筋膜炎。臨床上常見的原因有扁平足、空凹足、跟腱柔軟度不佳等。

常見癥狀

足底筋膜炎最常見的癥狀就是腳跟的疼痛與不適。一般而言，疼痛在早晨下床時的第一步最為明顯，這主要是因為經過一個晚上的休息，足底筋膜不再負重，會處在較為縮短的狀態，因而當早晨下床踩地時，會對足底筋膜產生較大、較快的牽拉，進而引起疼痛。但在行走一段時間后，足底筋膜會變得較松，因而癥狀會緩解。但若過度行走，足底筋膜被牽拉的次數漸增，癥狀又會再現。

通過檢查可發現，病患最疼痛處是在跟骨的前內側，被動地往上牽拉病人腳趾，或請病人用腳尖站立，會引發足跟疼痛。足部的Ｘ光片有時可以見到跟骨處產生骨刺，但骨刺的程度與足底筋膜炎無絕對關系，故診斷以臨床癥狀為主，并可輔以超聲波影像。

3種療法

對于足底筋膜炎患者的治療，可分為以下3種：

1. 減輕疼痛

休息并以物理治療來改善足跟的疼痛，包括超短波、電療等。若是久站或運動后引起的足跟疼痛，則可在足跟部冰敷約10分鐘～15分鐘。如無明顯改善，可考慮局部注射類固醇。

2. 足弓護墊

適當的足弓護墊，可在下肢負重時有效降低足底筋膜所受的拉力，進而減少反復牽拉對足底筋膜的傷害。

3. 改善足底筋膜炎的伸展運動

a． 靠著墻壁把上臂向前張開到肩膀的高度，用手掌壓著墻，當彎屈一側膝蓋往墻壁推時，保持另一膝蓋伸直；而在彎屈膝蓋慢慢地向前靠時，嘗試保持后跟平貼在地上，在感覺到跟腱和腳弓有拉張時，保持這一姿勢10秒，然后放松、直立。這個運動每側后跟應重復20次。

b． 向前靠在一張桌子、椅子或柜臺上，慢慢地蹲下，保持兩后跟貼在地上。當你感覺跟腱和腳弓將要上升離開地面且肌肉充分拉張時，保持這一姿勢10秒，然后直立。重復20次。

c． 在樓梯的最底階用前腳平衡站著，慢慢降低后跟，直到你開始感到小腿肌肉拉張，保持這一姿勢10秒，然后站起來，并且重復動作20次。

對于足底筋膜炎，若能早期有效地治療，大部分人都能痊愈；拖得過久，轉變成慢性就棘手了。這是種非常困擾人的疾病，但也是可以預防和治愈的疾病，只要加強日常衛生知識和伸展運動的技巧，就可以減少足底筋膜炎發生的機會。