
蔡小姐消化道功能向來不太好,經常會因為吃錯東西拉肚子,臉色也不是年輕人應該有的紅潤膚色,而是時而蒼白時而蠟黃。一到冬天,即使把自己包裹得嚴嚴實實的,可還是一個勁地說“冷”。
就在去年剛入冬的時候,蔡小姐又腹瀉了?!拔乙呀浐茏⒁饬耍洳恕⒗渑杌蚴遣惶迈r的東西都不吃,就連水果都先放在微波爐里轉熱了才吃,可怎么還會腹瀉呢?”后來又想到,前兩個星期因為復習迎考,熬過幾天夜,身體向來差的她馬上就感覺精力不濟,天氣很冷卻常會出汗。
因為以前經常會遇到類似的情況,再加上考試在即,蔡小姐沒有上醫院治療,只是自行服用了黃連素片,每日3次,每次1片。但腹瀉癥狀并未如想象中那樣好轉。一周后考試結束,蔡小姐每日都有一到兩次蛋花樣便,體溫37.8攝氏度,臉色蒼白,精神疲倦,身體乏力,目眶凹陷。到醫院檢查,發現其大便中有吞噬細胞及膿細胞,西醫診斷為菌痢。中醫根據其既往身體情況,診斷為脾胃虛寒型泄瀉,給予豬膽汁湯治療。
普通的菌痢,如果檢查發現吞噬細胞,還伴有發熱癥狀,中醫往往認為是濕熱或熱毒引起的,給予黃連、黃芩等清熱藥物止瀉。而蔡小姐以往身體屬于虛寒體質,情況就有所不同。中醫理論認為,病邪雖有其一定的屬性,但也可以隨著各人的體質不同而有所變化。比如,感染一種熱性的病邪,就要吃清熱的藥物治療,如果一個人平時就是熱性體質,就比一般人更容易得熱性的病,治療時用的清熱藥物藥力也要下得重一點;而體質寒性的人也會被熱性的病邪侵襲,只是得病后除了熱性病的表現之外,還會有本身體質寒性的表現,這種情況就不能一味地只用清熱下火的藥物,而是要根據病人的身體情況,以寒藥與熱藥相結合來調和寒熱陰陽,方能治愈疾病。如果不考慮病人的身體素質,只管一看到熱性病就用寒涼藥物,結果可能會使熱性病進一步發展成為寒性病,且癥狀加重,甚至會使急性病轉化成慢性病。就像蔡小姐那樣,平素比較怕冷、精力不濟、動輒出汗、面色蒼白或萎黃、吃生冷食物容易腹瀉,都是脾胃虛弱身體虛寒的表現,又考慮到其病程比較長,所以用了很多熱性的藥物。
【白通加豬膽汁湯】
川附片15克,干姜5克,蔥白2寸(后下),以上三味水煎3次,再將人中黃30毫升和豬膽汁6毫升燉濕加入即可。
此方經蔡小姐服用2天后,泄瀉、怕冷、出汁、發熱等癥狀都有明顯減輕,之后醫生又給她服用了數帖溫補脾胃的藥物,1周后,病情基本痊愈。
西醫診斷的胃腸道功能紊亂,中醫通常診斷為脾胃虛弱,其表現為飲食消化不良,容易腹瀉。西醫治療此病用有益腸道的菌群如培菲康等,而中醫治療則用補養脾胃的藥物,如人參、大棗等。據蔡小姐的家人說,她有時睡覺會流口水,甚至弄濕枕頭;平時睡覺時常會半睜著眼睛,像醒著一樣,而事實上是睡著的。這兩點也是中醫理論所說的脾胃虛弱的表現。醫生認為,在出現腹瀉癥狀之前就積極進行治療,那才是妥當的做法。