別誤解了胰島素

胰島素是一種荷爾蒙，由胰臟分泌，幫助食物中的糖分能夠順利進入身體細胞提供能量，當我們身體不再分泌胰島素，胰島素分泌不足或是不能夠被我們身體所利用，就會出現糖尿病。

常見一些糖尿病患者，當醫生建議他用胰島素治療時，就大驚失色:“我是非胰島素依賴型，一用就變成依賴型了。”這種看法是沒有道理的。

糖尿病的類型分兩種:Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病。

Ⅰ型糖尿病是胰島素分泌的絕對不足，一經確診，需用胰島素終身替代治療，嚴格控制血糖，能延緩甚至避免并發癥的發生。

Ⅱ型糖尿病的發病與胰島細胞功能減退及胰島素抵抗有關，因此又被稱為非胰島素依賴型糖尿病。這就使一些病人形成錯誤概念，認為不能使用胰島素。如今世界衛生組織已提出新建議，取消胰島素依賴型及非胰島素依賴型糖尿病這兩個醫學詞語。

哪些Ⅱ型患者需用胰島素呢?

通過嚴格的飲食控制、運動療法和足量口服降糖藥，仍不能控制血糖，空腹血糖大于11.1毫摩爾／升，就有用胰島素的必要。但對肥胖與較瘦的病人須區別對待。瘦的病人對胰島素較敏感，需要恢復體重，應積極應用胰島素。而對肥胖病人使用胰島素趨于保守，強調減肥措施，首選雙胍類和拜糖蘋。當足量口服降糖藥療效仍差時，實施聯合療法，可加用胰島素。血糖理想控制后，胰島素可減量，很多患者可去掉胰島素再次用口服藥。

以下情況需短期應用胰島素，如嚴重感染、手術、外傷、妊娠、酮癥酸中毒、高滲昏迷、乳酸性酸中毒及用腎上腺皮質激素時，必須用胰島素治療。

應用胰島素前，應檢查胰島功能，并在醫生指導下，選擇胰島素劑型調整用量以合理使用。