有關(guān)醫(yī)學(xué)術(shù)語的思考與商榷

2000～2004年翻譯《西氏內(nèi)科學(xué)》（Cecil Textbook of Medicine）第21版全書，經(jīng)常遇到一些技術(shù)性問題。下面是有關(guān)科技術(shù)語方面的一些情況：

一、關(guān)于人名術(shù)語

我的老同學(xué)、微生物學(xué)家趙乃昕教授寄來他和中科院微生物所程光勝先生的大作：《關(guān)于細(xì)菌名稱漢譯的一個(gè)問題》（見《微生物通報(bào)》30(3)：115-116，2003），建議對(duì)以人名命名的細(xì)菌屬名，漢譯時(shí)應(yīng)加“氏”字。我覺得這是一個(gè)很好的建議。特別是文中指出“人名的使用除了作為一個(gè)符號(hào)，也是對(duì)前人工作的一個(gè)紀(jì)念。”真是仁者之言。猶憶“史無前例”時(shí)，要徹底批倒批臭資產(chǎn)階級(jí)個(gè)人名利思想和反動(dòng)學(xué)術(shù)權(quán)威，要求把一切以人名命名的術(shù)語，全部“打倒”。此事不僅做得蠻橫，其實(shí)也極無知。科技領(lǐng)域的眾多人名術(shù)語，早已熔鑄在科技的殿堂中，成為現(xiàn)代科技不可分割、不可替代的部分，不是哪個(gè)人所能消滅的。好在那是個(gè)萬馬齊喑的年代，文化的聲音沒有了，音樂的聲音沒有了，科學(xué)的聲音也沒有了。沒有人做科研，也沒有人寫科研論文，也就由它“取消”了。改革開放以來，這些禁錮都沒有了，乃昕教授重申此議，我以為是很好的倡議。

但是人名術(shù)語加“氏”的建議，又是一個(gè)很高的要求。也許微生物領(lǐng)域中，比較好辦，人名都是發(fā)現(xiàn)者本人，加“氏”就行了。但在醫(yī)學(xué)其他領(lǐng)域中，并非都是如此。例如人們熟知的Pickwickian syndrome，此處人名是借用狄更斯名著《匹克威克外傳》中人物Pickwick，如譯Pickwick氏綜合征，似有不妥；對(duì)此我是譯成“匹克威克型綜合征”。又如nonHodgkins lymphoma，如循例譯為“非Hodgkin氏淋巴瘤”，似亦未盡其義，故亦譯作“非Hodgkin型淋巴瘤”。還有些人名術(shù)語是以病人姓氏命名的，如第一株通過體外培養(yǎng)能傳代的人類腫瘤細(xì)胞，是1951年G.O.Gay從患者Henrietta Lacks的子宮頸癌分離到的，后來就以患者姓氏命名為HeLa細(xì)胞，而非Gay氏細(xì)胞。如果對(duì)HeLa加“氏”，似亦未妥。對(duì)此我覺得只宜含糊過去，就是“HeLa細(xì)胞”，把ＨeLa看做一個(gè)符號(hào)或標(biāo)記。類似情況還有不少。因此我常常省略“氏”字，其實(shí)是藏拙的做法。不過乃昕所提微生物名稱中的人名加氏問題，應(yīng)該是可行的。但在具體做法上，仍有可議之處。因?yàn)楹芏辔⑸锏摹皩佟焙汀胺N”，都是人名。如Rickettsia rickettsii，如譯作“立克次氏立克次氏體”，固無不可，終覺累贅，也不上口。對(duì)此我的做法是屬名音譯，不加“氏”，種名取一字加“氏”，如譯為“立氏立克次體”，“蘭氏賈第蟲”（Giardia lamblia）等。因?yàn)橄鄬?duì)于“種”而言，“屬”是較大的概念，也是更成熟的概念。科技術(shù)語里，對(duì)已很成熟的人名術(shù)語，實(shí)際上已融入該術(shù)語所寓含義，而不再視為人名了，所以也無須用大寫字母，“屬”名大寫，是按分類學(xué)上“屬”的要求，并非由于是人名。“Rickettsia”是“屬”名，故“Ｒ”大寫，而rickettsial pox(立克次體痘)無須大寫；“Salmonella”是屬名故大寫，salmonellosis(沙門菌病)無須大寫。作種名的姓氏，皆不大寫。

關(guān)于人名術(shù)語，似還有一個(gè)本應(yīng)關(guān)注但尚未引起關(guān)注的問題，那就是我們常常把一些國際通行的人名術(shù)語，改為寫實(shí)性術(shù)語。這方面的例子，俯拾即可，如sphincter of Oddi，譯作“膽道口括約肌”，Mullerian duct譯作“副中腎管”，Sertolis cell譯作“支柱細(xì)胞”（睪丸），有時(shí)亦作“足細(xì)胞”或“滋養(yǎng)細(xì)胞”……如此等等。就是那個(gè)HeLa細(xì)胞，也有譯為“人宮頸癌傳代細(xì)胞”的。這些寫實(shí)性術(shù)語，都沒有錯(cuò)，全是好心，但為什么要這樣做呢？擔(dān)心人名術(shù)語不好記，因此要寫實(shí)一下嗎？外國人怎么就能記住呢？所以這條“理由”好像是不很充分的。當(dāng)然也可以反問一下：你對(duì)用“寫實(shí)”性術(shù)語代替人名術(shù)語頗具微詞，又有什么理由呢？這理由就是：科學(xué)無國界，現(xiàn)代科學(xué)體系只有一個(gè)，沒有民族的、國家的、地區(qū)的科學(xué)體系，因此它是屬于全人類的。所以要與國際接軌。寫實(shí)性術(shù)語肯定比人名術(shù)語更直觀、更能說明問題，但是外國人看不懂。這點(diǎn)好像還不大要緊，畢竟外國人看漢語科技文獻(xiàn)的機(jī)會(huì)不是很多的，既要看，你就要接受漢語的譯法。但是中國的科技人員肯定要看國外的科技文獻(xiàn)，這時(shí)他熟悉的那些寫實(shí)性術(shù)語沒有用，還是得熟悉人名術(shù)語。這個(gè)彎還是繞不過去的。所以愚以為：1) 對(duì)人名術(shù)語，不要再用寫實(shí)的方法來代替；2) 已經(jīng)沿用很久的寫實(shí)性術(shù)語，還可沿用，但要附原文，如“副中腎管”（Mullerian duct）之類。將來最好不用這些“民族化”的“寫實(shí)性術(shù)語”。

二、 關(guān)于藥名

上世紀(jì)50年代中期，開始臨床工作時(shí)，我所在的那個(gè)教學(xué)醫(yī)院里，老一輩教授、主任們“正規(guī)化”理念很重，不能容忍任何“商品化”的術(shù)語。像早已風(fēng)行全球的“阿司匹林”（aspirin），必得說“乙酰水楊酸”，因?yàn)椤鞍⑺酒チ帧笔巧唐访．?dāng)時(shí)化學(xué)藥品不多，結(jié)構(gòu)也不是很復(fù)雜，所以這條規(guī)矩可以勉強(qiáng)維持下去。60年代以后，化學(xué)藥品飛速發(fā)展，新藥不斷問世。臨床醫(yī)生工作繁忙，對(duì)藥名只求其簡(jiǎn)，實(shí)在顧不上那個(gè)“正規(guī)化”了，所以meprobamate就叫“眠爾通”（miltown），不會(huì)去說更正規(guī)的“氨甲丙二酯”。早年譯《希氏》第15版，初見治療偏頭痛的methysergide，查得的譯名是“羥甲丙基甲基麥角酰胺”。這譯名肯定是認(rèn)真而準(zhǔn)確的，但是幾乎可以同樣肯定的是：這樣的譯名是無法通用的。以后發(fā)現(xiàn)此藥可譯“美西麥角”，“美西”譯音，“麥角”譯義，何其簡(jiǎn)潔乃爾！真有如釋重負(fù)、豁然開朗之感。這是衛(wèi)生部藥典委員會(huì)《藥名詞匯》給出的譯名。我覺得在各種英漢藥名辭書中，這本《藥名詞匯》是最實(shí)用的。它以音譯為主，音義并譯，使每個(gè)藥名都不超過４個(gè)字，幾能使人一讀能誦，過目不忘。像“albutoin”譯作“阿布妥因”，“metetoin”譯為“美替妥因”，莫不如此；而“spiroperone”譯為“螺哌隆”，把“spiro”意譯為“螺”，配以“perone”“哌隆”的音譯，真是神來之筆。類似實(shí)例，俯拾即是。但它又是很“正規(guī)”的，因?yàn)樗且允澜缧l(wèi)生組織（ＷＨＯ）頒布的《國際非專利藥名》即《INN》（I(xiàn)nternational Nonproprietary Names for Pharmaceutics）為依據(jù)編譯的。這些年來我的案頭一直放著這本辭書。當(dāng)然也感到一些美中不足的地方，一是音譯要真正從音，即從原文準(zhǔn)確讀音，如“替考拉寧”宜為“太考拉寧”；又如“地芬諾酯”，以“酯”處理詞尾是很好的，但“地”音偏離原音（“代”）。二是音譯用字最好有個(gè)規(guī)范，比如從“平”（平聲）從“簡(jiǎn)”（筆畫）之類，即選擇音譯用字時(shí)，首取平聲字；同樣平聲字中，首選筆畫最少的平聲字。有了這個(gè)規(guī)矩，就不致因?yàn)槟貌粶?zhǔn)是“夫”還是“呋”，是“因”還是“英”而再去費(fèi)時(shí)檢索。早年看日文書刊，對(duì)他們以片假名拼寫外來語的做法，不很習(xí)慣，其實(shí)由片假名還原為英文原文，比我們以漢語音義兼用的譯名還原為原文還容易些。現(xiàn)在日文書刊對(duì)科技術(shù)語直接以原文排出，我以為是個(gè)好辦法。

三、 現(xiàn)行譯名的商榷

有些已有甚至早有譯名的術(shù)語，偶亦有可商榷處。如“東方馬腦炎”（estern equine encephalitis）、“西方馬腦脊髓炎”（western equine encephalomyelitis），沿用已久，但“東方”、“西方”之說容易引起誤會(huì)（我的學(xué)生曾問過我：中國有沒有“東方馬腦炎”？），原文所指“東”、“西”，是指美國的東部和西部地區(qū)而言，一個(gè)國家內(nèi)部的方位，一般不用泛指的“東方”或“西方”，而是“東部”或“西部”（地區(qū)），故改作“東部馬腦炎”和“西部馬腦脊髓炎”也許更好。又如肌營養(yǎng)不良（muscular dystrophy）患者肌肉軟弱是由于遺傳突變，缺乏一種名為“dystrophin”的蛋白。這種蛋白有人譯作“肌營養(yǎng)不良蛋白”。從原文字面看，這個(gè)譯法不錯(cuò)。但這個(gè)蛋白是正常人應(yīng)有的對(duì)肌膜是起增強(qiáng)作用，患者因無此蛋白而致肌營養(yǎng)不良。故用此譯名，就會(huì)出現(xiàn)“正常人因有肌營養(yǎng)不良蛋白而不致發(fā)生肌營養(yǎng)不良；患者則因無肌營養(yǎng)不良蛋白而發(fā)生肌營養(yǎng)不良”的“說法”。故宜改為“抗肌萎縮蛋白”，這與原文字面似有不合，但為漢文計(jì)，只宜如此。畢竟譯文是為我們中國讀者服務(wù)的。

還有一個(gè)常用詞：“nephrosis”。“nephr(o)”指“腎”，“(o)sis”指“病”或“病態(tài)”，因此“nephrosis”常譯作“腎病”，“nephrotic syndrome”譯作“腎病綜合征”。此說其實(shí)欠妥。中文“腎病”是一個(gè)很廣泛的概念，各種腎臟疾病都應(yīng)包括在內(nèi)，英文表達(dá)這個(gè)概念的是nephropathy。而nephrosis則有其特定的含義，即以腎小管變性為特點(diǎn)的各種腎病，因此nephrosis應(yīng)為“腎變病”，“nephotic syndrome”應(yīng)為“腎變病綜合征”，“變”寓“變性”，故不可少。

四、諾貝爾獎(jiǎng)

The Nobel Prize in Physiology or Medicine譯作“諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)”，字面不錯(cuò)。“or”是選擇性連詞，每年授獎(jiǎng)，生理學(xué)或醫(yī)學(xué)范疇擇一授獎(jiǎng)，英文用“or”是很準(zhǔn)確的。但“諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)”中的“或”字，讀起來有點(diǎn)拗口。這件事似乎無關(guān)宏旨，但是考慮到諾獎(jiǎng)的崇高地位，認(rèn)真“講究”一下，也不為過。

說它拗口，是因?yàn)橹袊苏f這樣的意思時(shí)，是不會(huì)說“或”字的。原來漢語中應(yīng)用連詞的習(xí)慣，與英語有些不同。當(dāng)我們說：“北京、上海、江西、湖北的醫(yī)生，請(qǐng)到三樓報(bào)到”這句話時(shí)，一般不用連詞，要用，也是用“和”，不大會(huì)用“或”。雖然一位來自北京的醫(yī)生，不會(huì)又來自上海、湖北或江西。但是把這句譯成英語，就得說：“Doctor(s) from Shanghai， Beijing， Jiangxi or Hubei…”只能用“or”。英語中并列的詞，最后兩個(gè)之間必須有連詞，而“and”與“or”的選擇是很嚴(yán)格的。中國人說這樣的話，最大的可能是不用連詞；如用，一般也是用“和”，不大會(huì)用“或”。翻譯是用一種語言表達(dá)另一種語言，當(dāng)我們以漢語翻譯英語時(shí)，就是用漢語來表達(dá)英語傳遞的信息，表達(dá)方式應(yīng)該是完全漢化的，合乎漢語的規(guī)范，而不是對(duì)號(hào)入座式的機(jī)械對(duì)應(yīng)。所以這條諾獎(jiǎng)的漢譯方式有四：

1諾貝爾生理學(xué)和醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)

2諾貝爾生理學(xué)／醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)

3諾貝爾生理學(xué)醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)

4諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。

愚意3為上選，4不可取。