婚后痛經會自愈嗎？等

專家介紹：

段薇 北京婦產醫院腫瘤科主任醫師，從事婦產科臨床20年，有著非常豐富的婦科臨床經驗

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婚后痛經會自愈嗎？

段醫生：

我有痛經的毛病，聽人說，痛經沒關系，等到結婚生子后就會好的，真的是這樣嗎？

山東青島 趙麗

所謂痛經是指月經期疼痛，常呈痙攣性，集中在下腹部，可分為原發性痛經（或叫功能性痛經）和繼發性痛經兩種。

原發性痛經的發生與多種因素有關，如體內前列腺素合成或釋放異常、子宮收縮異常、血管加壓素及催產素的作用以及肽類與自主神經系統的活動，另外，還有觀點認為原發性痛經的發生與患者的精神因素、免疫因素等有關。繼發性痛經常由盆腔器質性疾病引起，如較為常見的：子宮內膜異位癥、盆腔感染、宮腔粘連、宮頸狹窄、子宮畸形、處女膜閉鎖等。

未婚女性的痛經常常是原發性痛經，若您有痛經，應首先到醫院就診，以除外存在盆腔器質性疾病的可能。若存在，及時治療以免延誤診治；原發性痛經可針對情況酌情給予藥物治療，以緩解癥狀。

結婚生子對于某些原因導致的痛經也許會有治療作用，如懷孕可使子宮內膜異位癥所致痛經緩解；口服避孕藥也是對于卵巢功能失衡所致痛經的一種治療，但并不是所有的痛經都會自然好轉，有時會因此造成不孕或其他嚴重疾病，應該引起重視。

我這樣的情況能上環嗎？

段醫生：

我自從生了孩子以后，白帶增多色偏黃，其他無不適。最近經檢查膿細胞++++，醫生說宮頸肥大，開了口服藥跟紅核洗液、納米銀婦女外用抗菌凝膠。我用了兩個療程后，膿細胞變成了++，白帶少了。請問我現在這種情況能上環嗎?

山西陽泉 吳瑩

從您的敘述中我判斷您可能患了陰道炎。生了孩子以后白帶會增多，因為產后子宮復舊，會排出惡露，但為白色或透明的，不應為黃色，如果分泌物多且顏色偏黃，而且您已查出白帶中有膿細胞４＋，那可能患有陰道炎。

得了陰道炎應及時治療，應根據陰道炎的類型首選陰道上藥，也可配以相應的口服消炎藥。按療程使用，每個療程后應到醫院復查。

患炎癥期間不適于宮腔內操作，如上環、人工流產等，因為這些操作可能會將病菌帶入子宮，從而引起子宮內膜炎、附件炎、盆腔炎等更嚴重的疾病，必須炎癥控制后再考慮植入宮內節育器，也就是上環。

在此期間，你最好使用工具（避孕套）避孕，這樣 不但可以避孕，而且減少夫妻間交叉傳染的可能。

更年期無故盜汗是何故？

段醫生：

我從48歲開始就因更年期并發癥出現無故盜汗的現象，至今已有近10年了。冬天相對好一些 ，但夏天就經常因為無故大量出汗造成近乎虛脫。我吃了很多藥但效果不是很明顯，我想知道是什么緣故？

江蘇南京 張華

更年期是指婦女從雌激素水平下降、月經不規則到絕經后的一個較長的時期，包括絕經前期、絕經期和絕經后期，可歷時10年以上。

婦女到了更年期，卵巢功能衰退，生殖及內分泌功能均明顯下降，其中較為常見的為雌激素水平下降，分泌周期紊亂，從而發生一系列相應的癥狀，通常包括月經稀或閉經、潮熱、多汗或皮膚干燥、心悸、眩暈、失眠、多慮、多疑、血壓波動等多種改變。

您提到的盜汗在有些婦女更年期中可能出現，主要由于更年期雌激素水平改變導致血管舒縮功能不穩定所致，但常伴有潮熱等其他癥狀。若您盜汗非常嚴重到近乎虛脫的程度，還應去醫院就診。更年期可通過激素替代治療，也就是用藥物使體內的性激素水平相對平穩的辦法改善這些不適癥狀，但激素替代治療是有一定風險的，治療前及治療過程中，要除外一些疾病，如乳腺疾病、子宮內膜癌等與雌激素水平有關的疾病的基礎上尚可使用，且使用劑量應有醫生指導，并定期體檢，一般每3個月檢查一次。一些中醫中藥療法也有效果。但更重要的是要在心理上，精神上達觀地看待這種身體衰老的變化，坦然面對，輔以藥物治療，這些不適會慢慢緩解。