我是否該服用大豆異黃酮等

專家介紹：

段微 北京婦產醫院腫瘤科主任醫師，從事婦產科臨床20年，有著非常豐富的婦科臨床經驗

我是否該服用大豆異黃酮

段醫生：

我看有很多保健品比如大豆異黃酮，據說女人服用后特別好，我不知道如果身體沒什么毛病，也可以吃嗎？會不會有副作用？

重慶張麗

大豆異黃酮與動物雌激素相似，故有“植物雌激素”之稱。東方人患心血管疾病、骨質疏松等慢性疾病的比例明顯少于西方人，經大量研究發現，原因之一就是東方人常吃豆類，特別是大豆，而大豆中的大豆異黃酮發揮了關鍵作用。

女性進入更年期后，體內雌激素水平明顯下降，引發內分泌紊亂，導致一系列身體不適癥狀。大豆異黃酮可以幫助調節體內雌激素的水平，從而預防骨質疏松的發生，同時也會減輕一些與雌激素水平降低有關疾病的癥狀，如更年期綜合征等。

除了預防骨質疏松、減輕更年期不適外，大豆異黃酮還有多方面的保健作用，包括預防腫瘤發生、提高機體免疫功能、抗炎、降膽固醇、調節血脂和抑制血栓形成的作用；它含有一類天然降血糖成分，能夠降低血糖反應的作用；也是一種有效的抗氧化物質，它能清除體內的自由基，防止肌膚的老化，保持肌膚水分，改善皮膚的營養供應機能。

不同于動物雌激素，大豆異黃酮沒有引起乳腺癌、子宮內膜癌的報道。

服用大豆異黃酮劑量要合適，一般來說每天補充純大豆異黃酮120毫克就完全足夠了。

但大豆異黃酮類保健食品不能代替常規的激素替代療法，尤其是有嚴重絕經癥狀、反復泌尿生殖道感染或骨質疏松高危人群；而且需要注意的是，長期服用大豆異黃酮保健品也不是絕對安全的。

子宮內膜增厚是怎么回事

段醫生：

單位體檢時做B超，醫生說我的子宮內膜厚1.8cm，當時也不是月經前后，請問這是怎么回事，如何治療呢？

青島趙莉

月經周期的不同時期，子宮內膜的厚度是不一樣的。內膜變化可分為幾個階段：a) 增殖期：相當于月經第4-14天，內膜厚度可達2-3mm。b) 分泌期：相當于月經第15-20天，厚度可達5-6mm。c) 月經期：相當于月經第1-4天。

正常與異常子宮內膜的厚度有重疊現象，但文獻報道正常絕經前子宮內膜厚度為6-12mm。子宮內膜增生癥是出血性子宮疾病中最常見的病因之一。大多數子宮內膜增生癥病人不會發生癌變，大約1/3的子宮內膜癌病人先有某種類型的子宮內膜增生癥。子宮內膜增生癥分為囊腺型、腺瘤樣型及不典型三種。囊腺型最多見，由雌激素刺激引起，臨床上常伴有出血性子宮疾病，經量增多，間隔時間延長。子宮肌層可見增厚，以至形成大子宮。

您可以在月經干凈后再復查B超，看看子宮內膜的增厚。如果還是較厚，建議您做刮宮確診。

我的癥狀屬于排卵期出血嗎

段醫生：

我每次月經干凈后四五天又會有少量出血，持續兩三天就沒有了，請問是排卵期出血嗎？

上海吳玲

首先要根據你的月經周期及經期長短來判斷這幾天的出血是否在排卵期。月經規律者，可按此規律推算：凡是月經周期為28-30天婦女，排卵時間大致是在月經周期的中間，也就是月經來潮開始與下次月經來潮前的各14-15天。月經周期較長的婦女，則不能認為排卵時間正好處于兩次月經期之間的日子，因為月經周期中的卵泡期長短不定，推算方法還應以月經周期的天數減去黃體期（自排卵起至下次月經來潮稱黃體期，一般為14天左右）天數，就是大致的排卵日子。

發生排卵期出血的原因大致有兩點：a) 性激素分泌失調，使得排卵時激素水平波動較大而出血明顯。b) 子宮內膜慢性炎癥或卵巢表面炎性增厚，使得排卵時子宮內膜充血明顯，出血不易自止，或炎性增厚的卵泡表面破裂出血較正常增多，并隨輸卵管蠕動反流至宮腔，經陰道排出體外，持續1-2小時，或3-5天，極少達7天以上，嚴重者可淋漓不凈直至下次月經來潮。也有出血量極少，點滴即凈，或為帶中夾血，極少達到月經量。出血時可伴一側下腹脹楚不適或隱痛或疼痛明顯，甚至牽扯腰骶部及股內側。癥狀可連續發生或隔月發生一次，反復發作的排卵期出血常常影響妊娠。因此必須在醫生指導下治療，或于排卵期前后服用適量的雌孕激素，或輔以抗生素治療慢性生殖器炎癥，或服用中藥治療。