糖尿病合并妊娠您應(yīng)該做到

糖尿病女性應(yīng)具備的懷孕條件：

(1)糖化血紅蛋白應(yīng)控制在7％以下，最理想的是6％以下。

(2)育齡婦女存在視網(wǎng)膜病變，如系單純性視網(wǎng)膜病變，血糖控制較好，不影響妊娠；但增生性視網(wǎng)膜病變，即使血糖控制較好，也應(yīng)通過(guò)光凝固療法后，經(jīng)眼科醫(yī)生檢查認(rèn)為可以妊娠時(shí)才能懷孕。

(3)伴有糖尿病性腎病，在判斷上比較困難，一般要求在控制好血糖的基礎(chǔ)上，蛋白尿每天在1克以下，血壓正常，肌酐清除率每分鐘在70毫升以上，才能考慮妊娠。

(4)為了孕婦健康和優(yōu)生優(yōu)育，結(jié)婚時(shí)如已發(fā)現(xiàn)血糖偏高就應(yīng)控制好血糖，原則上孕婦不能有任何糖尿病并發(fā)癥，整個(gè)妊娠過(guò)程應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用胰島素將血糖控制在正常水平，絕不能有任何僥幸心理，以免造成終身遺憾。

糖尿病女性懷孕所面臨的問(wèn)題：

(1)血糖水平及胰島素需要量的變化：包括空腹血糖下降，妊娠前3個(gè)月胰島素劑量減少，以后胰島素用量增加，產(chǎn)后胰島素用量劇減等。

(2)難產(chǎn)或剖腹產(chǎn)：當(dāng)血糖控制好時(shí)，胎兒體重就會(huì)正?；蚪咏＃虼丝身樌置?。反之，則易出現(xiàn)巨大兒，不能正常分娩，只好采取剖腹產(chǎn)，給患者帶來(lái)極大的痛苦。

(3)感染機(jī)會(huì)增加；尤其是會(huì)陰部、生殖道、尿路感染等。一旦發(fā)生感染，必須使用抗生素，但許多抗生素會(huì)對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育造成不良影響。

(4)妊高征：糖尿病婦女妊娠時(shí)妊高征的發(fā)生率明顯增高，此時(shí)孕婦的血壓增高，全身水腫，嚴(yán)重危及母親和胎兒的生命。

(5)糖尿病急性并發(fā)癥的發(fā)生率增加：血糖波動(dòng)，難以控制，發(fā)生低血糖和酮癥酸中毒的機(jī)會(huì)增大。

(6)糖尿病慢性并發(fā)癥發(fā)生或加重：血糖控制不佳者，糖尿病慢性并發(fā)癥發(fā)生率增加，病變程度進(jìn)展迅速，少數(shù)人甚至發(fā)展為雙目失明或死于尿毒癥。

糖尿病婦女在妊娠時(shí)應(yīng)盡量做到以下幾點(diǎn)：

(1)每天檢查和記錄血糖，最好是在早餐前和三餐后兩小時(shí)各測(cè)定一次。

(2)在大部分時(shí)間內(nèi)，盡可能使血糖控制在4｀7毫摩爾／升之間。

(3)每天監(jiān)測(cè)尿酮體4次。

(4)慎用或少用人工甜味劑，如糖精等，因?yàn)檫@些物質(zhì)對(duì)胎兒可能有影響。

(5)忌煙酒。

(6)勤上醫(yī)院檢查：糖尿病孕婦有糖尿病和妊娠兩種情況，比單純的糖尿病或者單純的妊娠要復(fù)雜得多，所以隨著孕期的進(jìn)展，要逐漸增加就醫(yī)的次數(shù)，增加產(chǎn)前檢查的次數(shù)，注意糖尿病孕婦及其胎兒的監(jiān)測(cè)，同時(shí)做血糖、尿糖、尿常規(guī)、腎功能和腹部B超，并注意肝功能、血脂及眼科的檢查和治療，以確定妊娠的周數(shù)、胎兒的健康狀況、糖尿病及其并發(fā)癥的情況，要選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)終止妊娠。