預防痛風從飲食始

黃　均

痛風病是機體嘌呤代謝紊亂所致的一種代謝性慢性關節疾病。其臨床表現為，無癥狀期僅血尿酸升高；而急性關節炎期常于夜間發作，突感大腳趾、四肢關節、手指等處劇痛，關節有紅、腫、熱、痛炎性表現，持續數日可緩解或消退；慢性期表現發作頻繁，持續時間長，受累關節增多，痛風結石侵蝕骨質可致骨骼畸形，病人還可伴慢性腎功能不全、冠心病及腦動脈硬化等癥。它是由于嘌呤代謝產物尿酸在血液和組織中積聚，特別是在關節及其周圍的軟組織沉積，引起過敏性炎癥所致，有復發性傾向，以中老年男性腦力勞動者多見。通過飲食調養，可收到較好的預防和防治效果。

一、少食高嘌呤食物

高嘌呤食物有胰臟、鳳尾魚、肝臟、腎臟、腦、肉湯、雞湯、禽畜肉類、鯉魚、鱔魚、鱸魚、梭魚、沙丁魚、火腿、貝殼類水產、扁豆等。此類食品應嚴格限制。或采用去嘌呤措施，對含嘌呤高的食品，食用時先加水煮燉，棄湯食之或反復煮燉棄湯食之。植物性食物中，全谷、干豆、菜花、菠菜等也含一定量嘌呤，也要適當限制。中等嘌呤含量的食物有菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、青魚、鮭魚、白魚、金槍魚、牡蠣、羊肉、蘆筍、麥麩面包等。此類食品在痛風病急性期應限制食用，在慢性期時可適當食用。

二、科學選擇食物

宜選用基本無嘌呤或低嘌呤食物，如精粉、大米、蘇打餅干、饅頭、面包、奶類及奶制品、蛋類、各類油脂、水果、干果、糖及糖果；除菜花、菠菜等少數蔬菜以外的大部分蔬菜，如胡蘿卜、芹菜、卷心菜、黃瓜、茄子、西紅柿、西葫蘆、土豆等。忌食能使神經系統興奮的食物，如濃茶、咖啡、辛辣刺激性食物及酒等。

三、控制高熱能食物攝入

一般情況下痛風患者均較胖，故應限制總熱能攝入，控制肥胖。特別是早餐尤為要注意，可食精粉面包50克，大米稀飯（大米50克），五香茶蛋（雞蛋50克），腌瓜絲（黃瓜50克），可較好地控制熱能。

四、注意蛋白質勿過量

痛風病人應限制蛋白質攝入，以每日每公斤體重1克蛋白質為宜，病情重時可限制在0.8克以內，且以植物蛋白為主，而牛奶、雞蛋因無細胞核，嘌呤含量低，可隨意選用。同時還應限制脂肪攝入，因為脂肪能阻止腎臟對尿酸的排泄。

五、盡量多飲水

痛風病人每日攝入量可在3000毫升以上，以促進尿酸鹽排出。多吃一些堿性食品，如蔬菜、水果、礦泉水等，補充B族維生素及維生素C等，使組織中沉積的尿酸鹽溶解。因為堿性環境中尿酸鹽易溶解，在酸性條件下易結晶。