牙齒矯正，把握時機是關鍵

孩子不要輸在起跑線上，這是天下父母共同的心情。但是何謂“起跑線”呢？除了聰明才智外，五官的協調性也是很重要的。因為不良的咬 牙合 會在生理及心理各方面引起不良的影響，甚至于引起全身性系統 疾病。包括：咀嚼功能障礙、容易患齲齒、引發牙周病、發音學習障礙、阻礙頜骨的正常發育。對于成人，錯 牙合 畸形會造成牙周疾病、牙科修復體制作困難、顳下頜關節功能障礙、易造成前牙外傷折斷、口腔粘膜容易受傷等?，F在這些問題都可以通過正畸治療解決，其影響范圍涵括一個人的健康、學業、事業、婚姻。面相五官的協調性會影響人的一生。下面我們來談談正畸治療的相關知識。

什么樣的牙頜需要進行矯正？

首先讓我們先了解什么是正常的牙 牙合：人的牙 牙合 形態雖然彼此有些差異，但有其共同的特征。正常的恒牙列應符牙合下列基本條件：

1.上下牙弓形態、大小正常，相互關系正常，牙齒排列正常，即無擁擠也無間隙

2. 牙齒大小和形態正常，無過大牙、過小牙及畸形牙，無多生牙及缺失牙。

3.上下牙齒呈良好的尖窩接觸關系，無反牙合、鎖牙合等咬 牙合 異常。

4.上前牙在下前牙的稍前方，距離不超過3毫米，且上前牙覆蓋下前牙的深度不超過下前牙高度的1/3。

5.上下頜骨的大小、形態以及相互關系應正常而協調，沒有頜骨前突、后縮或偏斜。所有與正常不同的牙頜都是應該進行矯正的。

矯正牙齒的適宜年齡

從理論上說，錯 牙合 的矯治并無嚴格的年齡限制。但錯牙合 畸形的矯治與年齡確有一定關系，各種年齡段都有其矯治的適應癥。牙列擁擠常在全部乳牙列替換后進行，女孩通常在11～12歲，男孩為12～13歲。一些錯牙合如前牙反 牙合，應盡早矯治，以免影響頜骨的正常發育。乳牙列應在3～5歲治療，恒牙列應在7～9歲治療。早期的骨性錯 牙合，如上頜前凸，顏面不對稱都應該早期治療。另一些有明顯遺傳傾向的嚴重骨性錯牙合畸形，則可以成年以后進行正畸與外科聯牙合治療。

正畸治療的過程

決定矯正牙齒后，到醫院進行相關的咨詢與檢查首次就診，醫生要進行一系列的準備工作：如取牙頜模型、照面 牙合 相、拍X線片、化驗肝功能等。醫生會根據模型分析，X線投影測量的數據結果來確定診斷，制定矯治計劃。

正畸治療前，必須治療牙體，牙周疾病這一點很重要，只有健康的牙齒才能夠進行正畸治療。如果牙齒狀況不好，會影響正畸治療進程，嚴重的還會導致治療失敗。所以一定不要忽視牙齒狀況檢查。有牙周病的人可能會經過長時間的牙周治療才可以進行正畸。但這些都是值得的。

設計治療方案醫生會詳細地分析你的問題和你討論治療方案。確定是否拔牙，拔幾顆牙，以及治療的療程和費用等實際問題。一般簡單的使牙齒排列整齊的矯正不會拔牙，有些情況醫生還會建議你拔掉智齒。正畸治療的時間一般為一年半至二年，年紀小，病情輕的患者時間會短些，成人正畸的時間會適當的延長，

有些患者治療前要進行拔牙工作一般正畸拔牙為對稱性拔牙，拔四顆或八顆，在醫生的指導下拔牙是不會對身體有任何傷害的。但一定要到正規的醫院進行。每次拔牙的數量不要超過兩顆，一般同側牙齒一同拔除，這樣有利于牙齒的恢復，間隔一星期左右如果沒有發現特別的異樣或不良反應，可以繼續拔牙。

.安裝矯治器粘接托槽，在粘著前應對牙面進行認真的刷洗，徹底除去表面的污垢，再用弱酸對牙面進行處理，以增加粘著的牢固性，研究表明，短暫的弱酸處理并不會損害牙齒表面組織，在對牙面進行干燥之后，逐一在每個牙面上粘著托槽。待粘牙合劑完全固化后，即可將彎制好的或預成的弓絲插入帶環頰面管并納入托槽的槽溝。最后用細不銹鋼絲把弓絲與托 結扎牢固，弓絲的矯治力即可傳遞到牙齒上而矯治牙齒錯位。到此整 固定矯治器就裝戴完成了。

安裝矯治器后要復診每隔一個月左右就要復診一次，正畸醫生會視各人的情況逐漸為矯治器加力。

保持階段經過一段時間的治療，牙齒全部移動到理想的位置就可以進入保持階段。醫生會重新取模型并制作保持器，然后拆除全口矯治器，戴保持器。保持階段約一年多。保持期也應定期復診，必要時調整保持器，直至牙齒穩定，矯治才結束。治療過程中會根據需要拍攝牙片、大X片和面牙合像。

治療的費用和矯治器的選擇

正畸矯治器接其在口腔內固位的方式可分為可摘矯治器和固定矯治器兩大類。可摘矯治器可以由患者自行戴上和摘下，而固定矯治器在患者牙齒上，患者不能摘取，必須由正畸醫生在每次診治時進行操作。兩類矯治器各有優缺點：可摘矯治器結構比較簡單，可以自行摘戴，有利口腔衛生的維護，但對矯治力的控制不夠精確；固定矯治器可以在三維方向上控制牙齒的移動，但因為幾乎每個牙齒上都粘有正畸零件，患者必須認真刷牙，才能保持口腔衛生。目前臨床主要使用固定矯治器；為滿足美觀的要求，還有陶瓷托槽、舌側托槽。一般正畸治療費用為6000～9000元。選用特殊托槽以及復雜病例、成人矯治費用都會增加。

正畸治療過程中有什么反應？

在剛戴上矯治器的四天內，會對矯治器不適應，有輕微疼痛，酸脹的感覺，這是正?，F象，需要一段時間的適應過程。矯治期間保持良好的口腔衛生是非常重要的，必須每是進食后 成徹底清潔的口腔衛生的習慣，因此無論上班或上學都要攜帶自己的潔牙用具。因為正畸治療時牙齒和牙周組織抗病能力有所下降，口腔衛生不良會導致牙齒和牙周比平時更容易患齲。飲食方面應盡量不用前面的牙齒咬食物，較粗糙堅硬的食品店物切成小塊食用，避免造成矯治器脫落或變形。有些患者可能會出現黏膜潰瘍，可以使用黏膜保護蠟或采用其它對癥處理，一般很快就會正常。

安裝矯治器后，每隔一個月左右就要復診一次。正畸醫生會視各人的情況 漸為矯治器加力。這又會引起疼痛。牙合適的正畸力有時也能引起牙齒疼痛。因此，在正畸治療中使用合適的正畸力，預防創傷發生是減輕疼痛的的一種措施。病人不要進行過于劇烈，對抗性太強的體育運動，以免矯治器劃傷嘴唇，隨著治療時間的延長，疼痛會減輕，在正畸治療期間，患者不能自選調整矯治器，如發現鋼絲折斷，脫落，應立即與醫生聯系及時復診，注意不能自行增減正畸力量，以免引起牙齒松動，壞死。

小貼士

孩子矯正期間，家長應注意哪些事項呢？

1． 督促孩子正確刷牙并保持口腔衛生。

2． 醫生交待的矯治裝置，如佩戴口內橡皮筋或頭套等，應督促正確執行并戴滿時間。

3． 注意孩子的均衡營養，避免咬過硬，過粘及甜膩的食物，少飲用碳酸類飲料，因為過硬的食

物會使矯治器脫落損壞，鋼絲變形，影響療效；甜膩的食物會腐蝕牙齒；而酸性物質易使牙釉質脫鈣，影響矯正。

4． 遵守約診時間。

5． 適牙合宜多吃的食物：軟飯，面條，湯類，魚肉，牛奶，切丁的水果，果汁等有營養且易咀

嚼的食物。

6． 鼓勵孩子對治療過程能忍耐，并灌輸孩子持續努力執行醫囑的必要。