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補鈣,藥補不如食補嗎?

2006-12-31 00:00:00王勇健
家庭醫學·下半月 2006年9期

我國從1992年進行的第三次中國居民營養調查就顯示出我國廣大居民的鈣攝入量低下,由此容易引發兒童佝僂病、成人軟骨病、骨質疏松癥、低鈣血癥產生的手足痙攣癥等問題。

2004年10月我國發布的2002年第四次中國居民營養調查表明,中國人的缺鈣問題沒有得到明顯的改善。日常生活中我們經常遇到這樣一種觀點:補鈣藥補不如食補!這句話有一定的道理,但不全對!補鈣藥品(以下簡稱鈣劑)和含有鈣的食物(以下簡稱食物)是鈣的兩種不同的來源方式,應該不存在絕對的哪種優于哪種的道理,如果非要給出一個結論的話,那也要視需要補鈣的人的情況而定。

鈣劑是一種藥品或者是類似于藥品的物質,既然是藥品,那么就和其他的藥品一樣,是高純度、以疾病治療為目的的物質形式,應該有相應的主要適用對象和時機。所以鈣劑主要是用來治療那些已經由于嚴重或者較嚴重缺鈣而產生疾病的人群。如果這樣的話,那么一般的食補是不可能在短期內取得明顯的治療效果的,那么此時就是藥補勝于食補了!但這并不是說,就不需要食補了,食補是基礎,一天至少三餐飯,細水長流,滴水穿石的力量還是很重要的。

對于一些因為長期或者其他原因導致的鈣缺乏病,比如兒童佝僂病、成人軟骨病、骨質疏松癥、鈣缺乏性的手足痙攣癥等疾病患者,應首選鈣劑治療,再輔以飲食治療,兩者雙管齊下,以期提高療效。

那么使用鈣劑治療鈣缺乏病的時候如何操作呢?首先最好是聽取專家的意見,在他們的指導下合理補鈣。一般而言,當用鈣劑補鈣后癥狀明顯改善,確定為臨床治愈后,就可以逐漸停止使用鈣劑,并逐漸過渡到均衡的飲食補鈣中。

對于亞臨床癥狀和保健目的進行的補鈣行為,應首選飲食補鈣,鈣劑使用次之。原因是,通過均衡或有側重的飲食補鈣首先比較安全。其次,均衡的飲食有益于獲得較全面的營養,營養素之間相互作用,可以促進鈣吸收、利用和激活鈣活性。第三,通過飲食為主的鈣的補充,有助于促進人自身機體機能的正常發揮,減少藥品制劑可能形成的依賴性。所以,對于一般的補鈣目的者而言,食補確實優于藥補!

事實上,在補鈣的時候類似以上觀點的誤區還有很多:

(1)中國人全民缺鈣

盡管這兩次全國營養調查表明我國居民平均鈣攝入量嚴重不足,但并不是說全民都缺鈣,因為這是一個平均數字。對于牧業區人群、豆制品攝入量較高的地區以及沿海食用魚較多的地區的人群都不一定缺鈣。而以米、面為主要食物的人群經常會有鈣的缺乏。

(2)骨質疏松單純補鈣就能治好

這是極其錯誤的觀點。骨質疏松癥是以骨組織顯微結構受損,骨礦成分(無機物)和骨基質(有機物)等比例地不斷減少,骨質變薄,骨小梁數量減少,骨脆性增加和骨折危險度升高的一種全身骨代謝障礙的疾病。從這個概念上我們就能知道,骨質疏松不是單純的鈣缺乏問題,所以單純補鈣不可能有效治療骨質疏松,而且害處還很嚴重。美國和瑞士等國研究表明,老年人單純補鈣不僅不能有效改善骨質疏松,反而成倍增加了這些單純補鈣老人的髖關節的骨折發病率。

(3)補鈣只有服用補鈣制品才能達到補鈣目的

這是商家促銷的口號,極力夸大補鈣制品的作用,這是很不科學的。我們上面剛剛講到過,飲食補鈣非常關鍵,不可偏廢!

(4)補鈣首選含維生素D的產品

維生素D雖然能提高鈣的吸收率,但也不能亂補!維生素D是脂溶性維生素,補充太多會抑制自身體內的生成(維生素D是人體少有的可以自身合成的維生素),并且會引起中毒。

(5)大量的補鈣才有效

大量鈣離子會對鋅、銅、鐵等微量元素產生競爭性的吸收抑制作用,并且大量補鈣還會誘發動脈粥樣硬化、消化及泌尿系統結石、老年癡呆等,現在發現鈣還是一種輔致癌物 。所以關于補鈣還是要科學對待!

那么如何有效的食補呢?

(1)高鈣飲食

高鈣飲食是預防缺鈣的根本措施,是一種既經濟又安全的補鈣方法。中國營養學會推薦每日鈣的適宜攝入量為800毫克。牛奶和豆制品是鈣質的良好來源,含鈣高的食物還有:蝦米皮、奶酪、海帶、紫菜、酥魚、牡蠣、海藻、芝麻醬等。動物骨頭含鈣很高,但需在烹調過程中加些醋,可促進鈣的溶出,有利于鈣的吸收。

(2)適量蛋白質

適量的優質動植物蛋白有促進鈣質吸收的作用。

(3)適量含維生素C豐富的食物

新鮮的蔬菜和水果,能促進鈣的吸收,對骨質基質形成有利。但需提醒的是:一些蔬菜(如菠菜、空心菜、茭白、冬筍等)含草酸較多,能與鈣結合形成不溶解的草酸鈣,影響和阻止機體對鈣的吸收,因此在食用它們之前,先用水焯一下,以減少蔬菜中的草酸含量。

(4)低磷飲食

少食高磷食物,如可樂、汽水等。

(5)適量負重運動

適宜的負重運動會使血清中的鈣質很好的沉積在骨骼中,提高補鈣的效果。

(6)日光浴

人類皮膚中含有膽固醇,通過紫外線的照射后,可以轉化為有生物學活性的維生素D3,它能增加小腸對鈣的吸收,所以要適當接受日光的照射。

(7)奶制品的補鈣適宜時間在晚上

也就是說,晚飯后喝奶補鈣效果好,因為晚上人體分泌的胃酸比較多,有助于鈣的吸收;并且此時吸收入體的鈣質能有效防止夜間出現的孕婦和老年人由于缺鈣引起來的腿抽筋的問題。

相信科學,合理補鈣,才會擁有健康和幸福。

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