你會識別乙肝病毒血清學化驗單嗎？

自去年12月24日以來，乙肝在北京市疫情通報的排名榜上已經連續3個月位列第一。乙肝通過乙肝病毒傳播，中國人一般對乙肝病毒都比較易感。乙肝病毒的易感性是艾滋病病毒的50~100倍。因此，在人群中的發病率很高。目前，北京的肝炎病人中一半以上是乙肝病人。在我國，每10人中就有1個是乙肝病毒攜帶者，據估計，目前中國現有慢性乙肝病人２０００萬。下面我們就來詳細地解釋一下乙型肝炎病毒血清學化驗單。

檢測乙肝病毒感染狀況的指標是乙肝兩對半，也叫乙肝五項。HBsAg（表面抗原即澳抗）和抗-HBs（表面抗體）是第一對，HBeAg（e抗原）和抗-HBe（e抗體）是第二對，抗-HBc（核心抗體）是半對。這五項指標有陰性和陽性之分，下面分別介紹每一項指標呈陽性時所代表的含義。

感染乙肝病毒常常會有一項或多項陽性表現，要由專業醫生綜合判斷，因此需要患者定期到醫院進行隨訪。

拿大小三陽判斷乙肝病情不科學

以往人們面對乙肝的檢查結果，通常說成是“大三陽”和“小三陽”，過去認為小三陽比大三陽好，實際單純拿大小三陽判斷病情是不全面的。在此先給大家介紹一下什么是\"大三陽\"和\"小三陽\"。

在乙肝的五項指標中，如果HBsAg、HBeAg和抗-HBc三項指標為陽性，就是人常說的乙肝\"大三陽\"；如果HBsAg、抗-HBe和抗-HBc三項指標為陽性，就是人常說的乙肝\"小三陽\"。從中我們可以看出它們的區別在于所謂\"大三陽\"感染者的e抗原是陽性，\"小三陽\"感染者e抗原是陰性（抗體陽性）。

因此人們普遍有種誤解，誤認為一旦病人出現小三陽，病毒的復制處于靜止狀態，病情應趨于穩定。可實際上有一部分e抗原陰性的，也就是人們常說的“小三陽”的人病情還在發展。對于e抗原陰性的患者，也有轉變為肝硬化和肝癌的風險。

部分“小三陽”患者反復肝功能異常，其原因可能是感染了一種前C區變異的乙肝病毒。這樣的“小三陽”患者盡管血清中的e抗原陰性，但體內的病毒沒有“冬眠”，它們也像“大三陽”一樣在體內不斷地復制，表現為HBV DNA陽性，因此，這樣的患者仍需要抗病毒治療，乙肝病毒的復制受到抑制，肝細胞的損傷也就隨之停止了。

一些“小三陽”的人常忽略了對病毒的監測和治療。但病毒并不\"老實\"，它一旦處于復制狀態，患者常伴有持續性或間歇性血清轉氨酶升高，導致病情不斷進展。因此\"小三陽”的人也需要定期復查，必要時進行抗病毒藥物治療。

不過，假如您患有乙肝也不必害怕，只要掌握必要的知識，配合醫生積極治療，一般來講是能夠有一個比較滿意的療效的。