中年女士乏力應查甲狀腺功能

這里的“乏力”指的是無緣無故的莫名其妙的乏力。經過休息放松，或者一般診治后仍然感到疲乏，就應該考慮檢查一下甲狀腺功能。

近日西安檢查了某單位2056人，其中81例（3．94％）已明確有甲狀腺疾病，再除去18例懷孕等，1957人查甲狀腺功能，發現甲狀腺功能減退（甲減）患病率為8．0％，甲狀腺功能亢進（甲亢）患病率為6．0％。甲減157例中，女性118例，男性39例，而且隨著年齡增長而發病增加。美國一研究機構曾對25862名“正常”人檢查甲狀腺功能，發現0．9％有甲減，1％有甲亢。因而他們估計全美國有1300萬人不知道自己有甲狀腺病。為此，美國甲狀腺協會認為，應對35歲以上女性每5年篩查一次，美國臨床內分泌協會認為應在老年人，尤其是老年女性中進行篩查。我國雖尚無規定，但有甲減可能者應提高警惕，尤其是以前有過甲狀腺疾病史者。

甲減雖是甲狀腺病，但卻不表現在甲狀腺局部，而表現在全身，常見疲乏、嗜睡、精神委靡、言語減少、記憶力減退、食欲差、便秘、怕冷、出汗少及月經不調等，因而常被誤診為更年期、心臟病、貧血、抑郁癥、血脂紊亂或年老體虛等。其體征可見貧血貌、毛發稀少、眉毛脫落、面無表情、浮腫、皮膚干燥無彈性，尤其是手心發黃較特殊。它與黃疸不同，鞏膜并不發黃。檢查時用手推擠患者手心血液，可見皮膚呈黃色。其原因為血中胡蘿卜素增多所致。甲減嚴重時可有心臟病變，心跳緩慢，心電圖改變，甚至心包積液、血中紅細胞減少及血脂升高。

由于癥狀和體征并不在甲狀腺，所以確診要靠抽血查甲狀腺功能。此種檢查較復雜，只有較大醫院才能進行。甲減的特效治療即補充甲狀腺素。我國目前有兩類藥，一類為由動物（如豬）甲狀腺經加工干燥后制成的片劑，稱為甲狀腺干片，每片40毫克；另一類為化學純的左旋甲狀腺素，一般每片50微克，也有25微克及100微克的片劑。由于甲狀腺干片保存不當易受潮變質，而且所含甲狀腺激素量也不穩定，故逐漸被純的甲狀腺素所取代。用量應從小劑量起，逐步加量，一直到ＴＳＨ降至正常而病人又能耐受為止。

中年以上的女士們如果有上述癥狀和體征的一部分，又查不到原因時，不妨檢查一下甲狀腺功能。如果確診為甲減，這是一個可治療的疾病，完全可能恢復健康。

據《健康導刊》

編輯／趙明建