愛心接力，世界首例坑面少女期待新生

18歲少女會讓你聯(lián)想到什么？青春、校園、陽光、無憂無慮……但對于陜西合陽少女王娜來說，這一切都與她無緣，因為她患有世界罕見的面部畸形“先天性雙側(cè)顴骨上頜骨缺失”， 面部凹陷成坑，沒有鼻骨、上腭及牙齒，不僅面容怪異，而且發(fā)音受限，無法正常說話，甚至也無法咀嚼食物。此外，營養(yǎng)不良使她身高只有1米48，看上去像個10歲的孩子。

2006年9月5日對王娜而言是非同尋常的一天，第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院為她實施了世界首例“先天性雙側(cè)顴骨上頜骨缺失”修復(fù)、再造第一期手術(shù)，她將從這一天開始重獲新生。

王娜的故事：濃濃愛心傳遞鏈

事情的開始看似偶然。

第一期手術(shù)的主刀醫(yī)生劉彥普教授是第一位發(fā)現(xiàn)王娜的醫(yī)生，直到今天他依然能清晰地回憶起第一次見到王娜的每一個細節(jié)。

4月27日初遇，一個怪異的少女

講述者：第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院口腔頜面外科主任 劉彥普教授

我記得第一次見到王娜是在今年的4月27日，那天我在辦公室接到門診電話，說他們接診了一例從沒有遇到過的病例，于是我就請他們帶病人來到我的辦公室。

看到王娜，我非常驚訝，盯著她看了好幾分鐘。這個女孩的面容非常怪異：面中部嚴(yán)重凹陷，幾乎就是一個坑，沒有上頜骨與上牙，也幾乎沒有顴骨，鼻子還比正常人短了2厘米，下巴前突，畸形非常嚴(yán)重。

我們知道，人的面部全靠骨頭來支撐，而她的面部竟然沒有骨頭支架，我從沒有見過這樣復(fù)雜、這樣嚴(yán)重的面部畸形患者，這是什么疾病？應(yīng)該怎樣為她治療？

我跟王娜的父母簡單地進行了一些交流，得知他們多年來已經(jīng)跑了很多家醫(yī)院，得到的答復(fù)都是無法治療。王娜父親問我：“能治嗎？”我說：“能治，但還需要進一步研究治療方案。”他窘迫地問：“那要花多少錢？”我觀察了一下，她父母穿的可能是家里最好的衣服，但即使如此仍然能看出他們的家境非常貧寒。我大致估算了一下，這筆治療費絕對不會低于十萬元，但我怕這個數(shù)字把病人嚇跑，就說了一個很保守的數(shù)字：“大約一萬元吧。”沒想到王娜的父親站起來就要走，因為一萬元錢對于他們家庭來說肯定是難以承受的。

我急忙拉住他：“我們真的想治好這孩子，錢的問題我們會想辦法，你先留下聯(lián)系方式。”王娜的父親不太情愿地留下了電話號碼。

王娜一家人走后，我一直在想：如此罕見的病例雖然對當(dāng)代醫(yī)學(xué)是一個挑戰(zhàn)，但作為醫(yī)生又怎能無視一個花季少女對于重歸社會的期盼和渴望呢！當(dāng)天下午，我找到雷德林教授描述了王娜的病情，雷教授正好是王娜的同鄉(xiāng)，他聽了這件事也非常熱心，于是，我們馬上給王娜家打電話，是王家的一位親戚接的，說他們還沒有回家，我們這才意識到他們其實剛剛離開西安。

但此后很長一段時間王娜家的電話都打不通，我們就此失去了尋找王娜的線索。我與雷教授商量，我們醫(yī)院曾有過為困難病人減免治療費甚至捐款治療的先例，必要的話我們可以為王娜爭取減免費用。于是，我們向院領(lǐng)導(dǎo)匯報了這件事，院長指示：我們一定要想辦法找到這個病人。

7月10日尋訪，他們感動了所有人

講述者：第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院口腔頜面腫瘤外科主任 雷德林教授

我們尋找王娜頗費了一番工夫，好在我與她是同鄉(xiāng)，在屢次聯(lián)系不上的情況下，我請父親代為聯(lián)系，最終問清了大概地址。7月10日，我和劉教授前往合陽縣，帶著我父親一起去尋找王娜。

那天下著小雨，農(nóng)村的路況很不好，我們開了好幾個小時的車直到下午5點鐘才找到王娜家。下車一看，左鄰右舍都是貼著瓷磚的兩層樓房，只有王娜家是磚壘的破舊平房，反差很大。因為事先得到消息，王娜一家人都等在門口，小姑娘第一個跑過來拉住劉教授的手，顯得非常開心。

若非親眼所見，我們無論如何也想像不到王娜家有多么困難，他們家里所有的收入來源就是務(wù)農(nóng)，值錢的是一頭牛和一輛舊摩托車。此外，王娜還有一個聾啞哥哥也需要父母操心。

我們問王娜：“想不想到西安治療？”雖然她不能說話，但從眼神當(dāng)中我們能看到她的渴望。

當(dāng)時，我們還有一個顧慮，那就是王娜的智力及健康狀況。她父親告訴我們，孩子很聰明，雖然因容貌問題沒有上過學(xué)，但她能幫家里做很多事，是家里的“壯勞力”，而且她還會騎摩托車！機靈的王娜聽父親這樣說，就利落地從牛圈里推出摩托車發(fā)動起來，然后在泥濘的道路上開得飛快，以此向我們證明她的“本領(lǐng)”。

而最讓我們感動的是，通過與王娜父母的交流，我們了解到王娜竟然并非是他們的親生女兒，而是18年前他們撿到的棄嬰！王娜父親告訴我們：18年前的一個夜晚，他本已睡下，忽然聽到門外有動靜，怕有人偷牛，于是就出門觀望，發(fā)現(xiàn)樹坑下有個包裹，里面竟是一個嬰兒！孩子胸前有一張寫著出生日期的紙條，孩子竟然是前一天才出生的。

夫妻兩人一時有些無措，但面對這可憐的嬰兒心里不禁涌起憐愛之情，于是義不容辭地收養(yǎng)了她。孩子稍大后，他們慢慢發(fā)現(xiàn)了孩子的缺陷，但還是一如既往地悉心撫養(yǎng)著，王娜無法咀嚼食物，爸爸、媽媽、哥哥就輪流把食物嚼爛，像大鳥喂小鳥一樣喂她。

雖然家境貧寒，但養(yǎng)父母給了王娜最多的愛。王娜家很窮，卻有個利用率不高的“奢侈品”——一臺舊彩電，父親解釋說，小時候王娜有一次去別人家看電視，只過了一會兒就哭著回來了，原來她被拒之門外！父親當(dāng)時就在心里發(fā)誓：就是砸鍋賣鐵也要給孩子買臺電視！

聽到這樣的故事，我們非常感動，當(dāng)時我跟劉教授心里都有了這樣一個想法：這個孩子我們一定要治，而且完全不讓他們擔(dān)心費用問題！

7月25日至9月5日方案：我們來做世界首例

講述者：第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院口腔頜面整形外科主任 封興華教授

7月25日王娜入院時我才第一次見到她，當(dāng)時特別吃驚：做了20多年整形外科醫(yī)生，我從來沒有見過這樣嚴(yán)重的面部畸形患者。從那一刻起，我就對王娜給予了高度關(guān)注。

王娜是個很懂事的孩子，每次我去查房她都會含糊地說“謝謝你，叔叔”，然后跟我拉拉手。這個孩子由于先天缺陷而承受了許多本不該承受的痛苦與壓力，但她非常堅強，對生活也非常樂觀。

王娜遇到的困難是常人所無法想像的：咀嚼功能根本談不上，只能吃流質(zhì)食物，營養(yǎng)狀況很差；口鼻腔有漏口，導(dǎo)致她不能夠像正常人一樣發(fā)音。而更嚴(yán)重的是對心理的影響，畸形使她的臉從側(cè)面看完全像一個坑，很怪異，導(dǎo)致她不能像正常孩子一樣生活、學(xué)習(xí)，生活范圍非常狹窄，生活前途也非常渺茫。

因此，對于王娜來說，恢復(fù)生理功能和恢復(fù)正常外形同等重要，而且從某種程度上來說，外形甚至更重要一些。我們雖然沒有能力把她變成一個“美女”，但我們會竭盡所能讓她恢復(fù)正常人的容貌，為她重新融入社會打下一個良好的基礎(chǔ)。

從王娜入院到進行第一期手術(shù)這段時間內(nèi)，我們做了大量的工作，翻閱資料、上網(wǎng)檢索國內(nèi)外文獻、請教我院和其他醫(yī)院的專家……希望可以找到類似的病例以借鑒。但很遺憾，我們最終沒有找到相似的病例，也沒能得到一個明確的結(jié)論。此時大家才意識到，我們面臨的是世界首例，這對我們無疑又是一個巨大的挑戰(zhàn)。

我們組織了多次會診、討論，而為了對這一疾病有個明確的認識，目前國內(nèi)所有的檢查手段我們都用上了，包括三維成像技術(shù)、快速成形技術(shù)……我們的手術(shù)方案不是一朝一夕形成的，而是經(jīng)過反復(fù)斟酌、無數(shù)次的討論才最終確定下來的——為王娜重新修復(fù)、再造面形的完整手術(shù)方案。

很多人問王娜，治療后最想做什么？她說，我想上學(xué)，因為不識字就無法生活。

王娜今年才18歲，今后的路還很長。作為醫(yī)生，我們希望能通過手術(shù)治療讓她恢復(fù)正常的生理功能與正常人的容貌，并最終被社會所接納，像正常人一樣重新開始自己的生活。

“坑面少女”治療方案

為了確保手術(shù)成功，第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院成立了由國內(nèi)著名顱頜面外科專家組成的手術(shù)指導(dǎo)組，經(jīng)過多次討論，專家們得出結(jié)論：這個病例必須進行多期手術(shù)，將多個學(xué)科、多種前沿技術(shù)融合在一起。為此，專家組制訂了一套完整的手術(shù)方案，共分三個階段，整個治療過程需要持續(xù)1年左右。

該手術(shù)方案囊括了正頜外科技術(shù)、牽張成骨技術(shù)、顯微外科技術(shù)、頜面贗復(fù)技術(shù)、種植體技術(shù)、計算機輔助設(shè)計及制造技術(shù)等近年來的醫(yī)學(xué)最新成果，如此多學(xué)科交叉的復(fù)雜手術(shù)可謂前所未有，但由于第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院在每個單項技術(shù)上都擁有著豐富的臨床經(jīng)驗，因此足以保證手術(shù)的順利進行。

第一階段：顴骨截骨，骨牽引

第一期手術(shù)主要是利用骨牽張技術(shù)將王娜殘余的部分顴骨按預(yù)想范圍切開，然后安置牽引器。手術(shù)完成一周后，醫(yī)生將通過調(diào)整支架來牽引骨頭，其牽引的速度和時間根據(jù)病情變化而定，每天牽引0.5～0.7毫米，牽引到一定程度之后還要保持一段時間靜待新骨生成，這一過程需要兩到三個月。

第二階段：骨移植，重建面中部骨骼

通過顯微外科技術(shù)取一塊王娜自體復(fù)合腓骨移植到上頜骨，同時給她建立一個正常的咬合關(guān)系。這是一項很高難的手術(shù)。

第三階段：種植牙齒，以恢復(fù)咀嚼功能

利用種植技術(shù)、贗復(fù)技術(shù)、正頜外科技術(shù)、鼻畸形矯正技術(shù)等各種面部整形手術(shù)來恢復(fù)王娜的面部外形及各項功能。

以上三大步驟都將在計算機輔助設(shè)計與輔助制造的基礎(chǔ)上來完成，此后，王娜還需要做一些功能訓(xùn)練，以學(xué)習(xí)正常發(fā)音和說話。

一期手術(shù)，成功的第一步

9月5日中午，倍受關(guān)注的“坑面少女”王娜面部修復(fù)、再造一期手術(shù)在歷時近4小時后終于取得圓滿成功。

9月4日下午，醫(yī)院完成了模擬手術(shù)。

9月5日上午8：30，王娜被推進手術(shù)室。

09：43 ，麻醉。

10：30，在頭皮做一個冠狀切口，準(zhǔn)備做骨切開。

11：50，骨切開完成，搭建牽引支架。

12：20，最后的縫合。

12：40，手術(shù)完成。

手術(shù)完成后，主刀醫(yī)生劉彥普教授進行了總結(jié)：

正如我們所預(yù)計的，手術(shù)進行得很順利，手術(shù)效果也非常理想，為此，我們手術(shù)組成員及全院工作人員都非常高興。

不過，今天的手術(shù)僅僅是一個開始，后面還有很多工作要做，一期手術(shù)恢復(fù)之后我們還要進行二期、三期手術(shù)，最后還要做植骨、頜面修復(fù)、牙齒種植以及語言訓(xùn)練。

第一期手術(shù)成功，使王娜向正常人的生活邁進了一步，等待她的將是與第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院的專家們一起迎接第二期、第三期更高難度的手術(shù)挑戰(zhàn)。讓我們祝福王娜早日康復(fù)，早日融入社會，早日過上幸福的生活。

王娜的全部治療費用需近20萬元，一期治療費用除了第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院的減免，其余均來自該院所有工作人員及社會各界人士的捐贈。由此，我們深深體會到：愛心是全人類共有的財富！

如果你想幫助王娜，可以寄信至（710032）：陜西省西安市第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院政治部，電話咨詢：029—84776351。我們將進行全程追蹤報道。

感謝天下所有好心人！

后記

9月18日，由第四軍醫(yī)大學(xué)承辦的2006年世界軍事齒科大會在古城西安召開，這一天恰好是王娜第一期手術(shù)后的第13天，參加大會的來自美、英、德、意、法、日等23個國家的眾多口腔軍事醫(yī)學(xué)將領(lǐng)和口腔醫(yī)學(xué)專家專程看望了正在進行骨牽引的王娜，對她的病情給予了極大的關(guān)注。在病房里，專家們還提出了許多專業(yè)性問題，并對王娜的手術(shù)方案表示了高度認可。