金針撥障,是在眼睛上開一個小口,用一根特殊的針伸入眼睛內部(穿透眼角膜緣),將混濁物質撥到眼底。這樣視網膜就不會受遮擋,人就能看清東西。
在金針撥障術發明的一千多年后,一位中國醫生改進了這種技術,降低了感染率。他就是唐由之。唐由之在1959年開始進行白內障針撥術的臨床研究。在國外,直到1974年,美國人馬奇默(Machmer)才開始在睫狀體平部做手術,比唐由之晚了14年。
1971年,唐由之遇到了他認為難度最大的一例手術,就是為柬埔寨親王賓努進行的白內障手術。1975年,唐由之用“針撥術”順利地為毛澤東完成了撥除白內障的手術。
“針撥術”的發展并非一帆風順。一開始,西醫對金針撥障術持反對態度。他們認為這種方法容易引起并發癥和感染。
唐由之:原先的切口部位被人們稱為危險區,容易發生交感性眼炎、出血等。我研究了一本清代的中醫眼科著作叫《目經大成》,里面記錄了“金針撥障術”的具體做法。仔細地研究后,我決定在睫狀體的平坦部位找一個新切口,在這里下刀,能有效防止術中出血和感染。外國人看見我在這個部位做切口,起先是恐懼的,后來是奇怪的,再后來是贊許的。
1960年,第一屆中西醫結合大會在上海召開。會上宣讀了唐由之的部分論文,白內障針撥術開始得到醫學界的重視。
唐由之:當時反映很好,但是保密,不能公開發表。會后,各種醫學雜志競相刊載關于“白內障針撥術”的文章,但是,這些文章中描述的手術方法都存在錯誤。這種狀況,讓我心里著急。關鍵性的問題如果不對,會造成病人的痛苦,這是醫生最不愿見到的。所以我發表了一篇研討古代針撥術的文章。實際上,在這篇文章里,我介紹了“白內障針撥術”的手術方法。
但文章的發表讓唐由之擔上了泄密的罪名,他遭到了批斗,被認為是追名逐利。
如今早已撥云見日,唐由之改良的金針撥障術,不僅讓我國古老的傳統醫學技術得以流傳下來,而且改良術自身的價值也獲得了廣泛的認可。
目前,超聲波乳化被引入到白內障的治療領域。它是利用超聲波的高頻震動,把眼內的混濁物質震碎成乳狀后吸出。在針撥術中,器械要伸入眼內,稍有不慎就會傷害眼睛,超聲波乳化技術則避免了這種傷害。因此,超聲波乳化技術逐漸取代了針撥術。
但是,超聲波乳化價格近萬元,針撥術的費用卻只在兩百元左右。在經濟不發達的農村,只用一根金針就能完成的白內障針撥術,仍然具有廣闊的市場。