針灸向細胞學求效益的探索

本人1964年因病求醫，在句容白兔鎮師父孫有芝門下學中醫針灸3年，1969年被大隊推薦當上赤腳醫生。高小文化的我學醫非常困難，傳統醫學中醫針灸學、詩文、醫古文非常難懂，追求醫學知識只能劃形劃圈記憶，師傅教導“施針須謹慎、用藥莫輕投”，還指出敬業勤學是會成功的。針灸學四部分1.經絡學說2.腧穴學3.刺灸法4.臨床治療學。（由人民衛生出版社出版，上海中醫學院編著）我拿書頭昏，丟書想看。師傅講：“水滴能石穿，非一日之功也，好好學吧！”師傅的教導使我如今成為國家衛生部門認可的醫學專業技術執業醫師。

回顧在合作醫療期間，我對于農村一般常見病、多發病門診求治者，都能以病人的疼痛癥狀應用針灸法則，開始難度大，病人不愿接受，難以推廣。為使病人接受針灸臨床，自己以身試針，感動了他人，對門診適合針灸治療者，都提出針灸法的治療，病人同意試試，結果針刺灸療能及時緩解病人疼痛，病人及家屬非常滿意，贏得了社會各界人士的信賴，得到了良好的社會效益，中醫針灸術在民間開了花。

本人學針用針已有四十多個春秋，接診針灸病人人次大概有數十萬之多。在一時熱一時冷的針灸臨床中發現，應用形態、形式，方法、經絡系統形象等不能滿足針灸的臨床實踐理論，機制實際應用能力不足。從中國針灸雜志了解到，阿根廷把針灸學納入西醫范圍，成為西醫的一項專業，稱為一種醫療手段。我們如何認識西醫針灸和中醫針灸的區別？看來沒有區別，總體是認識指導理論體系的一系列假說。其實細胞學認為，人體是由組織細胞組成的，經絡觀念是神經類族系形態，中國人對經絡認識有幾千年歷史的經驗總結，而今對“神經”一詞，西方國家發明才有200年左右歷程，到中國只有一百多年的歷程，中國科學家稱其為“新生兒童”，又稱“神經”為“神童”。

通過人體組織解剖、細胞解剖得知，腦液和脊髓形成腦脊液循環，營養組織與細胞的活性活動；由心系血管組成動靜脈血液循環，輸送交換營養供給軀體內外臟器及組織細胞，兩系不同的循環聯絡形成神經網狀結構，由神經纖維形成網絡、神經末梢及血液體循環、微循環（毛細血管調節，它代表相互為用、相互交換、相互連鎖、相互對立而統一的機制，毛細血管滲透性調節，毛細血管被動及主動調節，毛細血管內皮細胞調節，毛細血管運動現象）

人體兩大系統稱感覺系、運動系，神經生理變化受基質、髓質及間質細胞支配，由自由基工程、基質變換、投射、釋放，刺激反射等機制能動性，完成所有感覺，運動、反射，是感受沖動激活現象，外受體針灸刺激激活現象，但指導臨床針刺沖動基礎理論與之相吻合。接受針灸療法的目的，在刺激沖動手法過程，行施針灸療法把握機遇，對人體生物、生化、電位、電變的適時調節起到作用，維持體內環境機制張力平衡，目的是緩解血流張力增強，或張力緊張或減退與消失，出現病理性生理現象。

以多學科現代知識增補針灸技能，解放思想，中西醫結合，取長補短，總結再提高。以科學的態度發展發揚針灸機動性，發揮能力，使針灸學術得到國內主流醫學導師、醫師的重視，指導理論有依據可言，使療效得到認可，達到成績顯著、長期顯效的目的，得到社會的支持，針灸療法才能走出困境。

國家對自然科學是長期重視的，如七五、八五、九五計劃，均加以支持和扶持。財政的投入、多實驗的結果，是要把針灸專業技術搞出成績來，我們要有信心、有決心來完成任務，在臨床實踐中取得基礎效益，加以推廣。

針灸治病歷史悠久，近30年來百花齊放，百家爭鳴，中醫針灸在臨床中風腦血管病變、肌組織病變或臟器的間接功能引發疾病的治療中，有一些藥物不能替代的作用（稱獨特方法的功力），針灸醫術是祖國的明珠瑰寶，這么好的資源、醫源（能源能力）非同一般，有特色、神效之榮譽，我們要總結再總結，提高素質技能，為人類健康服務，發揚中西結合的方針，導向方式、方法，都必須以機體的形態基礎，開發基因工程，功能的實質研究，以及因素的不足重新認識加以完善。我在農村一線進行自學探討：探索對神經學科包括生理、病理、藥理、放射、反射、心理、行為的機制理論的認識。近30年的臨床實踐觀察，我發現神經病學臨床診斷意義重大，對引導針灸療法實施理論基礎有直接和間接機制作用，以軀體的錐體系、錐體外系、小腦系、自主植物系、顱內神經核及脊髓前角細胞，后角、側角細胞的特定節段分布作為基礎理論，通過腦神經分布，脊神經分布、分支，植物神經（交感與副交感）分布定位，施針則有依據可言。其發病機制符合病理基礎，為提高針灸治療能力，發現基礎原理、神經系疾病定位、定穴性，能解釋功能與作用，特異點可以證明依據性存在。我們順應時代的追求，普及針灸，資源消耗小，合作醫療支持，中國醫學或主流醫學院士們眼里也看到針灸療法的魅力。其次中國針灸已傳到國外140多個國家開花、結果。他國學者如果能“改良選種”，結出又大又好的成果，我們再去摘他國的果子回來育苗（向外國人學針灸），那是多么可悲啊！

針灸術改進修訂是遲早的事，細胞學的應用，是針灸術向高科技推進的方向，受體形態與復合體聯絡感受器接觸，必須達到細胞膜電位、突觸點，發揮能源、能力、能量是關鍵，每扎一針都要包含神經通路間質細胞、突觸、突起、軸突細胞、樹突細胞的功能與作用。能使針刺刺激沖動，激活感受器突起，突觸和效應器的機制功能，達到有效成果，能源，電解質電位導電量和血氧量，產生大小應急變化。筆者經歷30多年的臨床實踐，發現神經細胞體、突起（軸突、樹突）來自中樞神經元，周圍神經元，啟示不同的定位。顱內腦神經12對，大腦皮質投射區，軀體脊髓節段31對，自主植物神經（交感與副交感）系統，由單位、單元、區域組成的肌支、皮支、末梢叢帶及肢體末梢，都分布游離感覺神經細胞，數量不同，所帶動的感覺亦不同，它們由錐體細胞（大中小型）、各組織細胞（梭形、圓形、星形、柱形、水平型、雙極細胞等）的功能支配，基礎神經、交接連鎖于釋放、投射、刺激、反射的機能機制（興奮與抑制）活性，神經束、神經纖維、網狀結構、換元，形成網絡系統神經末梢。

中國人有決心有能力推動針灸學的研究成果，而且一定會占據世界領先地位。我們不能守舊滑坡下去，繼承傳統是過渡，麻木的繼承是毫無意義的，要看到社會在發展，在不斷更新，更新是提高素質優質力，如輕工紡織機械的壓錠，重工鋼鐵鍋爐的中小型改造，醫藥一批又一批地淘汰，難道針灸學就停留在幾千年傳統醫療道路上帶泥行走？希望高層院士導師，解放思想，放下包袱，為“振興中華銀針顯效”而努力奮斗。

（作者單位：鎮江市丹徒區黃四二針灸診所）