營養指南

補鈣，其實并不簡單

鈣的吸收是一個復雜的生理過程，因而補鈣并不是一件簡單的事，為達到預期目的，以下幾個方面值得關注。

(1)要考慮年齡因素：從年齡方面來說：嬰幼兒發育最快，腸道對鈣的吸收能力最強，吸收率達50％左右；4歲后吸收率略有下降，達40％；成年人的吸收率只有20％，且呈逐年下降趨勢，每10歲下降5％－10％；孕婦和哺乳婦女的吸收率有所提高，可達30％－40％。因此，在補鈣時要考慮年齡因素，腸道吸收率越高，按每千克體重計算補充的鈣劑量要越小，反之則要增大一些。如老年人每次服用的鈣劑量就要大一些，與青壯年相比，劑量應加大1／2倍。

(2)應與膳食補鈣結合起來：如果人體鈣的需要量增加，如孕產婦，或者機體有鈣缺乏的人，如兒童佝僂病、老年骨質疏松等，必須注意鈣的補充。但應當注意不可單純補充鈣劑，而應與膳食補鈣結合起來。牛奶、魚蝦、海產品、骨頭湯及肉類等食物富含可供人體吸收的鈣，多吃、多喝一些可為機體補充適量的鈣，幫助緩解鈣的不足。膳食補鈣與口服鈣劑結合起來，可取得事半功倍的效果。在各類食物中，牛奶是最經濟實用的高鈣食物，是膳食補鈣的首選。

(3)注意維生素D的補充：維生素D是促進腸道鈣吸收和鈣利用的一種必需營養素，在補鈣過程中，加強維生素D的補充，可以更好提高鈣的吸收率和利用率。因此，需補鈣者除了增加膳食鈣和口服鈣劑外，還應通過增加戶外活動及適量口服魚肝油來增加機體維生素D的來源。

(4)避免影響鈣吸收的食物因素：有些食物可干擾鈣的吸收，如菠菜中的草酸、谷類中的植酸等，可與鈣結合形成不溶性的鈣鹽，妨礙鈣的吸收。此外，脂肪食物攝入過多，大量的游離脂肪酸可與鈣離子結合，亦可妨礙鈣的吸收。因此，在補鈣期間要少吃菠菜，少吃過多油脂，適當減少粗糧的攝入量。

(5)防止藥物抑制鈣的吸收：影響鈣吸收的藥物主要有糖皮質激素、氫氧化鋁、H2拮抗劑、雌激素等，這些藥物可抑制鈣在胃腸道的吸收。應注意不要將這些藥物與鈣劑同服。

(6)胃腸道疾病患者不宜補鈣：患有慢性萎縮性胃炎的人在患病期間最好不要補鈣，這是因為鈣在酸性環境下易解離形成可溶性鈣，反之，在堿性環境下則不易解離。慢性萎縮性胃炎患者由于胃酸減少，胃腸道pH值增高，必然干擾鈣的吸收。補鈣時鈣劑與胃酶合劑、維生素C應同服。腹瀉、便秘等胃腸道不適時，鈣的吸收減少，也不宜在此期間補鈣，應先治病后補鈣。

(7)合理選擇鈣劑：鈣劑的品種很多，大致分為兩類，一類是有機鈣，如常用的葡萄糖酸鈣、乳酸鈣、醋酸鈣、檸檬酸鈣、果糖酸鈣等；一類是無機鈣，如碳酸鈣、磷酸鈣及氯化鈣等。前一類是適宜人體補鈣的鈣劑，后者不宜用做補鈣的鈣劑。目前還有復合鈣劑，并且有些鈣劑的名稱繁多，在服用前應當看清說明書，了解其主要成分，以便更好補鈣。

(8)補鈣并非多多益善：這是因為鈣在腸道內的吸收是個主動過程，需要腸粘膜上的鈣泵活動轉運，當轉運過程達到飽和量時其鈣的吸收率便會降低或不再吸收。所以，補鈣要適量，不能多多益善，否則會造成不必要的浪費，還可能增加胃腸道的負擔或引起不良反應。