２００７醫(yī)學新突破

流行疫證止步

不久將來，醫(yī)生也許有辦法在大流行病擴散開之前，令它銷聲匿跡。美國加州生物科技公司Aethlon Medical設計的血液過濾器(Hemopurifier)應用類似透析的方式，可以把還沒感染人體器官的病毒和毒素及早除去。

這儀器高明的地方，在于不必找出病毒或毒素的類型，就可治療。血液過濾器需要與手提幫浦(泵)或透析機配合使用，有兩種規(guī)格，較小的一種如鋼筆般粗細，由急救人員插進病人手臂的動脈里，工具只需針、管和膠帶。血液過濾只要幾小時就可完成，之后才由研究人員接手辨識病毒或毒素。Aethlon公司執(zhí)行長詹姆斯·喬伊斯指出，嚴重急性呼吸道癥候群(SARS，即非典型肺炎)病毒約需九十天才能辨識出來，使用血液過濾器，就不必等待科學家找出病因后再治療，可及時挽救寶貴的生命。

面世時間：一至二年后

(Susan Doremuss)

定時供藥微芯片

病人偶爾會忘記服藥，未來將有補救之道。美國麻薩諸塞州貝德富市的MicroCHIPS公司研發(fā)出一種可以儲存一百種藥物的裝置，植人人體后，依設定的程序以無線電訊號供藥。這種新的供藥系統(tǒng)原本為輸送口服效果較差的藥物而設計，初步以狗作試驗，已經(jīng)成功。

面世時間：五年后

(Lindsay Miller)

冷凍心臟

抵達醫(yī)院前心跳已停止的病人，過去有3/4無法活著出院；如今，新的冷凍技術可以“起死回生”。醫(yī)生會把人體和血液的溫度降低攝氏3-4度，令氧氣冷凍技術停止或減緩輸入腦部與體內(nèi)。以這種方法配合加強式的心肺復蘇術(把按壓次數(shù)從15增加到30，人工呼吸次數(shù)不變)，以及住院積極治療，就可大幅提高病人的存活率，也可防止腦部損害。根據(jù)最近的調查，接受新方法治療的病人，有半數(shù)到2／3可以存活和復元。

美國心臟學會發(fā)言人瑪莉·哈辛斯基說：“病人到院前心跳已停止的治療，多年來沒有改善，現(xiàn)在有了大幅度的進展，原因之一是降低體溫法的面世。”：美國已有超過1/4的醫(yī)生使用這種技術。

面世時間：已面世

Cynthia Dermody

血液替代品

以后急救輸血，未必需要真的血液?？茖W家正在研發(fā)血液替代品，從救護車到戰(zhàn)場都可使用。

這種輸送氧氣的活命液體適用于急救、戰(zhàn)時和災區(qū)；與真血相比，替代品不但儲存期較長，而且可于不同溫度下儲存，也可不問血型輸送給任何人。這種替代品由血紅素經(jīng)化學改質而成，無毒，也不帶任何病菌。

PolyHeme是一種從人類紅血球中萃取出的血液替代品，已呈報美國食品及藥物管理局核可。

美國海軍正在研究的Hemopure，則是以牛的血紅素制造出的替代品。有的血液替代品或許會增加心臟病和中風的危險，因此尚待進一步研究。

面世時間：一至三年后

Laura McClure

天花新療法

雖然天花病毒已在1980年正式宣告絕跡，但說不定還有若干殘余病毒不為人知，假如落入恐怖分子的手中，后果不堪設想，可能會有幾十萬到幾百萬人受到感染，其中1/3會死亡。

目前，科學家可能已找到治療天花的新藥。SIGA-246已在研發(fā)和檢驗的最后階段，不只可防病，更有治療和遏止繼續(xù)蔓延的功效。這種藥對類似的病毒同樣有效，例如猴痘、牛痘等，這些病毒如果發(fā)生突變，可能和天花一樣可怕。

面世時間：一至三年后

Cynthia Dermody

氣喘新療法

美國約有2000萬人罹患氣喘(即哮喘)，其中約1/3是兒童。未來，將有一種名為“支氣管熱整形術”(bronchial thermoplastv)的門診新手術加入治療行列，每次只須耗時30分鐘。醫(yī)生會將軟管狀的支氣管鏡經(jīng)病人的口或鼻插入肺部，再以導管傳送輻射能(radiofrequency energy)，把呼吸道加熱到攝氏66度左右，便可使呼吸道中的肌肉減少，但不會造成永久性的傷害或結疤。肌肉減少后，呼吸道緊縮或痙攣的危險隨之降低，因此氣喘得以紓解。

英國研究人員哲拉德?克斯說，根據(jù)研究，接受這種治療的病人大都呼吸較順暢，服藥需求較少，無癥狀的日子也增加了。目前，大規(guī)模的試驗正在進行。

面世時間：三至五年后

Fran Lostys

醫(yī)藥連連看

美國麻省理工學院和哈佛大學共同組成的博大研究院，研發(fā)出線上醫(yī)療工具“藥病關聯(lián)圖譜”(Connectivity Map)，根據(jù)疾病和相對藥物的基因特征，可尋找出兩者的關聯(lián)。發(fā)明者利用“人類基因體計劃”(Human Genome Project)的數(shù)據(jù)，幫助科學家找出現(xiàn)有藥物的新用途。截至目前為止，圖譜已經(jīng)登錄了約160種藥物和化合物，并有少數(shù)藥物發(fā)現(xiàn)了新用途。未來，所有經(jīng)美國食品及藥物管理局核準的藥物，都將涵蓋在內(nèi)。

面世時間：已面世

Lisa Fields

奈米修補神經(jīng)

麻省理工學院的研究人員運用奈米技術，刺激損壞的神經(jīng)細胞重新生長，讓腦部受損的倉鼠恢復了視力?？茖W家說，這種技術可幫助中風、腦部創(chuàng)傷、脊髓損傷的病人恢復語言、聽覺、視覺和行動能力。

治療方式是把顏色清澈的氨基酸注入腦部受損的部位，形成類似人體結締組織的網(wǎng)狀結構。這種“鷹架”使神經(jīng)細胞重新生長，并攀附聯(lián)結，讓腦部和人體恢復溝通信息。

麻省理工學院的神經(jīng)科學家魯列茲·艾里斯本克利用視神經(jīng)嚴重受損的倉鼠進行試驗，結果幼鼠和成鼠的受傷細胞在24小時內(nèi)都重新生長。艾里斯本克說：“我們第一次看到腦部會自行修復?！?個月后，75％的倉鼠恢復了視力。

面世時間：至少五年后

Laura Mcclure

抗老藥丸

要是有一種藥丸服用后，可防止隨老化而來的疾病，豈不甚好?美國國家老人學研究院和哈佛大學的研究人員可能已找到答案，就是紅葡萄酒里自然存在的白藜蘆醇?？茖W家以高脂肪食物喂食老鼠，但只要每日喂一次白藜蘆醇，就可預防老鼠罹患糖尿病，而且壽命比完全不服的老鼠要長。

目前，白藜蘆醇的作用方式還不清楚，但似乎與限制卡路里的攝取有關，有類似延年益壽的功效。不過，紅酒喝得再多，也吸收不了足以抗老的白藜蘆醇；而且酒喝多了，會出現(xiàn)酒精的副作用。所以，藥廠正準備研制丸劑，但仍須進一步研究，以確認對人體的

功效是否也一樣。

面世時間：五年后

Patrieia Curtis

蝎毒治癌

被蝎子蜇到可能致命，不過科學家發(fā)現(xiàn)，蝎子的毒液或許也能救命。研究人員使用以色列黃蝎的人工毒液治療神經(jīng)膠質瘤，這種嚴重的腦性腫瘤難以用外科手術完全切除。美國每年診斷出罹患神經(jīng)膠質瘤的人約有1.7萬名，其中只有8％的人能存活兩年。蝎子毒液中有一種蛋白質，能選擇性地只針對癌細胞而不傷害鄰近的健康細胞，把毒液與放射性碘一起注射到人體里，就會瞄準癌細胞加以摧毀。早期試驗結果顯示治療安全，而且有些病人因此活得更久。

面世時間：至少五年后

Neena Samuel

殺菌涂層

醫(yī)院的候診室一向是病毒和細菌的溫床，不久后，卻可能變成它們的殺戮戰(zhàn)場。北卡羅萊納州立大學和艾摩利大學的研究人員，已研發(fā)出一種非常薄的保護層，名為“奈米涂層”，幾乎在任何表面都可涂上。這種涂層遇到看得見的光就會引起化學反應，將大部分微生物殺死，成功率達99.9％。研發(fā)這種技術的LaamScience公司執(zhí)行長湯姆·羅博格說：“奈米涂層用途廣泛，可用在醫(yī)院的家具、窗簾上?！边@種新產(chǎn)品最早可望于今年秋天面世。

面世時間：一年內(nèi)

Lisa Fields

皮膚癌幸存者

要不是拜試驗性基因治療之賜，湯瑪斯·梅伊早已不在人世。他罹患黑色素瘤已7年，一般人患病這么久都會死亡，可是現(xiàn)年41歲的梅伊依然生龍活虎，死去的是他皮膚的癌細胞。

美國國家癌癥研究所外科手術主任史蒂芬·羅森柏取出梅伊的白血球，加入新的基因，以加強偵測和殺死癌細胞的能力，再把加料的白血球注射回梅伊體內(nèi)。改良后的白血球變成黑色素瘤的克星，不久，醫(yī)生宣布梅伊病愈了。由于這療法只以黑色素瘤細胞為標靶，一般的副作用，例如反胃和掉發(fā)，并沒有出現(xiàn)。羅森柏說：“這是以調整基因，成功治療癌癥的第一例。”不過，梅伊是特例，研究中的大部分病人并沒有他這么幸運；羅森柏正改良技術，同時嘗試把療法應用到其它癌癥上。

面世時間：三至五年后

William Speed Weed

嬰孩新希望

美國有76.4萬名兒童和成人為腦性麻痹所苦，而且每年約有8000多名嬰孩經(jīng)診斷證實罹患此病。但一項新的研究發(fā)現(xiàn)，把高危險的足月嬰兒在出生不久后，就予以冷凍身體和血液，可望大幅減低殘障或死亡的幾率。

腦性麻痹可能是因為出生時腦缺氧而形成，過程中會產(chǎn)生危險的化學物質，殺死控制運動功能的細胞。這種化學物質一般需要幾小時或幾天才形成，只要把腦的正常溫度降低攝氏二度，就可以延緩化學物質的形成，防止造成傷害。

在一項研究中，接受冷凍術的208名嬰孩里，有44％死亡或成為殘障，而接受正常照護的病嬰則有62％。韋思州立大學密西根兒童醫(yī)院研究報告撰寫人西達·山卡蘭說：“這是至今最有希望的療法?！?/p>

面世時間：已面世

Cynthia Dermody

前列腺癌的甜昧療法

石榴汁可能是最受歡迎的前列腺癌療法。加州大學洛杉磯分校的研究員，根據(jù)病人的攝護腺特異抗原值，來判斷是否患有癌癥。他們發(fā)現(xiàn)，病人每天喝240毫升味道香甜的石榴汁，就可以大幅緩和不斷增加的攝護腺特異抗原值。這種療法將進一步臨床試驗，以證實結果。美國每年約有23.5萬名男性證實罹患前列腺癌。

面世時間：三至五年后

Lisa Fields

止痛好消息

高效的止痛藥常有反胃和便秘等副作用，有些人止了痛，卻得受別的苦。不過，科學家已改變麻醉藥的作用方式，只啟動遏止疼痛的受體(或稱感受器)，而回避會導致腸胃不適的部位。一種特別為癌癥末期病人設計的新式止痛藥正在進行臨床試驗，長期目標是讓需要服止痛藥的人都受惠。

面世時間：一年后

Lisa Fields

以毒克癌?

科學家正使用處理過的病毒來治療腫瘤，病毒只針對癌細胞繁殖、擴散，消滅癌癥而不破壞健康的組織。加州大學洛杉磯分校的研究人員以老鼠做試驗，使用艾滋病病毒攻擊黑色素瘤，但未來幾年還不會進行人體試驗。梅約醫(yī)學中心則試驗以麻疹病毒來治療卵巢癌和腦癌。

面世時間：至少五年后

Lisa Fielas

自體修復心臟

世人還在為胚胎干細胞的應用爭論不已，科學家已想出利用成人干細胞來治療心臟病。目前，醫(yī)生一般是在栓塞的動脈里放進氣球，再擴張氣球使血液流通，減輕損害。據(jù)倫敦的研究人員表示，取自病人自體骨髓的干細胞，效果可能更好。他們以老鼠進行試驗，干細胞注射人動脈后，直接到達心臟損壞的部位，形成心臟肌肉，可恢復大部分心臟的功能。未來，心臟病發(fā)作后的病人，也許可以完全恢復心臟功能。研究員安東尼·馬瑟說：“這是我們第一次使用病人自己的細胞，來修復損壞的器官?！?/p>

面世時間：三至五年后

Patricia Curtis

婦女專用義膝

目前，市場上的人工膝關節(jié)都是男女通用的，可是婦女的膝蓋較窄、較細，人工膝蓋置換后常容易突出，造成摩擦和疼痛，使用者離椅站起或者爬樓梯，都有困難。美國食品及藥物管理局去年核準第一個女性專用的人工膝關節(jié)，名為“女性專用高屈曲度膝關節(jié)”，由Zimmer公司出品。美國賓夕法尼亞州醫(yī)院骨外科主任羅伯特·布斯做過約500次新型人工膝關節(jié)的置換手術，說：“女人和男人完全是兩回事，她們不只比男人小一號，連走路的方式也不相同。我們實行量身訂做，不主張人人置換同一號的‘零件。”

面世時間：已面世

Cynthia Dermod

流感通用疫苗

有一種通用型疫苗，將可抵抗所有主要的流行性感冒病毒，包括非常可怕的禽流感；而現(xiàn)有的針劑，則只對部分病毒有效。科學家正研究一種名叫H2的流感蛋白質，這種蛋白質在所有流感A型病毒中都存在。

目前，美國每年有3.5萬人死于流行性感冒，其中大部分是老年人。H2疫苗雖然無法防止人感染流感，但可減輕癥狀，并降低病人的死亡率。H2疫苗的臨床試驗可望今年開始。

面世時間：至少五年后

Lisa Fields

吃巧克力的新理由

新的證據(jù)顯示，吃少量的巧克力，有助防止因心臟病導致動脈阻塞的血凝塊，約翰霍普金斯大學的研究

員最近發(fā)現(xiàn)，愛吃巧克力的人，血凝塊的形成此不愛吃的人慢。巧克力的原料可可豆里，含有一種名為“類黃酮素”的化學物質，似乎有稀釋血液的功效，與阿司匹林相似，可以減少血小板凝聚。黑巧克力比牛奶巧克力健康，因為糖和脂肪含量較低。

面世時間：已面世

Lindsay Miller

視力救星

兩種新藥(其中一種已證明可治療癌癥)為數(shù)百萬黃斑病變患者，帶來了改善視力的希望。紐約眼耳醫(yī)院的視網(wǎng)膜專家理查德德·羅森說：“有了這些新藥，病人就可如常生活，甚至工作?！?/p>

癌思停(Avastin)是已經(jīng)核準的治癌藥物，也可用于治療黃斑病變；Lucentis去年也獲核準，用口治療同樣疾病。兩者都是抗血管新生的藥物，可抑制腫瘤血管的生長。把藥物直接注射到眼里，來治療“濕”型的黃斑病變，可阻止黃斑里妨礙視力的血管增長。

面時間：已面世

Cynthia Dermody

心臟開刀新法

美國每年有近10萬人必須剖開胸膛，接受心臟手術，置換心臟瓣膜；未來，開口較小的新技術可能取而代之。成為新的標準。醫(yī)生運用與血管成形術相似的方式，把工具和瓣膜從鼠蹊部血管送到心臟(瓣膜壓縮到鉛筆直徑大小)，一面觀察現(xiàn)場的心電圖和X光機，一面動手術。有了這種手術，無法承受心臟開刀壓力和不愿接受舊式開刀方式的病人，也可修復或置換心臟瓣膜，受惠人數(shù)可望因此倍增。這種手術事后較不疼痛，復元所需時間也較短，目前正研究試驗中。

面世時間：四至五年后

Lisa Fields

乳癌篩檢利器

有了新的超音波技術，放射治療師可以把惡性和良性的乳房病灶分辨得一清二楚。研究人員使用彈性影像(elasticity image，惡性和良性腫瘤具有不同的彈性特征，以此來辨識的影像檢驗)，在B0個病例中，幾乎能準確辨識出惡性和良性的腫瘤。美國俄亥俄州大學醫(yī)學院的理查德德．巴爾說：“要是我們試驗的結果，在其它多家研究中心也獲致成功，這種技術便可上市，大幅減少乳房切片檢查的需求?！?/p>

面世時間：一年后

Fran Lostys

造骨新材料

蜘蛛人要是上過醫(yī)學院，也許早就靠整形外科發(fā)大財了。根據(jù)塔夫斯大學生物工程師最新的研究，以蜘蛛絲和二氧化硅小玻璃珠混合，可制造出用來培養(yǎng)和修復人骨的新材料。

蜘蛛用來織網(wǎng)捕蟲的絲，強韌而富有彈性，科學家一直都在研究如何利用。早年的研究發(fā)

現(xiàn)，蜘蛛絲可用于許多產(chǎn)品，例如外科

縫合線、防彈背心、膝關節(jié)傷患的人工

韌帶等；而新開發(fā)的融合材料，則可望

改進外科手術骨骼植人物的品質。

面世時間：至少5年后

Neena Samuel

(責任編輯王克峰)