針刺配合隔姜灸治療頑固性面癱３０例療效觀察

關(guān)鍵詞：隔姜灸；頑固性面癱；針灸療法

中圖分類(lèi)號(hào)：R745.12

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1007—2349(2007)05—0030—01

筆者采用針刺配合隔姜灸治療頑固性面癱30例，取得一定療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1、臨床資料

1.1 一般資料本組30例中，男14例，女16例；年齡最大62歲，最小24歲，平均42歲；病程65d，最長(zhǎng)4a，其中伴發(fā)外耳道瘡疹2例，繼發(fā)面肌痙攣5例。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)病程兩個(gè)月以上，經(jīng)其它方法治療無(wú)效，或雖有一定療效，但并發(fā)面肌痙攣或仍有口眼歪斜，表現(xiàn)為面部表情肌癱瘓、吹氣、鼓腮、皺眉等障礙，患側(cè)口角歪向健側(cè)，眼瞼不能閉合，或不全，出現(xiàn)貝爾氏征，角膜反射、眼輪匝肌反射、瞬目反射減退。

2、治療方法

2.1針刺治療選患側(cè)翳風(fēng)、太陽(yáng)、下關(guān)、頰車(chē)為主穴，合谷(雙側(cè))為配穴。針刺手法以平補(bǔ)平瀉法，捻針2～3min后留針，共留針30min，每日1次，10d為1療程，休息5天，再行下1療程。

2.2隔姜灸選頰車(chē)(患側(cè))、足三里(雙側(cè))。用鮮姜切成厚度0.2～0.3cm，面積大于艾炷底面的姜片，將姜片中央穿數(shù)個(gè)小孔，點(diǎn)燃蠶豆大艾炷，置于姜片上，連灸5壯，若姜片燒干皺縮，或患者感覺(jué)灼熱時(shí)可更換姜片，務(wù)使溫?zé)嵬溉肫つw，局部皮膚潮紅。此法每日1次，10d為1療程，休息5天，再行下1療程。

3、療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果

3.1療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈：臨床癥狀完全消失，表情功能基本恢復(fù)正常；顯效：臨床癥狀基本消失，外觀大致正常，額紋和鼻唇溝尚未恢復(fù)原狀；好轉(zhuǎn)：患者自覺(jué)有好轉(zhuǎn)，外觀面部有輕微不對(duì)稱(chēng)，額紋略不對(duì)稱(chēng)，談笑時(shí)口角稍歪；無(wú)效：癥狀無(wú)改善。

3.2治療結(jié)果本組30例，1～3個(gè)療程后，痊愈2例，顯效21例，有效7例，總有效率為77.7％。

4、討論

面癱是針灸科的常見(jiàn)病，治療方法各異，療效亦好，但仍有一部分患者不能完全恢復(fù)，留下不同程度的后遺癥，此時(shí)患者針刺日久，肌肉疲勞，針感不強(qiáng)，皮膚痛閾降低，因此治療上，針刺不宜過(guò)強(qiáng)過(guò)頻，取穴少而精的溫和治療成為必要。

翳風(fēng)穴深層為面神經(jīng)干從莖乳突孔的穿出處，下關(guān)距面神經(jīng)分叉點(diǎn)最近，針刺二穴能使閉阻、凝滯的筋脈得以溫通舒暢。合谷有“顏面合谷收”之意。足三里為胃經(jīng)合穴，胃為后天之本，氣血生化之源，起補(bǔ)益氣血，固本培元之功。

隔姜灸艾與姜相互作用更具疏經(jīng)通絡(luò)，消積破結(jié)及祛風(fēng)散寒作用。