老慢支應(yīng)選擇什么祛痰藥？等

老慢支應(yīng)選擇什么祛痰藥？

祛痰藥是一類能稀釋黏稠的痰液而使其易于咳出的藥物，是治療呼吸系統(tǒng)疾病的一種常用藥。在祛痰藥中，除去解黏劑（如痰易凈、必消痰等）外，多數(shù)都對胃黏膜有刺激作用，可引起輕度惡心的感覺，引起支氣管黏膜腺體分泌增加，使痰液稀釋，有利于咳出。但如服用過量，可有惡心、嘔吐等毒副作用。

慢性支氣管炎、哮喘、支氣管擴(kuò)張、矽肺等有白色黏痰又不易咯出的患者可選用必嗽平。必嗽平主要可使痰中的黏多糖纖維斷裂、黏多糖分解、稀化痰液、降低痰黏度，并可使呼吸道黏膜的纖毛加速運(yùn)動從而使痰液易于咯出，但成人口服每次8～16毫克，一日3次，一般需服3～5日后見效；還可霧化吸入，每次2～4毫克，1日1～3次。痰液帶黃色者應(yīng)加用抗生素控制感染，需就醫(yī)診治。黏液調(diào)節(jié)劑有“溴已新”，經(jīng)濟(jì)條件允許的還可選擇沐舒坦，效果更好。許多中草藥也具有消祛痰涎的作用。現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，某些具有祛痰作用的中草藥的有效成分是植物皂甙?？诜?，其中的植物皂甙就刺激胃黏膜，發(fā)揮惡心性祛痰作用，如桔梗、遠(yuǎn)志、瓜子金（小遠(yuǎn)志）、沙參、皂角、前胡、紫菀、款冬花、天南星等。

乙肝患者忌用哪些藥？

肝臟是人體具有極其重要生理功能的器官，但是，當(dāng)肝臟發(fā)生病變，如各型肝炎、肝硬化或肝癌時，其解毒功能將因減退而影響對某些藥物毒性的解除，從而使肝臟的正常結(jié)構(gòu)受到破壞或損害，繼發(fā)中毒性肝病或加重肝硬化發(fā)展的進(jìn)程，使肝病經(jīng)久不愈。

藥物對肝臟的損害方式不同，有的藥物對肝細(xì)胞有直接毒性作用，破壞肝細(xì)胞的整個結(jié)構(gòu)；有的藥物作為抗原，在體內(nèi)和肝臟內(nèi)通過抗原、抗體反應(yīng)而破壞肝細(xì)胞。所以，肝病患者應(yīng)慎用下列對肝臟有毒性的藥物：抗生素類及其他化療藥物；抗腫瘤藥；抗寄生蟲藥；中樞抑制藥及抗痛風(fēng)藥：氯仿、三氯乙烯、氟烷、苯巴比妥、保泰松、消炎痛、辛可芬、秋水仙堿；抗抑郁藥：異丙肼、丙咪嗪、苯乙肼；激素類及其有關(guān)藥物：甲基睪丸酮、苯丙酸諾龍、氯磺丙脲；其他：甲基多巴、安妥明。

肝血管瘤應(yīng)怎樣治療？

肝血管瘤是肝臟的良性腫瘤，以肝海綿狀血管瘤最常見。海綿狀血管瘤一般單發(fā)，多發(fā)生在肝右葉，10％左右為多發(fā)。病人一般無自覺癥狀。

血管瘤形成原因未明，有人認(rèn)為是肝內(nèi)血管結(jié)構(gòu)發(fā)育異常所致，也有人認(rèn)為與雌激素水平有關(guān)。小血管瘤多無癥狀，也無體征，較大血管瘤可有肝區(qū)脹痛，可在右上腹觸及包塊，肝大。本癥中年女性多見。

腫瘤直徑小于5厘米者，不需手術(shù)治療，只需定期(如半年或一年)復(fù)查一次就可以了；腫瘤直徑為5～10厘米者，可考慮手術(shù)治療；腫瘤直徑大于10厘米者一般行手術(shù)治療。

手術(shù)方法主要有：①肝血管瘤切除或肝葉切除術(shù)；②肝動脈結(jié)扎術(shù)；③術(shù)中冷凍治療。

非手術(shù)治療法有：①多彈頭射頻治療；②放射治療；③肝動脈造影及腫瘤動脈栓塞。

患了肝血管瘤可以工作，可以運(yùn)動，在生活上沒有什么要特別注意的地方。肝海綿狀血管瘤不會癌變，患者不必過分擔(dān)心。

硬化的動脈還能變軟嗎？

動脈硬化是中老年人血管常見的病變，也是人體衰老的生理反應(yīng)。動脈硬化可導(dǎo)致許多疾病，比如冠心病、心肌梗死、心力衰竭等，后果極為嚴(yán)重。但從目前醫(yī)學(xué)研究成果來看，硬化的動脈變軟還是可以的。

動脈硬化主要指的是動脈粥樣硬化。形成的原因有兩點(diǎn)：一是血管壁損傷；二是血脂過高。讓動脈粥樣硬化消退、變軟，辦法有兩條：一是低脂多蔬果飲食；二是適度運(yùn)動鍛煉。這樣，經(jīng)過一年左右的時間，血液中膽固醇的含量會逐步降下來，可以下降1／4，硬化的斑塊大約縮小2.6％，心絞痛的發(fā)生率可以下降90％。這種辦法要比服藥的效果好得多。

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，采用低脂多蔬果飲食，克服不良飲食嗜好，做到盡量少吃肥厚油膩食物，平時多吃蔬菜水果，合理安排飲食，使飲食、營養(yǎng)、防病結(jié)合起來，將有助于使硬化了的動脈日趨變軟。另外，適當(dāng)參加運(yùn)動鍛煉，比如散步、慢跑、打拳、練操或是其他運(yùn)動項目，可以按照個人興趣，選擇進(jìn)行，但不宜劇烈活動，練后以不覺得累為度。還要不吸煙、少飲酒、勿縱欲、保持樂觀情緒。日久，動脈硬化自會離去。

何謂股骨頭壞死？如何治療？

股骨頭缺血性壞死又稱無菌性壞死，是由于各種原因造成單側(cè)或雙側(cè)股骨頭供血障礙引起的股骨頭活性成分（骨細(xì)胞、骨髓細(xì)胞、脂肪細(xì)胞等）壞死的一種常見外科疾病，大計量使用激素、長期無度飲酒、外傷等是常見原因。

股骨頭壞死以髖關(guān)節(jié)疼痛，跛行為主要臨床表現(xiàn)。疼痛多呈漸進(jìn)性。早期可以沒有任何臨床癥狀，而是在拍攝CT片或X線片時發(fā)現(xiàn)的，也可以最先出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)疼痛。目前還沒有治療股骨頭壞死的特效藥，可嘗試服用抗骨質(zhì)疏松藥、降脂藥或NSAID類藥。腋下架雙拐減輕負(fù)重，可以適當(dāng)增加骨小梁抗硬力的力量。飲食上補(bǔ)鈣，加服維生素D，增強(qiáng)鈣吸收。多喝牛奶等乳制品。手術(shù)方式要看病人的具體病情和癥狀疼痛程度，股骨頭缺血性壞死如果塌陷不明顯且癥狀較重，可考慮采用關(guān)節(jié)鏡清理加微創(chuàng)鉆孔減壓手術(shù)治療，如果骨性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)確實非常嚴(yán)重，病人很痛苦，也可酌情考慮髖關(guān)節(jié)置換。