孕產ＱＡ

Q：我一直有甲亢的毛病，已經10多年了。我這個情況能不能懷孕呢?如果懷孕并順利生下寶寶的話能不能進行母乳喂養?

A：甲狀腺功能亢進是一種常見的內分泌疾病，女性患者常常可合并月經不調而導致不孕的可能，所以合并妊娠者并不多見。但是一旦懷孕后，由于內分泌激素變化，有可能使甲狀腺激素合成和分泌增加，會加重病情。你患甲亢已經10多年了，不知道你是否還在服抗甲狀腺激素的藥物，病情有否控制，有無心血管系統的并發癥等，是否適宜妊娠，需要向內科醫生咨詢。如果你已經控制病情，最好停藥一年再懷孕。一旦懷孕后，需要在產科和內科醫生共同的監護下妊娠，以便一旦發現病情變化和并發癥的出現，能夠及時得到治療。至于產后母乳喂養的問題。需要視產后的情況再做決定。

Q：我一側輸卵管有炎癥、子宮中后位，子宮2度糜爛，請問以上三點是不是會影響我懷孕呢?最近我很想要孩子，我該怎么辦?

A：受孕是一個復雜又協調的生理過程，從夫婦雙方精子和卵子的產生和相遇到著床，需要路暢通和正常的內分泌功能，才能使受精卵在優越的環境下得到孕育。你一側輸卵管有炎癥，現在是否通暢?有否經過治療?如果已經治療，目前情況良好，只要具備上述條件，那么懷孕應該能成功。輸卵管炎癥造成不孕是比較常見的女性不孕原因，當然輸卵管有兩條，即便一側有炎癥，還有另外一側，還是一樣能懷孕。如果輸卵管炎癥未經過治療，那么需要治療以后再懷孕比較合適。因為一側輸卵管炎癥不治療，情況會進展，也可能影響對側，所以在急性輸卵管炎癥時，應該先進行充分和及時的治療，待炎癥治愈后再考慮懷孕。

Q：1個多月以前我得了慢性闌尾炎，經輸液1周后痊愈。朋友都勸我現在先去做闌尾切除手術再考慮懷孕，以免孕后闌尾炎復發，治療會對胎兒健康不利，不知此建議可否采納?假如先需手術，那術后多久懷孕才好呢9

A：急性闌尾炎是妊娠期比較常見的外科并發癥，以妊娠6個月以內發病居多。由于妊娠后子宮的增大能使闌尾位置發生改變，臨床表現會不很典型而容易誤診，也就是說會耽誤治療。你曾經得了闌尾炎，已經抗炎治療而愈，目前沒有再次發作，一般不主張手術。如果慢性闌尾炎反復發作，炎癥會影響到鄰近的組織器官，子宮和輸卵管是闌尾的鄰居，尤其是輸卵管更容易受到侵犯而導致輸卵巢發炎，久而久之會影響到輸卵管的通暢度，從而影響生育。所以，你的情況應該去外科咨詢，聽聽外科醫生的建議，如果需要手術，術后身體恢復正常，2-3個月經周期后就可以考慮懷孕了。

Q：我在分娩時再過一次大出血的情況現在情況已經穩定了。像我這樣月子期間是否有需要特別注意的地方?

A：產后大出血在分娩時還是較多見的。一般醫生根據不同病因采取治療措施后都很快能控制出血，穩定病情。月子里應注意糾正貧血，貧血較嚴重的露補充些鐵劑，輕的可通過食補，吃些生血的食物，如紅棗、花生衣、蛋黃等。另外應注意會陰衛生，勤洗、勤換內衣內褲，避免病菌繁殖，上行感染宮腔，再引起大出血。少部分產后出血量多、低血壓休克影響垂體功能者產后可能乳少、月經稀少，甚至閉經。產后應引起注意，以便及時發現，及時診治。

Q：我還在坐月子，在給寶寶喂奶的時候，我會感覺到腹部有抽筋一樣的疼痛，一陣陣的。請問這是怎么回事?

A：哺乳時有腹部陣發性抽筋一樣痛應該是子宮收縮痛。分娩后子宮要逐漸縮小恢復至未孕狀態。縮宮素的釋放有利于子宮的恢復，它可以刺激子宮收縮，幫助子宮復日。哺乳則可以反射性引起縮宮素分泌增加，子宮收縮痛會加重。

Q：產后我的頭發很枯燥，還一直掉，不知是不是因為我月子里洗頭的緣故?有沒有什么方去可以改善這一情況?

A：產后脫發比較常見，和月子里洗頭是沒有關系的，中醫認為本病主要是由于血虛腎精虧損所致。生產耗傷氣血，母乳喂養，致使氣血更傷，產后又大補肥甘厚味，營養過剩，脾胃之運化失常，致使化濕生熱。故應以養血生血，益氣補腎，健脾益氣之中藥治療。如：黨參、何首烏，菟絲子、茯苓、黑芝麻等，諸藥合用，以奏益氣生血補腎之功。但具體采用哪些藥物還應因人而異，辨證施治。應該請醫生幫你選配。

Q：生完寶寶已經3個月了，我還在喂母乳。不知道這個時候用哪種避孕方法比較合適?我不想放置節育環，因為害怕有不良反應。

A：產后避孕直接與女性身心健康相關，相當重要。目前主要的避孕方法有4種 1、工具避孕：避孕套、放置宮內節育器。對于喂奶的媽媽，最佳的避孕方法就是采用避孕套。至于其它如子宮帽，陰道薄膜、陰道海綿等，則不適用于產后的兩個月內。平產后3個月、剖宮產后半年可以放環。其實放環是一種方便、安全、有效的避孕措施。它的不良反應也沒有有些人所描述的那樣可怕。根據文獻報道其帶環妊娠率小于3％，脫落率小于3％。2、藥物避孕：避孕藥中的雌激素可使乳汁分泌減少、質量降低，還能進入乳汁對新生兒產生不良影響，所以哺乳期的媽媽不宜使用短效口服避孕藥。3、輸卵管、輸精管結扎。有定的不可逆性，一孩夫婦需慎重選擇。4、其他方法避孕，如安全期避孕等。安全性相對低，一般僅月經規則婦女可短期使用。