“醫(yī)療特權(quán)”不僅僅是醫(yī)療問題

　　我們都在責(zé)罵貪官、痛恨腐敗 、怒斥特權(quán)，但不知不覺地我們又無意識地把他們當(dāng)作了“學(xué)習(xí)的榜樣”，大權(quán)謀大利， 小權(quán)圖小利，特權(quán)就這樣間接獲得了“合法性”
　　
　　>>點(diǎn) 評
　　在政府投入的醫(yī)療費(fèi)用中，80%被黨政干部占有，并且很大部分使用于干部及其家屬的保健、美容、整容，這種非常不公平、完全不合理的“醫(yī)療特權(quán)”，本質(zhì)上仍然是一種“官老爺作風(fēng)”的遺留，是到了必須徹底取消的時候了。
　　筆者所擔(dān)心的是，“醫(yī)療特權(quán)”的徹底取消恐怕并不如我們想象的那樣簡單。因?yàn)椋搬t(yī)療特權(quán)”不僅僅是一個醫(yī)療問題，而是普遍存在的特權(quán)現(xiàn)象的一個微細(xì)縮影，單從醫(yī)療視角出發(fā)是難以撼動其根本的?！搬t(yī)療特權(quán)”首先是特權(quán)，其次才是醫(yī)療，更多從醫(yī)療視角看待“醫(yī)療特權(quán)”注定只能治標(biāo)，惟有從特權(quán)的角度深入“醫(yī)療特權(quán)”的本質(zhì)，方能真正觸及其要害。
　　我并不認(rèn)同有關(guān)專家“醫(yī)療特權(quán)的產(chǎn)生來源于一種根深蒂固的不平等觀念”這樣的說法。沒有人喜歡“不平等”，因而所謂“不平等觀念”不可能根深蒂固。“醫(yī)療特權(quán)”和任何特權(quán)一樣，都是權(quán)力失衡的產(chǎn)物——權(quán)力既沒有自賦美德，“權(quán)力制約權(quán)力”機(jī)制又沒有實(shí)效，“權(quán)利制衡權(quán)力”機(jī)制也沒有真正建立，所謂“絕對的權(quán)力導(dǎo)致絕對的腐敗”，權(quán)力的不受約束必然導(dǎo)致諸如“醫(yī)療特權(quán)”之類的特權(quán)現(xiàn)象和特權(quán)意識滋生。
　　任何權(quán)力只要失去有力的約束，就會變得瘋狂起來。比如，新藥審批中的權(quán)錢交易，藥品招投標(biāo)中的種種黑幕，醫(yī)院和醫(yī)藥商的秋波暗送、利益共享，醫(yī)務(wù)人員的拿回扣、要紅包、開大方，無不遵循此“道”。
　　正如有評論家所論，權(quán)力變相正成為一種流行病。列車乘務(wù)員可以在春運(yùn)高峰拿火車票送人情；小學(xué)老師可以接受家長的禮物讓某個學(xué)生坐在教室前排；司機(jī)可以開著公車帶家人在路上橫沖直撞，及至輿論多有抨擊的“壟斷福利”之種種，誰能說這些不是特權(quán)？我們都在責(zé)罵貪官、痛恨腐敗、怒斥特權(quán)，但不知不覺地我們又無意識地把他們當(dāng)作了“學(xué)習(xí)的榜樣”，大權(quán)謀大利，小權(quán)圖小利，特權(quán)就這樣間接獲得了“合法性”。
　　正是因?yàn)檫@個原因，“不少老百姓都對公務(wù)員的公費(fèi)醫(yī)療并沒有太多的抱怨，更多的只是羨慕”；同樣因?yàn)檫@個原因，公務(wù)員認(rèn)為自己“得到多一點(diǎn)的福利理所當(dāng)然”。在特權(quán)偏好成為流行病的社會環(huán)境里，民眾對特權(quán)失去了應(yīng)有的痛感，反而有了學(xué)習(xí)的沖動，這不是一個“公民社會”公民的應(yīng)有作為。
　　因此，要想真正取消“醫(yī)療特權(quán)”，不能僅僅依靠特權(quán)在輿論壓力之下被動表現(xiàn)出來的并不可靠的自賦美德。在我看來，“相對的權(quán)力才會有相對的美德”，我們首先需要完善對權(quán)力的制衡機(jī)制，其次也需要培育社會公眾的公民意識。（作者系媒體評論員）
　　
　　>>觀 點(diǎn)
　　任玉嶺（全國政協(xié)常委、國務(wù)院參事）：我覺得我屬于既有利益階層，相對既得利益比較多。家里兩個女兒都在外企，收入比較高，生活確實(shí)無憂無慮。但中國的現(xiàn)實(shí)是，有的人辛辛苦苦，月收入才500元錢。我們的社會發(fā)展到今天，應(yīng)該如何調(diào)整，是不是應(yīng)該有人考慮到絕大多數(shù)人的利益，怎么樣共享經(jīng)濟(jì)發(fā)展的成果，想辦法清除一些矛盾，把總書記提出的“權(quán)為民所用，情為民所系，利為民所謀”都變成大家的所得？
　　我曾經(jīng)提過一個建議，希望所有享受公費(fèi)醫(yī)療或者醫(yī)保的人都支付20%的醫(yī)療費(fèi)總價款。為什么提這個？我曾經(jīng)有過在廣西北海當(dāng)市長的經(jīng)歷。那時候我要是有病了，到了醫(yī)院，院長已經(jīng)等在那兒了，主任、護(hù)士都來了。用最好的醫(yī)生、最好的藥。走的時候，不知道花了多少錢。我得病就沒有花錢這種感覺，只有感到溫暖。可是老百姓呢，遇到的情況就不一樣了。我不擔(dān)任市長以后，有一次帶我愛人在四川成都看了一次簡單的感冒，藥費(fèi)就是830元。我第一次知道看一次感冒需要這么多錢。我就想，讓有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)也知道醫(yī)藥的價格，是不是有利于領(lǐng)導(dǎo)產(chǎn)生醫(yī)療改革的緊迫感？
　　
　　任谷（一企業(yè)職工）：為什么近年來各地陸續(xù)推出的一些醫(yī)改方案遭遇失??？我以為一個最為重要的原因就是，少數(shù)特權(quán)階層把持了醫(yī)改，他們在醫(yī)改中沒有受到任何的沖擊，相反強(qiáng)化了他們享受醫(yī)療的特權(quán)，致使多數(shù)人的利益受損。比如，在縣里對縣級領(lǐng)導(dǎo)干部實(shí)行實(shí)報實(shí)銷的醫(yī)療報銷制度，自然就不能使這些在一個縣里有決策權(quán)的官員們對于百姓醫(yī)療上的疾苦感同身受。由此上推，市級領(lǐng)導(dǎo)、省級領(lǐng)導(dǎo)都沒有醫(yī)療上的后顧之憂，又如何指望他們在醫(yī)改中制定推行符合百姓愿望的醫(yī)療體制改革方案呢？中國的問題，必須用中國式的方法去解決。如果有關(guān)方面真心想搞一個符合百姓愿望的醫(yī)療體制改革方案，我倒建議首先取消官員們的特權(quán)，使他們與百姓在醫(yī)療上享有平等地位，這些人自然會找到破解中國醫(yī)療難題的答案。當(dāng)官員們對“看病難、看病貴”有切身感受時，醫(yī)療改革成功就會指日可待。否則，建立惠利于民的和諧醫(yī)療關(guān)系的道路就還很曲折和漫長。