腹壁減肥整形術，肚皮也要變年輕

據一項調查顯示，身材曲線是已婚女性對自己最不滿意的一個項目，而且年齡越大的女性越希望通過整形手術來讓小腹變得平滑、緊實。

在人體構造中，脂肪占20%左右，如果超出這個比例太多，就會陷入肥胖境地。人們發胖往往是從腹部開始的，凸起的小腹會使你體態臃腫，不爭氣的腰圍也隨之增大。當腹圍達到90～100cm或腹圍與臂圍的比值大于0.85時，你就到了必須甩掉腹部脂肪的時候了。

怎樣甩掉腹部脂肪？方法不外乎非手術和手術兩大類。

非手術方法包括控制飲食、體育鍛煉、藥物治療、物理減肥等，這些方法各有利弊，但都有一些共同的缺點，就是周期長、較難堅持、容易反彈。而能夠徹底解決這些問題的，就是腹壁減肥整形術，主要包括脂肪抽吸術以及腹壁整形術兩類。

脂肪抽吸術

脂肪抽吸術也稱吸脂術，目前流行的手術種類有腫脹吸脂、超聲波吸脂和電子吸脂術等，但無論哪種吸脂方法都建立在腫脹負壓吸脂基礎上?？傮w來說，這幾種吸脂方法的效果沒有明顯差異，決定術后效果的重要因素往往是整形外科醫生的水平。

脂肪抽吸新術式

超聲波吸脂術：1992年由意大利學者發明，它利用超聲波“空穴效應”將脂肪細胞擊碎，然后排出體外。其優點是失血量少，只破壞脂肪，不破壞結締組織及血管，但手術時間會比傳統吸脂術增加1倍以上。

電子吸脂術：1994年由意大利首創，原理是將兩根電極通過2mm左右的皮膚切口插入皮下脂肪，通過電場作用將脂肪細胞破壞并將之排出體外。

顯微抽脂術：使用管徑最小的導管來進行抽脂，以將術后凹凸不平的情況降至最低，適合臉部等細小部位的抽脂。

誰不適合做吸脂術？

◎患有心、肺、腎、肝等主要臟器疾病者；

◎重度吸煙者、傷口愈合能力較差者；

◎局部皮膚有感染及較多瘢痕者；

◎年齡小于18歲者；

◎有心理障礙、期望值過高以及對自身形體要求過于苛刻者。

另外，如果是內分泌疾患引起的全身彌漫性肥胖，也不宜做單純的吸脂，而應通過內科做系統的檢查及治療。

吸脂術前的準備

進行吸脂術前，應向醫生了解手術的基本過程，討論可能出現的問題及相關對策。在通過了必要的檢查，如血尿常規、心電圖、肝功后，才可預約手術時間。由于吸脂術多少會給生活帶來一些不便，故術前應該安排好有關事宜，一般術后4～7天就可恢復工作。

吸脂術后的注意事項

◎術后1～2天內傷口內會有滲液，需及時更換敷料；

◎術后48小時后需到醫院復查，拔除引流條；

◎術后1～3天內，活動時會疼痛，但一般不影響生活自理；

◎術后7～10天內，吸脂部位會有腫脹、瘀血，局部需加壓包扎1～2周，以后穿彈力腹帶2～3個月。

可能發生的并發癥

吸脂術后可能會出現局部凹凸不平、血腫、皮膚壞死、感染、術后疼痛等并發癥，但脂肪抽吸術歷經30余年，技術已逐漸完善，只要施術者經過嚴格的培訓、具有完善的設備，脂肪抽吸術一般來說是很安全的，術后滿意率也較高。

腹壁整形術

與單純的腹部吸脂術相比，腹壁整形術更適用于腹壁脂肪堆積同時伴有腹壁皮膚松弛的人。

腹壁整形術是切除明顯松垂的下腹壁或兩側腰部的贅肉，同時對松弛的腹部深部組織進行折疊、收緊的外科手術，可在消除腹部脂肪之時收緊腰腹皮膚，效果立竿見影。如果患者腹部有手術瘢痕（如剖腹產手術留下的瘢痕），在進行腹壁整形手術時可對瘢痕進行修正，可謂一舉兩得。

此類手術需要住院進行，缺點是術后下腹壁或腹中正中部位會遺留手術瘢痕，但因這些部位比較隱蔽，只要施術醫生的縫合技術掌握得當，瘢痕就不會太明顯。

你適合做腹壁整形術嗎？

腹部皮下脂肪過厚、腹直肌松弛、腹部皮膚松弛、腹部有瘢痕都是腹壁整形的適應證。

要求做腹壁整形的患者應保證身體情況良好，患有不可控制的肺源性、凝血性、心血管性和代謝性疾病的人不可行腹壁整形術，有懷孕計劃的人也暫時不適合做腹壁整形術。

腹壁減肥術常見問題

Q1、腹壁整形術和吸脂術有何區別？

A：腹壁整形術可在消除腹部脂肪的同時切除過多的腹壁皮膚，優點是效果徹底，缺點是術后局部會有瘢痕。而吸脂術則是利用負壓吸引技術將腹壁皮下多余脂肪吸出，無瘢痕，缺點是對腹壁皮膚松弛的患者改善不夠。

單純局部脂肪堆積而無皮膚松弛或皮膚松弛不明顯者，可選擇單純脂肪抽吸；脂肪堆積并伴有明顯皮膚松弛的人，則應選擇腹壁整形術。

Q2、腹壁脂肪抽吸過程是如何進行的?

A：腹壁吸脂術的主要過程如下：第一步，根據腹壁脂肪堆積范圍決定抽吸脂肪的范圍并用龍膽紫描畫出來，注射含有局部麻醉藥的“腫脹液”；第二步，在術區切一個0.5～1cm的小口，插入金屬吸管抽吸，醫生一手持金屬吸管做前后“拉鋸”動作，另一手則于腹壁抽吸部位做觸摸引導，脂肪組織順著吸管被吸入脂肪抽吸機的儲存瓶內，最后為術后加壓包扎。

Q3、脂肪抽吸后會反彈嗎？

A：常常聽到有人問醫生：脂肪抽吸后還會反彈嗎？答案是不會的。人體脂肪細胞數量是一定的，脂肪細胞被抽出后不會再長出來，因此就不會出現復胖。但若術后不注意控制飲食，也可能讓保留的脂肪細胞體積增大，從而出現輕度肥胖，而這種肥胖是有限度，肯定不會反彈至術前水平。

Q4、為什么吸脂后會出現局部變硬的情形？

A：吸脂后局部會殘留許多纖維結締組織及腔隙，經加壓包扎會發生纖維性粘連，加上吸脂對毛細血管、淋巴管會有不同程度的破壞，使靜脈淋巴回流受阻，故造成術后局部變硬。一般術后1個月左右硬結會開始軟化，3個月左右可恢復正常。

Q5、吸脂術后腹壁是否會凹凸不平？

A：人體脂肪分為深淺兩層，脂肪囤積大多位于深層。女性需要有一層薄脂肪才能使體形看起來圓潤且曲線滑順，因此，脂肪抽吸的重點應在深層脂肪處，保留淺層脂肪，這樣就可避免腹壁凹凸不平的后遺癥。

專家提示：

無論單純的吸脂術還是腹壁整形術，都是對手術條件及施術者要求較高的手術，具有一定的風險，故受術者一定要到有條件的大醫院整形?？七M行。

專家簡介：

舒茂國，第四軍醫大學西京醫院全軍整形外科研究所主治醫師、講師，在讀博士研究生。國際微笑行動專家組成員，曾多次參加國際微笑行動活動；重視手術基本功訓練，除顯微外科技術外，對縫合技術具有較深的理解并得到國內同行的認可。發表文章數十篇，擔任軍隊、陜西省基金工作各一項，參與國家自然科學基金數項。