摔傷后小心寰樞椎半脫位

及時(shí)治療緩解小侯的病情

27歲的小侯是總政白石橋某干休所的志愿兵。2005年10月23日，他在單位打掃衛(wèi)生，爬梯子擦洗高處的玻璃。突然梯子滑倒，他的頭頸肩部被重重地摔在地上。傷后小侯即感頭頸部疼痛，頸椎也不敢動(dòng)，他被同事們送到單位門(mén)診部。醫(yī)生給他作了些基本檢查，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)特別的異常，就給了一些跌打損傷藥，并囑其多休息。

后來(lái)，小侯發(fā)現(xiàn)自己的頭總是偏向一側(cè)，梗著脖子，并且出現(xiàn)了頭暈、頭昏的癥狀。10月25日他被送到了304醫(yī)院門(mén)診骨科，于紅主任在給他作了初步檢查后，讓他去拍x線片。結(jié)果從張口位的×線片中發(fā)現(xiàn)，小侯的第一和第二頸椎發(fā)生了錯(cuò)位，即寰樞椎半脫位。

于主任立即給小侯進(jìn)行了治療，他用西方手法對(duì)小侯已錯(cuò)位的寰樞椎進(jìn)行了準(zhǔn)確手法復(fù)位，再用特殊的手法治療機(jī)器——脊椎診斷治療儀進(jìn)行細(xì)微的調(diào)整。經(jīng)過(guò)治療，小侯的局部疼痛和頭暈癥狀一次比一次減輕，脖子也可以靈活地活動(dòng)了。經(jīng)過(guò)5周多的治療，小侯已完全康復(fù)，恢復(fù)了正常工作。傷后不到一個(gè)月于主任給他再次復(fù)查了x線片，發(fā)現(xiàn)他頸椎寰樞椎錯(cuò)開(kāi)的結(jié)構(gòu)已完全恢復(fù)了正常。

頸性眩暈是一種較常見(jiàn)的、診斷和治療較為困難的骨科疾病。它是頸椎病變(如退變、畸形、外傷等)導(dǎo)致患者產(chǎn)生頭昏、頭暈(有時(shí)伴有偏頭痛)、頸部酸痛、僵硬、不適、視物模糊、注意力欠集中等一系列癥狀的綜合癥候群。

一般來(lái)講，在中老年患者中頸性眩暈多與退行性變導(dǎo)致的椎動(dòng)脈供血不足有關(guān)，但年輕患者則多與頭頸部的外傷有關(guān)，尤其以頭部瞬間受到直接暴力打擊(如摔傷、撞傷、砸傷等)或劇烈搖擺后(如汽車(chē)追尾時(shí)頭部的運(yùn)動(dòng))造成的寰樞椎半脫位最為常見(jiàn)。

兩種不同的表現(xiàn)

創(chuàng)傷后寰樞椎半脫位會(huì)出現(xiàn)兩種截然不同的表現(xiàn)：一種情況是受傷后僅出現(xiàn)頭部損傷的癥狀，急性期過(guò)后患者可以正常的學(xué)習(xí)、工作和生活，沒(méi)有任何頸部癥狀。此種傷情的最大特點(diǎn)就是早期的漏診率極高!!!在傷后數(shù)年、數(shù)十年甚至幾十年后，患者逐步開(kāi)始出現(xiàn)頸椎不適、疼痛、頸性眩暈等遲發(fā)癥狀，此時(shí)即使給予了積極的治療也只是緩解一些癥狀，而很難使半脫位的寰樞椎復(fù)位。

另外一種情況是即刻出現(xiàn)頸部劇痛、頭頸部偏斜、頭痛、頭暈等急性損傷癥狀。此類(lèi)患者多數(shù)都能到急診就醫(yī)，只要拍一張張口位X光片，診斷并不難。

于主任提醒您：

由于頸1、2緊挨顱底，位置太高，不但該段脊髓內(nèi)有生命中樞，而且頸1、2周?chē)∪狻㈨g帶、神經(jīng)、血管的解剖結(jié)構(gòu)和走行非常復(fù)雜，相互關(guān)聯(lián)和影響。因此高位頸椎的病變可出現(xiàn)各種各樣不同的癥狀，給診斷和治療帶來(lái)極大的困難和風(fēng)險(xiǎn)!若懷疑或已確診有高位頸椎病損，千萬(wàn)不要找江湖郎中做所謂的“推拿按摩”，一定要到正規(guī)的大醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，并請(qǐng)受過(guò)特殊專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)生給予恰當(dāng)?shù)闹委煛?/p>