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止咳藥看清禁忌再服用

2007-12-31 00:00:00張洪軍
大眾健康 2007年7期

止咳藥不能亂用,不然會引起諸多不良反應。

由于糖漿含糖量在75%以上,糖尿病患者不能服用,有化膿性皮膚感染的患者也應慎用。止咳糖漿不宜在飯前服用,因為糖可促進消化液分泌,使胃飽脹而影響食欲。由于部分中成藥依靠糖漿覆蓋在咽部黏膜表面來緩解咳嗽,而水會稀釋藥液,減弱止咳作用,所以服后不宜馬上喝水。

心功能不全伴有肺淤血的咳嗽病人,禁用咳必清。該藥對呼吸道黏膜具有麻痹作用,易致呼吸道阻塞、窒息。

青光眼病人咳嗽,忌用咳必清。因其有阿托品樣作用,使眼內壓升高。

結核病人咳嗽,禁用碘化鉀,因其能使舊結核灶復活。

胃潰瘍病人咳嗽,禁用碘化鉀和氯化銨,慎用中藥桔梗和遠志。碘化鉀和氯化銨是刺激性祛痰藥,服用后刺激呼吸道黏膜,大量服用可引起惡心、嘔吐,所以胃潰瘍病人慎用。桔梗粉的有效成分為桔梗皂甙,為惡心性祛痰藥,通過迷走神經反射引起呼吸道腺體分泌增加,使痰液變稀,胃潰瘍病人慎用。

肝腎功能嚴重減退者咳嗽,禁用碘化鉀和氯化銨。碘化鉀和氯化銨口服后能酸化尿液,大量服用可產生酸中毒。

肝功能減退病人咳嗽,慎用止咳散、必嗽平,否則加重肝功能損害,使轉氨酶升高。

有些中藥含有麻黃,麻黃中的麻黃堿可促使貯存在神經末梢的去甲腎上腺素大量釋放,可出現高血壓危象和腦出血,所以含有麻黃的止咳藥,高血壓和腦出血患者禁用。

遠志止咳糖漿雖然止咳祛痰效果好,但由于遠志可引起陣發性宮縮,甚至導致流產,孕婦應禁服。另外,含杏仁的止咳藥可產生微量的氫氰酸,孕婦也不宜服用。

有些患了咳嗽病的人,喜歡在睡前服用止咳藥,認為這樣可以防止夜間咳嗽影響睡眠。其實這種做法不好。止咳藥之所以能夠止咳,是因為它能作用于咳嗽中樞、呼吸道感受器和感覺神經末梢,抑制咳嗽反射。雖然止咳藥止住了咳嗽,但它造成了呼吸道中痰液的潴留,容易阻塞呼吸道。入睡后副交感神經的興奮性增高,導致支氣管平滑肌收縮,使支氣管管腔變形縮小。在越發狹窄的管腔里,加上痰液的阻塞,易導致肺通氣的嚴重不足,造成人體缺氧,出現心胸煩悶,呼吸困難等。結果,不僅不能通過服用止咳藥來保證睡覺,反而會因此加重身體的不適。因此,咳嗽病人切忌盲目使用止咳藥,痰濃稠者宜用化痰類止咳藥。對那些有中樞抑制的病人,服止咳藥時更應慎重。

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