六十歲的老王剛剛退休,“過渡”生活還算平穩(wěn)。一日,老爺子著了涼,感冒了。老王一直就是急性子,感冒雖是小病,但不適的癥狀拖拖拉拉有一個(gè)禮拜了,仍不見好。他急脾氣又上來了——加大藥量!說明書上說吃1袋的藥,他吃2袋;一天吃2次的,他吃3次;最嚴(yán)重的是,中藥、西藥加起來他一次吃好幾種藥!三天后的一個(gè)下午,老王突然覺得四肢無力,到了晚上,他不能動(dòng)彈了。老王心里著實(shí)害了怕!凌晨時(shí)分,一家人帶著他去醫(yī)院看了急診。經(jīng)檢查、化驗(yàn),特別是做了核磁,證明不是腦血管疾病,這一家子懸著的心才踏實(shí)下來。醫(yī)生告訴老王,可能感冒是誘因,感冒藥服用過多引起了周期性麻痹。
周期性麻痹是怎么回事?
周期性麻痹是離子通道病
據(jù)北京三博復(fù)興腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科陳述花副主任醫(yī)師介紹,周期性麻痹是一組與鉀離子有關(guān)的離子通道性疾病。臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的弛緩性骨骼肌癱瘓或無力,持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)周,發(fā)作間歇期完全正常。根據(jù)發(fā)作時(shí)血清鉀濃度之不同,可分為低血鉀、高血鉀和正常血鉀三型,臨床表現(xiàn)根據(jù)分型略有差異:
低血鉀型任何年齡均可發(fā)病,于清晨或飽餐后半夜醒時(shí)出現(xiàn)四肢無力,下肢重,上肢輕,近端重,遠(yuǎn)端輕。四肢肌張力低,腱反射減弱或消失。可伴口渴、心慌、肢體酸痛、腫脹、針刺樣或蟻?zhàn)吒校瑯O嚴(yán)重者可有呼吸肌麻痹,呼吸困難以及心律失常等。
高血鉀型多于10歲前發(fā)病,多于運(yùn)動(dòng)后發(fā)作,四肢無力同低血鉀型相似,但程度較輕。常伴有肌肉疼痛性痙攣和肌強(qiáng)直,多見于面肌、舌肌和雙手的肌肉。
正常血鉀型:四肢無力同低血鉀型相似,或僅選擇性地影響某些肌群,如小腿肌或肩臂肌等。可伴輕度吞咽困難和發(fā)音低弱。
一般,最常見的為低鉀性周期性麻痹。
周期性麻痹的八大信號(hào)
陳述花副主任醫(yī)師特別提示,當(dāng)患者出現(xiàn)以下情況要考慮發(fā)生了周期性麻痹:
1、以往有類似發(fā)作史;
2、有飽食、寒冷、過度疲勞、酗酒、感染或應(yīng)用無鉀高糖等誘發(fā)因素;
3、急性或亞急性起病的四肢對(duì)稱性弛緩性癱瘓,其特點(diǎn)為下肢重、上肢輕,近端重、遠(yuǎn)端輕;
4、部分病人可有口渴、心慌和肌肉脹痛;
5、發(fā)作期間血清鉀降低或升高或正常;
6、心電圖有低鉀改變或高血鉀改變;
7、肌電圖檢查提示電位幅度降低,數(shù)量減少。完全癱瘓時(shí)運(yùn)動(dòng)單位電位消失,電刺激無反應(yīng);
8、藥物治療可以緩解。
9、排除其他疾病引起的低血鉀、高血鉀。
說到老王此次患病的經(jīng)歷,大夫分析說,可能還是與大量服用感冒藥造成周期性麻痹有關(guān)。如果發(fā)生是的急性腦血管病,最直觀的表現(xiàn)會(huì)是:偏癱、口角歪斜、頭痛、嘔吐、失語、意識(shí)障礙等癥狀,CT、核磁檢查也會(huì)出現(xiàn)明顯的病灶。
感冒藥必須慎重服用
面對(duì)林林總總的感冒藥,你可知道哪種藥最適合你的病情?你可明白這場(chǎng)感冒是花一元錢還是幾十元錢就能搞定?是藥三分毒,西藥、中藥、中成藥,哪種對(duì)你的身體傷害最輕又最對(duì)癥?陳述花副主任醫(yī)師介紹說,市場(chǎng)上用于治療感冒的藥物品種繁多,大多數(shù)的感冒藥廣告又打得好,要患者做出正確選擇真是很難。感冒期間一定注意飲食,保證足夠的物質(zhì)能量供應(yīng)。
目前,市面上的感冒藥雖已不含鹽酸苯丙醇胺(PPA),也并非絕對(duì)安全。大量臨床資料表明:目前常用的感冒藥使用不當(dāng),會(huì)有很多毒副反應(yīng)。有些患者治病心切,濫用感冒藥造成的潛在危害不容忽視。感冒藥決不能盲目濫用!一定要對(duì)癥下藥、按量服藥。