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心理問題追溯到腦就大有名堂

2007-12-31 00:00:00紀小龍
大眾健康 2007年10期

一說到心理問題,長期以來,人們首先想到的是情感高漲低落、情緒低沉或抑郁、焦慮、驚恐等,心理治療也就是“政工式”的說說勸勸,或者讓病人自己出去旅游旅游、讓心情愉快起來之類。這樣處理的基礎是認為心理問題是功能性的而不是器質性的,也就沒有特定的具體的治療方案了。其結果不僅沒有起到治療作用,反而延誤了治療,加重了病情。

然而,真實的情況是:

——你的大腦參與了你所做的每一件事

無疑的,人們的一切看得見的活動(走路、說話等)是受大腦支配的;同時我們也會知道,人體的一切看不見的活動(細胞的生長、代謝等)也受大腦支配。同理,人的任何情感活動,例如,你在思考、你在感受、你在人群中相處著的每一刻……都離不開大腦的支配,都與你大腦此時此刻的狀態(tài)和功能密切相關。

試想一下,當你的大腦運行良好時,你可以將最真實的自我發(fā)揮的淋漓盡致,說話、做事精力充沛,辦事高效率,工作富于創(chuàng)造力。而當你的大腦有毛病時,你會憂郁、焦慮、工作表現(xiàn)不佳、情緒沖動、憤怒、行動不靈活、記憶力減退、人際關系緊張等。你是在工作、感情、自我以及社會關系的漩渦中掙扎度日。這就是說,當你的大腦有毛病時,你在最佳發(fā)揮自我方面就會出現(xiàn)偏差,你通常會超越自己的人生價值觀、道德規(guī)范去處理事情,于是,麻煩也就接踵而來了。

回頭看看,世界上最大的罪惡不都是始于大腦的嗎?所有的事情也都是在大腦中發(fā)生的。大腦讓我們看到罌粟花是鮮艷的,讓我們聞到蘋果是芳香的,讓我們聽到云雀在唱歌,也讓我們升起愛慕或仇恨的心思。當你的大腦功能正常時,你的生活就正常。當你的大腦運行良好時,你會比較容易去做一個有成就的父母、孩子、朋友、戀人、主管或社會活動家。

——心理問題可以在SPECT檢查中表現(xiàn)出來

近年來,單光子發(fā)射計算機斷層掃描(SPECT)在腦血流和代謝方面的研究成果,可以描繪出大腦局部功能、代謝和化學改變,在臨床上具有廣泛的應用前景。

SPECT的基本原理是把能夠放出純粹γ光子的放射性核素或藥物注入或吸入人體,該物質在腦內(nèi)的分布與局部血流量成正比,即核素濃集于血流豐富的腦組織中,發(fā)出γ射線,由顯像儀接收,經(jīng)計算機處理,以三維顯像技術顯示出清晰圖像。

從已經(jīng)獲得的結果看,SPECT可發(fā)現(xiàn)原發(fā)性抑郁癥患者的大腦血流呈全腦性降低,額葉、扣帶回、左側尾狀核、顳葉上部及頂葉前部為局灶性血流下降,內(nèi)源性抑郁與非內(nèi)源性抑郁相比,前者扣帶回后部的活動性增高。當抑郁癥患者癥狀趨于改善時,左側額葉皮層腦血流逐漸恢復正常,這種變化不受藥物治療和認知療法的影響。

用SPECT觀察抑郁癥患者和正常人大腦五羥色胺2受體-(5-HT2)變化,結果顯示抑郁癥患者大腦頂葉皮質的示蹤劑回收增加,且增加較左側明顯,呈不對稱性,而正常人則沒有這些變化。這提示抑郁癥患者的5-HT2受體發(fā)生了變化。由此可見,SPECT技術對抑郁癥的病因和抗抑郁藥的藥理機制研究起了非常重要的作用。

應用SPECT技術,我們就可以觀察健康的大腦以及有問題的大腦,同時發(fā)現(xiàn)小孩、年輕人、成年人以及老人的大腦表現(xiàn)的不同。看到了大腦在藥物、毒品和酒精、營養(yǎng)補充劑、祈禱、冥想、感激,以及其他很多種類的心理及生理方面的治療時的表現(xiàn)。這些客觀而動態(tài)的大腦影像變化,讓我們真切地感到:心理問題在大腦是具有異常改變的客觀證據(jù)的,再不是單單功能性的疾病,而是真正的器質性疾病。

——保護好大腦是降低心理問題的重要環(huán)節(jié)

應用SPECT對大量病例的檢查與分析發(fā)現(xiàn),大腦的好多部位是特別容易受到傷害的。這些部位包括:

1、前額皮質。位于大腦的前部,這里是判斷力、集中力、注意力、沖動控制、組織、計劃以及富有表達性的語言等集中的地方。

2、前扣帶回。大腦的“齒輪轉換器”,它位于大腦前部的深度部位,對這一組織的損傷會導致人們沉溺于負面的想法或行為。

3、頂葉。位于大腦后上方,負責調(diào)節(jié)及解釋從身體的相反側輸入的感覺信號。它們也處理方向、建筑以及高等數(shù)學等事情。

4、顳葉。處于顳部之下、眼睛之后,這里主管記憶、接受語言、脾氣控制以及情緒穩(wěn)定。

5、邊緣葉系統(tǒng)。在大腦的深部,它會引起抑郁癥、負面想法以及性欲方面的問題。

6、枕葉。在大腦的后部,它會引起視覺方面的問題。

由于長期以來,人們對心理問題的認識偏差,以至于對大腦保護缺乏基本的知識,例如,飲用咖啡、吸煙、酗酒、吸毒以及居住在環(huán)境污染的城市里,人們不自覺地就給自己的大腦帶來污染。由于無知,人們用頭頂足球,在玩橄欖球時抱住并扳倒抱球的球員,不戴頭盔去玩滑雪板,或是去騎摩托車(即使有頭盔也很危險),這些活動都會導致大腦受傷。人們還用其他方式來給自己的大腦施加壓力,例如,以瘋狂的方式工作,對過去的恩恩怨怨懷恨在心,沒有得到足夠的睡眠,以及在交通堵塞狀況下開車,等等。還有,也是出于自己的無知,人們不給自己的大腦提供適當?shù)臓I養(yǎng),食用快餐,以及不服用適當?shù)拇竽X營養(yǎng)品等等,這些損傷大腦的情景太多太多。在這樣的前提下,大腦功能失調(diào)也就成了心理問題的頭號原因。

總之,大腦是指導人們一切活動的身體器官。當大腦功能不佳時,我們的生活質量也就下降了。要從根本上認識心理問題,從根本上消除心理問題,從保護大腦入手才是解決問題的根本。

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