退熱藥
發熱是一種防御機制,但高熱可損害機體和引起并發癥,如小兒高熱驚厥。所以,小兒發熱須積極處理,除了用物理降溫外,還應使用退熱藥,但要知道,退熱藥只是對癥治療,治標不治本,不能解除疾病原因,而且高熱或持續發熱不退是嚴重疾病的信號。因此,使用退熱藥的同時,還應使用治療疾病的藥物,連續3天仍不退熱應看醫生。常用的退熱藥有:撲熱息痛、小兒魯末那、小兒退熱栓、百服寧、泰諾、泰諾林、小白退熱口服液、柴胡飲、小兒退熱口服液等。
使用方法:(1)撲熱息痛適用于2歲以上小兒根據年齡不同選擇不同劑量,一般情況下,2~3歲5~100毫克,4~6歲100~150毫克;7~9歲150~200毫克;10~12歲200~250毫克;12歲以上,250~500毫克。輕度發熱38℃以下,選擇較小劑量,中度發熱38℃~39℃,選擇中間劑量,高熱39℃以上選擇大劑量。(2)小兒退熱栓:當小兒高熱時,使用退熱栓,有很好的退熱效果,使用退熱栓時,要注意放置方法。把外包裝去掉,小兒取側臥位,暴露肛門,緩緩推入退熱栓直至全部進入肛門。(3)小兒魯米那:尤其適用于嬰幼兒。除有退熱作用外,還有止驚作用。可預防小兒高熱驚厥,價格便宜,療效好。一般情況下,半歲前半片,以后每歲1片。即3歲小兒可服3片,可根據發熱程度加減劑量。其它常用的退熱藥,如日夜百服寧、泰諾、泰諾林、康利諾等,可按照說明書使用。
注意事項:(1)退熱藥,顧名思義,發熱才需服用。有的父母怕小兒發熱,在小兒不發熱時也給服用退熱病,預防發熱。這是不對的。當小兒不發熱時,服用退熱藥,小兒出汗過多,丟失過多電解質,造成低體溫,失鹽失水出現虛脫,甚至休克。(2)小兒汗腺不發達,不易“發汗”切莫給小兒多穿多蓋“捂汗”,這樣不但不能降溫反而使小兒體溫聚升,甚至造成高熱驚厥。(3)小兒發熱不同于成人,不要忘記物理降溫,尤其是嬰幼兒,物理降溫速度快,副作用少,優于藥物降溫。(4)小兒發熱一定要頻飲水,稍增加食鹽攝入量,飲料不能代替白水。(5)服用退熱藥間隔時間一般不超過4~6小時。(6)當體溫降至正常或較前下降后,也應4小時后測量體溫,及時發現小兒發熱,不要等到小兒再次出現高熱時方服用退熱藥,以免出現高熱驚厥。(7)服用退熱藥時,藥物劑量可靈活掌握,中度發熱按說明書推薦劑量,高熱或超高熱時可適當增加劑量,中度已下發熱可減少劑量。
感冒藥
感冒是由不同類型的病毒引起的上呼吸道黏膜急性感染。主要癥狀為鼻涕、噴嚏、鼻塞、干咳、咽痛等癥。對感冒的治療主要是解除鼻充血,減少鼻分泌物,減輕發熱、頭痛等癥狀。服用感冒藥一周仍不見好轉應看醫生。常用的感冒藥有:復方金銀花沖劑(口服液)、利咽解毒沖劑、復方感冒靈(清)、維C銀翹片、康泰克(適用于年長兒)、小兒速效感冒片(顆粒)等藥。大多是復方制劑。成人使用的感冒藥不要用于小兒。感冒藥服用方法簡單,一般按說明書服用。
注意事項:(1)慎重選藥,把握劑量。盡管感冒藥品種繁多,但多由解熱鎮痛藥和抗組織胺兩大類組成。服用劑量過大容易引起胃腸道反應;兒童服用后出汗過多,還易發生虛脫。(2)癥狀重、體溫高要及時到醫院檢查,排除其它疾病。
止瀉藥
腹瀉是小兒常見疾病、多發病,引起小兒腹瀉的原因多種。當服用止瀉藥時,首先應注意病因治療。細菌性腹瀉應使用抗菌素;病毒性腹瀉可使用抗病毒藥;生理性腹瀉應注意飲食狀況。常用的止瀉藥有:思密達、鞣酸蛋白、參苓白術散、小兒瀉速停等。
注意事項:(1)小兒腹瀉如不及時治療可因脫水,中毒等而危及患兒生命。所以,不能忽視小兒腹瀉,特別是急性水性便中毒痢疾,長期遷延腹瀉,應及時到醫院檢查。注意補充水、電解質,不提倡饑餓療法治小兒腹瀉,以免造成小兒營養不良。(2)如沒有確切的感染證據,不要濫用抗菌素,以免引起腸道菌群失調,而加重腹瀉。嚴重者導致霉菌性腸炎。(3)不要用肌注藥物的途徑來治療小兒腸炎。(4)小兒腹瀉病的飲食治療和護理有時比藥物還重要,要加強綜合治療。不要忽視口服補液鹽的作用。小兒腹瀉丟失大量水、電解質,口服補液鹽可補充之。(5)如果小兒無嘔吐,能順利喂給口服補液鹽,病情較輕,無明顯脫水,盡量口服補液,以免因群脈劑補液給小兒帶來痛苦和不便。
止咳、祛痰、平喘藥
咳嗽是一種保護性的呼吸道反射,可將異物(痰液等)從氣管及支氣管中排出,使呼吸道通暢,因此輕度咳嗽一般不需用藥,但咳嗽過頻過重,則應及時治療,減輕患兒痛苦。對于頑固的咳嗽可在醫生指導下使用鎮咳藥代表藥有:咳必清、咳快好、美沙芬等。痰是呼吸道黏膜的分泌物,可因炎癥增加阻塞呼吸道引起咳嗽,祛痰藥可衡釋黏液,促使呼吸道中的液體流出。祛痰藥一般副作用較多,較少給小兒使用。哮喘、喘息是小兒易出現的癥狀,代表藥有氯喘、喘定、舒喘靈、嗽必妥等。以上鎮咳、祛痰、平喘藥要盡量避免用于兒童。一般小兒適宜使用一些中成藥或一些復方制劑,即便其中含有上述幾類藥物成分,量也較小。廠家在制作過程中也考慮到了,小兒服用小兒類止咳祛痰平喘藥比較安全。常用的有:小兒咳喘靈沖劑、小兒咳喘靈口服液、兒童清肺口服液,小兒黃龍咳喘沖劑、小白止咳糖漿、密煉川貝糖漿、蛇膽川貝液等。
注意事項:此類藥大都是對癥藥,治標不治本,應治療疾病本身,如肺炎、氣管炎、支氣管哮喘等,若沒有其它病癥,可單獨使用。若效果不好,應及時看醫生。有的父母見小兒咳喘較重,心情急切,不按說明書服用,過量、超大劑量使用,這是不對的,藥物都有其不良反應,毒副作用,不應過量服用。