大腸癌的發(fā)生,70%是由環(huán)境因素決定的,特別是飲食習(xí)慣,像吃了太多高脂肪、低纖維的食物,尤其是大量食用肉類、動(dòng)物性脂肪、蛋白質(zhì)、精碾的谷類,或者飲食中含亞硝酸物質(zhì)等。
其余30%則以遺傳為主要因素,其中以家族疾病之中的“家族遺傳性大腸息肉癥”為主。因此我們可以說,大腸癌大部分的責(zé)任在個(gè)人,小部分則歸咎于遺傳,其余的才是自然老化的關(guān)系。
大腸癌出現(xiàn)的部位大部分都是在大腸的下端,主要是因?yàn)榧S便停留在乙狀結(jié)腸與直腸的時(shí)間特別久。糞便里面殘留了許多毒素,其中有許多是致癌物,而低纖維、少水分的飲食習(xí)慣,更容易使糞便滯留在大腸,給毒素更多的機(jī)會來刺激腸道黏膜;便秘時(shí),這些物質(zhì)與腸壁有較長時(shí)間的接觸,故惡性腫瘤的機(jī)會也會相對增加。
大腸癌的主要治療方法是手術(shù),但需注意的是,術(shù)后因大腸解剖狀態(tài)的改變,因此會有排便次數(shù)過多的情況。另外,由于骨盆腔自律神經(jīng)在手術(shù)中可能受損,所以也可能會有性功能及排尿功能的障礙。其他的并發(fā)癥,尚有手術(shù)后腸吻合處愈合不良,引起隙漏,造成腹膜炎及敗血癥。
一般而言,當(dāng)癌細(xì)胞迅速發(fā)展時(shí),多半為濕熱瘀毒所致的種種癥候,如腹痛腹脹、腹部腫塊、腹瀉、里急后重、便有膿血黏液、食欲不振等,此時(shí)可用白頭翁湯合地榆槐角湯加減來清瀉濕熱、化瘀導(dǎo)滯。但患者多半經(jīng)過手術(shù)、化療或放療的處理,所以還是得注意陰虛,或氣血不足的問題。
由于大腸癌與飲食的西化有關(guān),因此平日要攝取足量的纖維,保持大便通暢,一些高脂肪、肉類及高膽固醇食物宜盡量減少攝取。
脂肪的攝取,最好每天不超過總熱量的30%。至于日常的高纖食品則首推新鮮蔬果,尤其要多進(jìn)食富含維生素A、C、E的食物。
國外有報(bào)告指出,女性停經(jīng)后罹患結(jié)腸癌的幾率會增加,第一次懷孕就流產(chǎn)者發(fā)生大腸直腸癌的幾率也較高,懷疑與性荷爾蒙有關(guān)。再者,膽囊切除者也要小心防范大腸癌,特別是右側(cè)的大腸癌,這可能與膽汁的代謝改變有關(guān)。