隆胸前先做２道選擇題

你決定以哪種方式隆胸？別以為聽上去輕松、簡單的方法就一定好，只有正確選擇隆胸材料和方法才能確保你未來的健康與美麗。

作為一名整形外科醫生，我在門診時經常會遇到想隆胸的女性頻頻詢問自體脂肪移植隆胸術。她們大多對這種隆胸方法抱有美妙的幻想，認為這種方式是用“自己的材料”隆胸，不會有假體植入后的多種顧慮，而且還能一舉兩得地去除腹部或臀部的多余脂肪，何樂而不為呢？

可實際上，隆胸方法的選擇并非如她們想象得那么簡單。

選擇題1：將什么東西植入體內？

從醫學角度講，隆胸術不屬于高難復雜手術，隆胸術的發展實際上主要依賴于隆胸材料的發展。因此，隆胸方法的選擇首先是對隆胸材料的選擇。

根據植入材料的不同，目前常見的隆胸方式主要有兩種，即硅膠乳房假體隆胸和自體脂肪移植隆胸。

自體脂肪，別幻想得太美麗

優點：利用自體組織，不會有排斥反應；可順便去除供區多余脂肪組織。

缺點：吸收率高，需多次注射才能達到效果；可能出現脂肪液化、局部硬結、腫痛等并發癥。

自體脂肪移植隆胸就是將求美者自身某些部位（如腹部、臀部、大腿）的脂肪組織抽吸出來，經過清洗獲得相對純凈的脂肪顆粒，隨后將其注入乳房內以取得豐乳效果。

從理論上講，這種隆胸方式應該是不錯的選擇，其最大的優點就是利用自體組織，取材方便，不會有排斥反應，且能順便去除身體其他部位的多余脂肪。但隨著時間的推移，自體脂肪移植隆胸的弊端會逐漸顯露出來，首先是吸收率高，有的甚至高達70%，一次手術很難達到理想的隆胸效果，往往需多次手術，因此不適于乳房較小的患者；其次是可能出現液化、局部硬結、腫痛等并發癥。

求美者必須認清自體脂肪移植隆胸的優缺點，慎重選擇。

硅膠假體，雖然“老”但很可靠

優點：形態逼真、手感好；安全性高，必要時可完整取出。

缺點：手術操作有一定難度；對乳房及胸部X線檢查有影響，可能會干擾某些乳腺疾病的診察。

硅膠假體隆胸術于20世紀60年代在美國興起，因其手感自然、柔和而受到廣大女性的青睞。

關于硅膠乳房假體還有這樣一則故事：1992年，美國一位接受硅膠假體隆胸術的女性狀告假體生產廠家損害其身體健康并獲勝訴，于是美國食品和藥物管理局（FDA）宣布禁止使用硅凝膠乳房假體。此后，科學家在加拿大對11676例接受假體隆胸者隨訪13年，在美國洛杉磯對1萬多例隆胸者隨訪15.5年，發現接受硅膠假體隆胸者的乳腺癌發病率反而低于一般女性。以上研究結果顯示，硅膠乳房假體的植入不會導致乳腺癌的發生，從而為眾多擔心假體致癌的愛美女性解除了顧慮。2006年11月，美國食品和藥物管理局（FDA）解除了對硅膠隆胸材料長達14年的禁令，允許將硅膠用于隆胸美容手術。

硅膠乳房假體在歐洲與我國都從未被禁止使用，且一直是國內乳房整形使用的主流產品。

什么形狀的硅膠乳房假體適合你？

目前，市場上常用的硅膠乳房假體主要有兩種：硅凝膠假體和鹽水充注式假體。這兩種硅膠乳房假體均有大小不同的規格，可供不同身材的求美者選用。

硅凝膠乳房假體從形態上分為圓盤型、圓錐型、水滴型（解剖型）等幾種類型，選擇時主要參考乳腺腺體的大小及乳房下垂程度。

◎乳腺腺體較小的人應選擇底盤直徑小、中央部分較高的圓錐型假體。

◎乳腺腺體較大、乳房不下垂者應選擇圓盤型假體。

◎乳房下垂較明顯者應選擇水滴型假體，將假體置于乳腺下才會有較好的效果。

選擇題2：切口選擇在哪里？

當你選擇采用硅膠假體隆胸，接下來就需要選擇假體植入方式了。具體地說，就是要選擇在身體哪個部位做切口，將假體放入乳房。

一般的乳房硅膠假體植入方式有4種，各有其優缺點。

乳房下皺襞切口：切口位于乳房下皺襞，剝離腔隙和放置假體相對容易，但疤痕較明顯，現在已很少有人選擇。

乳暈切口：切口位于乳暈邊緣，置入腔隙定位準確，假體放置后容易調整，術后整體形態好。由于瘢痕位于乳暈與皮膚交界處的自然解剖線，術后痕跡不明顯。缺點是如果受術者乳暈太小，置入假體時會受到限制；術中可能損傷神經，造成術后乳頭感覺遲鈍。

腋窩切口：切口位置隱蔽，一旦假體放置到位則整體效果非常好，且不會對乳腺腺體造成損傷。但由于切口離假體置入腔隙有一定距離，剝離腔隙時有一定的難度，如果剝離不充分就可能出現假體移位，導致術后外觀不佳。

肚臍切口：最大的優點是切口部位更隱蔽且切口張力小，瘢痕不明顯。但這種術式的缺點同樣突出：需使用特殊手術器械，手術過程相對復雜；假體腔隙剝離困難，且只能使用鹽水充注式假體，因此在臨床推廣方面受到了一定的限制。

醫生忠告

1、隆胸手術成功的關鍵是：選擇正規廠家生產的隆胸假體；選擇正規醫院；選擇一位有經驗、值得信賴的整形外科醫生。

2、請記住：完成手術后，你和醫生的關系并沒有結束。術后應定期隨訪，以便觀察遠期效果。即使過了恢復期，有任何問題都需要直接和你的醫生聯系。

小鏈接1：理想的乳房標準

◎豐滿、挺拔、勻稱、柔韌且富有彈性，呈半球形或圓錐形。

◎位置較高，位于第2至第6肋間，乳頭位于第4肋間。

◎乳房基部直徑約10～12cm，乳軸(從基底到乳頭的高度)約5～6cm。

◎兩乳頭間距約22～26cm，乳房微微自然向外傾。

◎乳暈大小適中，界線清楚，顏色紅潤或呈淡褐色；乳頭突出，大小為乳暈直徑的1/3。

小鏈接2：退出歷史舞臺的隆胸術

聚丙烯酰胺水凝膠注射隆胸曾因手術操作簡單、術后恢復快而風靡一時，但這種隆胸材料因并發癥較多、處理難度大、安全性有待觀察而備受爭議，最終于2006年4月30日被國家食品與藥品衛生監督管理局明令禁止。

專家簡介

宋保強，整形外科博士，第四軍醫大學西京醫院整形外科主治醫師、講師，多年來一直從事整形外科臨床、科研及教學工作，主要研究領域包括創傷修復及瘢痕的基因治療，擅長各類面、頸、胸部整形美容手術。

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