藥心本無物，何處染塵埃

藥毒之一：毒害身體，是為毒體。人非神異，孰能無病，以藥治病，是人之所以成為人的一個重要因素。藥既有治病之效，也能夠毒害身體，療效與毒性猶如硬幣之兩面：療效大于毒性，是為藥；毒性大于療效，是為毒。正因藥與毒僅一線之隔，鼓吹砒霜治癌的胡萬林之流才會廣有市場。而神農嘗百草，一方面是探明藥效，另一方面也是想控制藥毒，老祖宗的“十八反”“十九畏”等經驗也是基于同一目的，《千金方》所謂“上醫醫來病，中醫醫欲病，下醫醫已病”，強調預防為主、辨癥施治、精確謹慎用藥的原則也是因為“是藥三分毒”。

醫學科學發展到21世紀，在中國的醫院中，藥的“毒性”卻是越來越強。湖北省直機關一位名叫張晶良的小車司機患“類風濕”，卻被中南醫院某教授施以大量昂貴的激素治療，經鑒定構成八級傷殘，小車開不成了，形同廢人——這只是無數藥源性疾病患者中的一例，據國家衛生部藥品不良反應監察中心的數據，近幾年來我國各級醫院的住院病人中，每年約有19．2萬人死于藥品不良反應，而每年因藥物不良反應需要住院治療的病人則多達250萬人。

藥毒之二：毒害醫生心靈，是為毒心。藥源性疾病大大增加，源于臨床治療的大劑量用藥、長期用藥、多藥治療，而大劑量用藥、長期用藥、多藥治療在很大程度上是因為開藥有高額的回扣。金元之下，一些醫生徹底淪為藥品銷售員，很多醫生甚至隨身攜帶計算器，隨時計算從病人身上賺取了多少回扣。頭腦中擠滿金銀銅臭，哪里有空間思考如何提高技術?即便是追求技術提高，又有多少人在很大程度上不是出于獲取更多利益的動機?如此一來，白衣天使的靈魂豈能不嚴重扭曲!

藥毒之三：毒害國家政治，是為毒政。近些年來，“醫事”基本上圍繞“藥事”進行，而“藥事”又圍繞“降價”展開。國家發改委N次發出藥品降價令，藥價卻在“降”聲之中越躥越高。調控藥價的失敗不僅加劇了公民對政府執政能力的懷疑，也從另一側面反映出一些關鍵部門在“藥”的利益鏈上涉水有多深：己身不正，何以正人——此乃藥毒政其一。

據說仿美國FDA設立的國家藥監局成立8年來，中國藥廠幾乎沒有生產出一種真正意義上的新藥，但國家藥監局卻有“年批萬種新藥”的輝煌政績。如果說鄭筱萸及其黨羽的落馬是對國家藥政藥管改革的最大反諷，那么2006年10月4日在巴黎參加世界制藥原料展覽會的6名中國醫藥化工企業代表涉嫌侵犯法國賽諾菲－安萬特集團的新藥利莫那班專利權被法國內政部突然逮捕，則是給我們引以為國家和民族靈魂的“創新”臉面甩來的一記重重的耳光。中國的藥政、藥管能否走出庸俗化的“中圖特色”怪圈，醫藥生產能否走上創新之路，我們至少目前還看不到希望——此乃藥毒政其二。

學者汪丁丁兩年之前就曾經撰文說：只要能夠保證每月兩萬元人民幣的合法收入，醫師就愿意不違背或較少違背他們的“希波拉底誓言”——經過去年工資套改后的醫師合法收入大概是這個數字的四分之一(不剔除物價上漲因素)——拋開藥品回扣，醫生和醫院的經濟損失靠誰補償，至今沒有明確的答案。與此同時，醫院治賄由行動演變成一場“運動”，自查自糾款以任務形式逐層下達，某些地區甚至發展到對臨床醫生量刑，令許多醫生，尤其是縣級基層醫院的多數醫生陷入前所未有的恐慌之中，也引發了社會對“消極醫療”的擔憂——運動式的治賄方法正在炙烤著中國的紀檢監察及醫藥衛生行政格局——此乃藥毒政其三。

藥本為專司治病之責的良物，在當下中國語境中卻承載了其生命中不能承受之重，逐漸異化成一個青面獠牙的怪物!太多太多的人“吃藥飯”、靠藥這種特殊的有形商品生財、奪財甚至謀財害命：藥心本無物，何處染塵埃?!

《國語·晉語八》：“文子曰：‘醫及國家乎?’對曰：‘上醫醫國，其次疾人，固醫官也?！薄搬t商”時代，“上醫”難覓，不妨代上醫擬出兩劑藥方：一曰排毒，剔除附著在藥身上的一切與其本身身份不相干的異化要素，比如以藥養壓，比如以藥養政，讓藥一門心思專司治病救人之任，斷絕一切人的毒念，徹底斷絕藥毒之禍。二曰固本。藥企、藥監、藥管、藥商、醫政、醫院、醫生等各自確立正當的利益謀求方式，斬斷“毒瘤”，禁止他們給藥添加毒素、在藥的身上打歪主意。

“但愿世間人無病，何妨架上藥蒙塵”、這是古代賢醫的理想，亦是我們的愿景。

小資料·希波拉底誓言

仰賴醫神阿波羅、埃斯克雷彼斯及天地諸神為證，鄙人敬謹宣誓，愿以自身能力及判斷所及，遵守此約。凡授我藝者敬之如父母，作為終身同世伴侶，彼有急需我接濟之。視彼兒女，猶我弟兄，如欲授業，當免費并不條件傳授之。凡多知無論口授書傳俱傳之吾子，吾師之子孫及其發誓遵守此約之生徒，此外不傳與他人。

我愿盡余之能力及判斷力所及，遵守為病家謀利益之信條，并檢束一切墮落及害人行為，我不得將危害藥品給予他人，并不作此項之指導，雖然人請求亦必不與人，尤不為婦人施墮胎手術。我愿以此純潔與神圣之精神終身執行我職務。凡患結石者，我不施手術，此則有待于專家為之。

無論至何處，遇男或女，貴人及奴婢，我之唯一目的，為病家謀幸福，并檢點吾身，不作各種害人及惡劣行為，尤不作誘奸之事。凡我所見所聞，無論有無業務關系，我認為應守秘密者，我愿保守秘密。倘使我嚴守上述誓言時，請求神只讓我生命與醫術能得無上光榮，我茍違誓，天地鬼神共殛之。

希波拉底(Hippocorates，約前460～377)，古希臘醫生，醫方醫學的奠基人。著名的“希波拉底誓言”是西方醫生必須恪守的格言。直到現在，許多醫學院的畢業生宣誓時仍以此作為誓詞。