青藏旅游健康提示

藍天，白云，雪山，草地，牦牛，藏羚羊，樸實的牧民，潔凈的空氣等等，讓旅游者非常向往，而一首悠揚高亢的“青藏高原”更使人對雪域高原夢牽魂繞。隨著青藏鐵路的開通，夢想變成了現實，旅游的人們紛紛奔向了拉薩。而高原反應則成了人們關注和擔心的問題，因此，了解相關的知識是必要的。

何謂高原反應

海拔3 000米以上的地區稱為高原，高原空氣稀薄，大氣壓和氧分壓低，人從平原進入高原，為適應低氧環境，需要進行一些適應性改變，以維持毛細血管內血液與組織間必要的壓力階差。但人體對高原缺氧的適應能力有一定的限度，過度缺氧和對缺氧反應遲鈍者會發生適應不全，就會出現高原反應，醫學上稱之為“高原病”。高原反應分為急性高原反應和慢性高原反應。平原地區的人去青藏、云貴等地區發生的高原反應一般都屬于急性高原反應。所以，旅游者應了解一些急性高原反應的癥狀、應急措施和注意事項。

從平原進入高原或從高原進入更高海拔地區時，出現高原反應很常見。尤其是在一天內登上2 500~3 000米以上地區后，6~72小時即可出現癥狀。短時間內人們就會在神經系統、呼吸系統、心血管系統、造血系統、消化系統等出現高原反應。當然，由于每個人的身體情況不同，高原反應出現的癥狀和急緩也不同。一般癥狀為頭疼、心悸、胸悶、氣短、食欲差、惡心、嘔吐、乏力、失眠等。神經系統會出現多言、步態不穩、呼吸加深加快等類似過量飲酒樣的癥狀。有的人還會出現口唇指甲青紫。一般在高原停留24~48小時后癥狀會緩解，數天后消失。

嚴重的并發癥

少數人因各種原因由高原反應引起高原肺水腫和（或）高原腦水腫，這都是最嚴重且致命的急性高原病。

高原肺水腫通常在快速進入高原地區2~4天內發生。常先出現急性高原反應，頭痛、乏力、呼吸困難、干咳逐漸加重，口唇青紫（發紺）、心動過速、端坐呼吸、咳白色或粉紅色泡沫樣痰。聽診時肺部可聞干濕性羅音。在高原過于勞累、寒冷、呼吸道感染者容易誘發此病。

高原腦水腫是罕見但最嚴重的急性高原病。大多數病人在進入海拔3 600米以上地區1~3天后發病。表現為劇烈頭痛伴嘔吐、精神紊亂、共濟失調、幻聽、幻視、語言障礙、定向力障礙等，后發展為步態不穩、木僵或昏迷。

一旦發生高原肺水腫或高原腦水腫應馬上就醫，延誤診斷和治療會造成嚴重后果，死亡率很高。目前看，旅游者發生不幸多因上述兩種嚴重的高原病。

高原病的治療

發生急性高原反應的治療首先是休息，癥狀未改善前不要繼續游玩和登高。應臥床休息、補充液體。立即進行氧療，經鼻管或面罩吸氧，幾乎全部病例癥狀都可緩解。還要積極配合醫生做各種治療，如果經治療癥狀不緩解甚至惡化者，應馬上將病人轉運到低海拔地區，下降300米癥狀就可明顯改善。高原肺水腫和高原腦水腫病人應完全依靠正規醫院的處理，抓緊一切機會和手段積極治療以挽救患者生命。

高原病的預防

關于高原反應的預防，去青藏高原和云貴高原旅游的朋友應注意以下幾點：

1. 進入高原前要加強對高原環境、生活及高原病知識的了解。消除對高原反應的恐懼心理，避免精神緊張，因為精神緊張會造成耗氧量增加，反而容易加重高原反應。

2. 患有心臟病、肺病、肝病、腎病、高血壓、嚴重神經衰弱等疾病的人不宜到高原旅游，以免發生意外。

3.正在感冒期間或患有上呼吸道感染者要在進入高原之前治愈，否則不宜進入高原地區旅游。

4. 避免劇烈運動，進行適應性鍛煉，堅持階梯升高原則，初入高原后應減少運動量及運動強度，適應后逐漸增加運動量。要慢走路，少跑跳，少說話，多睡覺。

5. 避免飲酒，飲食上要注意多吃營養豐富、含多種維生素、容易消化的食品，少吃高脂肪食物。吃飯不宜過飽，盡量少吸煙。

6. 高原氣候晝夜溫差大，春秋要注意防寒保暖，夏季要帶好適時的衣服，冬季最好不去高原旅游。盡量少洗頭洗澡，避免受寒感冒。到雪山地區旅游還要注意防紫外線，帶好防曬霜和保護眼睛的墨鏡等。

7. 在高原要注意休息好，但不要服用鎮靜催眠藥物。

8. 如果不能階梯式上升海拔高度，可于上高原前24小時或48小時開始適當服用抗高原反應藥物或保健品，如高原安、丹參片、丹參滴丸等，也可以在醫生指導下用藥。

9. 在高原適當吸氧很有好處。

知道了高原反應的知識，向往青藏、云貴高原旅游的朋友們就可以根據自己的情況選擇合適的時間，做好思想、身體、物質諸方面的準備，去飽覽高原的美景，體會大自然的神奇和壯觀，也放飛自己的身心，享受美好的人生。