穩心顆粒治療心律失常的療效觀察

摘要：目的 觀察穩心顆粒治療心律失常的療效。方法 選擇2003年11月—2006年3月的心律失常病人116例，隨機分為治療組和對照組各58例，治療組口服穩心顆粒每次1包，每日3次，4周為1個療程。對照組口服普羅帕酮(鹽酸心律平)每次100mg，每日3次，共觀察4周，每周測1次心電圖及24.h動態心電圖檢查，并觀察肝、腎功能及臨床癥狀。結果治療組癥狀改善總有效率為91.38％，對照組為77.59％(P<0.05)。治療組心電圖及24h動態心電圖改善總有效率為89.66％，對照組為74.13％(P<0.05)。結論 穩心顆粒治療房性早搏、室性早搏、心房顫動療效顯著，并且優于心律平。

關鍵詞：心律失常；穩心顆粒；普羅帕酮

中圖分類號：R541.7 R289.5 文獻標識碼：C 文章編號：1672-1349(2007)07-0620-01

心律失常是各種心臟病的并發癥，其發病率隨年齡增加而增高，嚴重影響人體的血流動力學效應，可出現癥狀，甚至危及生命，因此臨床應積極治療心律失常。穩心顆粒是治療心律失常的中藥制劑，現就其治療58例心律失常的療效分析如下。

1 資料與方法

1．1 臨床資料 選取2003年11月—2006年3月于青海省平安縣中醫院門診及住院的心律失常病人116例，隨機分為治療組與對照組，治療組58例，男32例，女26例；年齡(52.1±5.7)歲；其中房性早搏22例，室性早搏20例，心房顫動16例；冠心病36例，肺源性心臟病14例，心肌病5例，心肌炎3例。對照組58例，男30例，女28例；年齡(58.5±5.9)歲；房性早搏24例，室性早搏19例，心房顫動15例；冠心病35例，肺源性心臟病15例，心肌病4例，不明原因4例。全部病例均行常規心電圖或24h動態心電圖檢查，參照《內科學》中診斷標準。

1．2 方法 治療組口服穩心顆粒(山東步長制藥有限公司，國藥準字：210950026)每次9g(1袋)溫開水服，每日3次，4周為1個療程。對照組口服普羅帕酮(心律平)，每次100mg，每日3次，4周為1個療程。兩組均在1周前停用其他抗心律失常藥物，并予治療基礎心臟病。觀察病人癥狀、體征，監測心電圖或24h動態心電圖，治療前后查血、尿常規及腎、肝功能。

1．3 療效評定標準 參照1979年全國中西醫結合防治冠心病、心絞痛、心律失常研究座談會制定的心律失常療效標準。顯效：臨床癥狀消失或基本消失，早搏消失或較治療前減少90％以上；心房顫動發作終止或基本終止。有效：臨床癥狀明顯改善，早搏較治療前減少50％～90％；心房顫動發作次數明顯減少，發作時間明顯縮短，發作問期延長。無效：臨床癥狀無明顯變化，早搏無明顯變化，或較前減少<50％；心房顫動發作同前或加重。

1．4 統計學處理 組間比較采用X²檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2．1 兩組癥狀改善情況 治療組總有效率91.38％，對照組為77.59％穩心顆粒治療心律失常臨床癥狀改善明顯優于心律平(P<0.05)。

2．2 兩組治療后心電圖療效比較(見表2)

3 討論

心律失常屬中醫“心悸”“怔忡”范疇，病位在心，臨床上以氣陰兩虛，兼血脈瘀阻型常見，治療則以益氣養陰、理氣活血為主。穩心顆粒由黨參、黃精、三七、琥珀、甘松等藥物組成，其中黨參、黃精性甘平，補氣養陰，生津寧神，具有增加心肌收縮力作用；三七、甘松性甘溫，理氣活血，化瘀生新，養血開郁，具有擴冠、減少心肌耗氧量、降低血黏度、血脂作用，現代藥理研究認為甘松含纈草酮，具有膜穩定作用，能延長動作電位，打斷折返激動，從而起到抗心律失常的作用；琥珀性甘平，寧心復脈，活血利水，具有減慢心率的作用。本研究結果亦顯示，穩心顆粒可治療各種心臟病引起的心律失常，療效顯著，無毒副反應，安全可靠，尤其對房性、室上性早搏療效更優。治療前后病人血常規、尿常規及肝、腎功能無變化，無特殊不適，安全可靠，是治療心律失常的良藥。

(本文編輯 王雅潔)